广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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伤口负压辅助愈合治疗一般一个疗程是5-7天，5-7天以后要重新更换负压装置；如果创面比较干净，分泌物不多的情况，可以适当延长治疗时间，有用到7-14天的也可以，但常规情况下是5-7天更换一次。更换一般还是回到主管医生那里，由主管医生给病人更换，因为这个涉及到医疗上的操作，更换时候，一个是评估创面的情况，看创面能不能进行手术修复。5-7天之后，坏死组织渗液会把医用海绵堵塞，吸引效果就没这么好，这个时候需要更换负压装置。
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VSD负压引流实际上是真空封闭引流的简称。在临床上应用非常广泛，一般应用于大面积的撕脱伤，脱套伤以及皮肤软组织大面积缺损等治疗，也可以用于一期无法植皮的大面积的烧伤患者。另外应用较广泛的有骨髓炎，配合微创钻孔病灶清除以后采取持续的抗生素灌洗以及持续的引流，也可以用于大面积褥疮或者长时间的伤口不愈合，以及糖尿病足清创以后的创面封闭治疗等。它能够彻底去除腔隙或者创面深部的分泌物及坏死组织，并且对于骨髓炎等内部难以消除的病菌做到持续的引流，这样在临床上即减轻了长期换药的患者痛苦，同时也减轻了医生的工作量。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(72042)
VSD负压引流的注意事项主要包括以下几方面：第一方面，VSD负压引流就是通过负压引流装置，将伤口内的坏死组织或者脓性组织引出体外进而促进伤口愈合，要注意伤口引流是否通畅，定期检查引流管是否有堵塞，发生堵塞则需要及时通过冲洗等保持引流管通畅，避免堵塞影响治疗效果；第二方面，要注意VSD负压引流的压力设置是否正确，压力设置大会导致组织坏死，压力过小会引起引流不通畅影响负压引流的效果；第三方面，需要注意患者负压引流的伤口周围是否有感染，每隔三天左右换一次药以保持引流伤口周围的术区清洁。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(16447)
它主要由下面几个部分组成：1、是放在伤口里面的医用海绵，临床过程中常常用的有些白... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(65522)
它主要由下面几个部分组成：
1、是放在伤口里面的医用海绵，临床过程中常常用的有些白...
罗红敏│广东省人民医院
2018/11/15播放(65522)
"负压吸引装置又称吸引瓶，应用于病房，主要用于医学引流、排痰、排污血及分泌物等。利用真空工作原理在腔体内产生负压，从而将腔体内的液体导引出来，达到排污、净化的目的，分为分体式和一体式两种。负压吸引装置主要是由调压器、集液瓶和软管组成，集液瓶上有两个软管连接口，一个接负压终端，另一个接工作腔体。当负压终端接通时，积液瓶内产生空气负压，该负压将导引污物，如污血、痰等从另一个软管流入集液瓶内。当集液瓶内液体达到一定高度时，集液瓶盖上的止流阀将开始工作，切断液体流入管路，从而防止集液瓶内液体过溢而流出。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(84789)
负压引流器需要插几天，主要取决于伤口或者术区积液情况。如果积液量逐渐减少，且每日少于20ml以下则可以拔除。如果积液量较大，每日引流量大于30ml以上则需要继续保留。因为如果过早拔除的话，会导致积液不能排出，影响伤口愈合。负压引流器一般应用于甲状腺、乳腺手术以后，由于皮肤与周围组织间隙疏松，通过应用负压引流器将皮肤皮下的积液吸出，以促进伤口愈合。第二方面，就是应用于骨科。当肌肉等软组织挫伤严重者，需要应用VSD即负压引流，将伤口内的淤血等吸出，以促进伤口愈合。应用负压引流器一方面需要设置压力即不能过紧，也不能过松。过紧容易导致皮肤坏死等，过松则起不到引流作用。
2019/08/05收听(70016)
伤口负压引流的护理主要是定期观察负压装置，创面密封性怎么样，有没有漏气，还要看负压器压力是不是... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(54600)
伤口负压引流的护理主要是定期观察负压装置，创面密封性怎么样，有没有漏气，还要看负压器压力是不是...
2018/11/15播放(54600)
VSD负压引流技术通常应用于比较难以愈合的创面，可以促进创面修复，如褥疮、小腿前等难以愈合创面中应用比较广泛，由于VSD负压引流是一个持续的负压状态，所以术后护理也至关重要，需要观察引流管是否通畅、患者局部是否有潮湿或者渗液情况。引流管通畅是本项技术继续进行的关键，周围出现渗液需要通知医生出现渗漏，医生会着重进行处理，进行此类手术以后患者往往需要长时间卧床，下地需要征得医生同意并短暂暂停负压吸引。
孙健│威海市中医院
2019/07/24收听(84204)
"负压吸引装置的原理是用套筒卡在阴茎根部，从密闭状态下或从远端抽真空，在真空的作用下阴茎勃起，阴茎勃起以后有橡皮环退到阴茎根部卡住，避免了阴茎的静脉血回流使阴茎维持勃起状态进行性生活，性生活射精之后再把卡在阴茎根部的卡环退下来，一般用于治疗老年男性的重度勃起功能障碍。治疗重度勃起功能障碍还有个非常好的疗法就是阴茎起搏器置入手术或者叫阴茎假体手术，手术的缺点是费用太高，要十几万，很多人可能承受不了高医疗费用，又不在医保报销范围内。想用简单方法又可以不吃药就是负压吸引装置，在性生活前把阴茎抽真空，然后卡住让阴茎维持勃起状态完成性生活，负压吸引装置虽然可以完成性生活，由于把动脉、静脉全部都卡住会造成阴茎龟头颜色发紫，这个发紫不会坏死，因为性生活时间不会太久，再有是感觉可能会有些减退，也是一种治疗重度男性勃起功能障碍的方法。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(61230)
"患者已行胸腔闭式引流术，但是由于患者肺的质量差，经常出现漏气，肺不能完全复张，这时候就应该采取胸腔负压吸引的方法，使胸腔内的气体尽快排出来。一般情况下在引流瓶上有另一个出口，将负压吸引的接气管接到引流瓶的空柱上，然后给予负压吸引器相连，打开负压吸引器，胸瓶内就成负压装置，能更快的将胸腔里气体吸入到引流瓶内，使胸腔的肺尽快复张。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/21收听(56575)
临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2020/01/16播放(90222)
临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2020/01/16播放(90222)
吸痰负压指的是在吸痰过程中一种压力的选择，负压吸痰是临床常用的操作。通过负压吸痰，能够及时清理呼吸道痰液，保持呼吸道通畅。尤其对极度衰弱和昏迷的患者，是有效救治生命的手段。其选择压力不宜过低，过低则达不到吸除痰液和清除阻塞的目的，过高则会刺激气道痉挛，产生气道损伤。一般采用的压力范围为20-26.7千帕，或者300-400mmHg。对于气管切开的患者，一度、二度、三度痰液合适的吸痰压力范围为13.3-16.0千帕、24.0-26.7千帕、及33.3千帕。另外临床上有些痰液较为黏稠，较为深入，不易吸出者，可先用盐水雾化气道后再行吸痰。
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/04收听(12995)
"胸膜腔是由两层浆膜组成，一层是覆盖在肺组织表面的，称为脏层胸膜；另一层是覆盖在胸壁上，叫壁层胸膜。脏层和壁层之间叫胸膜腔，胸膜腔的压力与肺内压力相关，当肺容积处于功能残气量时，就是我们所说的呼气末，胸内压力和肺的弹性回缩压平衡，此时胸内压力为-2cmH2O到-5cmH2O。当肺的弹性回缩力增加时，比如肺间质纤维化或者肺不张，胸腔内压更低，胸腔内压在肺脏表面也不均衡，胸膜顶压力一般在-7cmH2O到-9cmH2O，胸底部在0cmH2O到-2cmH2O，压力稍微低点。"
辛伟│宝鸡市中医院
2018/12/29收听(19316)
"胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜围成的一个密闭性腔隙，当呼吸的时候胸廓扩张，在脏层胸膜和壁层胸膜之间就会有空间，形成负压，一般负压的大小是4-6cmH2O。胸膜腔负压的意义在于，可以使肺保持膨胀的状态，当呼吸的时候，胸廓负压可以使肺快速膨胀。当呼气的时候胸廓缩小，将肺内的气体排出体外，通过这样的负压作用，有利于肺的呼吸功能保持正常。"
2019/03/07收听(27136)
胸腔负压的正常值是-4-6cm水柱，胸腔负压的意义是保持肺始终处于膨胀状态，有利于肺的气体交换功能的实现。正常情况下胸膜腔是负压，观察胸腔闭式引流管，可以看到引流管水柱波动在4-6cm水柱之间。如果波动比较大，可能是由于胸腔出现肺不张，胸腔的负压增加，这个时候就要及时的复查胸片，看看是否有肺不张。鼓励患者多咳嗽，吹气球，以利于肺早日复张，恢复正常的肺功能。因此，胸膜腔负压的意义就在于使肺有正常的呼吸功能。
2018/11/29收听(66299)
"负压丰胸在短时间内是有效的，但是这种方法相当于是饮鸩止渴，是强烈不推荐使用的丰胸方式。负压丰胸是利用真空负压将胸部吸引在真空负压槽内，使胸部达到淋巴水肿、组织血管循环不畅而产生肿胀病态的使胸部变大，短时间戴内的确会达到丰胸的效果。但是如果长期做会使胸部血液循环不畅，而且会损害乳腺组织使女性以后哺乳产生一定的不良影响。负压丰胸是早前美容院使用的方式，基本上已经被淘汰，目前如果想丰胸最好还是去正规的三甲医院进行手术，最常用的是硅胶假体和自体脂肪丰胸，相对技术比较成熟而且安全性比较高。"
付洋│北部战区总医院
2020/02/11收听(39000)
"正常胸膜腔的压力是-4-6cmHg，胸膜腔负压的意义是保证肺始终处于膨胀状态，有利于肺组织的气体交换。出现肺大泡破裂，出现自发性气胸的时候，胸膜腔内的压力成为正压，使肺组织被压缩。当压缩超过30%的时候，就会出现呼吸困难这些症状，肺的气体交换受到严重的影响，这个时候应该采用胸腔闭式引流的方法，鼓励患者多咳嗽、吹气球使压缩的肺复张，从而使胸膜腔恢复负压，以保证肺组织的肺功能正常，有利于气体交换。"
2018/11/14收听(81556)
胸膜腔是位于肺和胸壁间的潜在腔隙，正常胸膜腔负压为(-5)-(-10)cmH₂O。胸腔负压对人... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(90306)
胸膜腔是位于肺和胸壁间的潜在腔隙，正常胸膜腔负压为(-5)-(-10)cmH₂O。胸腔负压对人...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(90306)
"吸取呼吸道内的痰液，所使用的吸痰机负压值根据年龄大小的不同有所区别，正常成年人吸痰的负压值为0.04-0.53百帕，儿童为0.02-0.04百帕。根据吸痰负压的值来调整，如果设定过高或过低都不利于患者的痰液吸引。如果过高，可能会导致肺部黏膜的受损，引起肺部呼吸功能的不稳定。如果过低，又起不到吸出痰液的治疗效果。每次吸痰的时间不超过15秒，如果肺部有高压的这类患者，吸痰的时间不超过10秒钟。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(76299)
"所谓胸膜腔，即存在于人体胸部，由壁层胸膜和脏层胸膜共同组成的一个密闭腔隙。在呼吸运动中，因为需要肺维持张开的状态，以利于气体通过气道不断的进出肺脏来进行气体交换。由于肺本身具有很好的弹性回缩力，为避免肺完全萎陷，因此需要一个力量来对抗肺的弹性回缩力。这个力量由肋间肌和膈肌产生，并通过胸膜腔传导。胸膜腔两侧受到两个相反方向的拉力，因此产生负压。所以维持胸膜腔负压的必要条件包括，胸膜腔的密闭性、膈肌及肋间肌的收缩力、肺的弹性回缩力。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(61939)
"植皮手术术后装置的负压装置，至少需要放一周才可以摘除，这种装置在一周后，可以进行周围组织的正常换药和皮瓣的检查。负压装置相对较贵，所以经济条件较差的患者不建议使用。它的优势在于，可以使移植的皮瓣和人正常的组织更好的贴合，不会造成而中间有鼓起的气泡。用负压装置压住移植的皮瓣，另一端连接床头的负压管，可以保证当术区有脓性或炎性的渗出物时，可以直接将其吸引，防止液体性的渗出物在创面聚集，导致愈合不良，所以负压装置的优势还是比较多。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(13453)
上海市第五人民医院 王军
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