目前降血糖药物分8大类，即磺脲类的药物、格列奈类的药物、双胍类的药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、GLT-2、胰岛素。每一种药物有每一种药物优势和缺点，要结合病人目前的情况、并发症、体征进行不同的调整。常用的几大类药物，例如磺脲类，个别人对磺胺过敏，可能这类药物有交叉过敏。磺脲类药物的降血糖作用比较强，但容易出现低血糖。双胍类的药是现在的一线用药，提倡的比较多，但是心衰、肾衰、肾功能不全、有胃肠道反应，以及急性感染、缺氧状态的这一类人，尽可能不使用双胍类的药物。如果α-葡萄糖苷酶抑制剂不是有胃肠道反应的患者的首选药物，因为个别人吃这种药会引起腹胀，胰岛素降血糖快，但是如果使用不当，容易导致血糖忽高忽低。DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2这一类的药，对心脑血管都有很多益处，但是现在用的人不是很多，如果心脏、心脑血管不很好，想用这一类的药物，最好到医院由医生进行指导。