北京京煤集团总医院
泌尿外科
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肾结石通常无症状或仅表现为轻微腰酸，日常所说的肾结石疼痛通常为肾结石移行至输尿管后引起的肾绞痛，其症状主要是起病急，疼痛突然且剧烈，并伴有腰痛或腹痛，疼痛甚至可放射至会阴部。病人可能会辗转不安，伴有大汗、恶心、呕吐、血尿等症状。部分输尿管下段结石病人可出现尿频、尿急，甚至尿潴留的情况，一些病人会便意频作或出现类似便秘的感觉。
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肾结石如果没有造成梗阻的症状，可以没有任何的疼痛的症状，只可能发现镜下血尿等，但是如果要是肾结... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(83677)
肾结石如果没有造成梗阻的症状，可以没有任何的疼痛的症状，只可能发现镜下血尿等，但是如果要是肾结...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(83677)
"肾结石是泌尿外科的常见病、多发病，根据结石大小的不同，也会引起不同的临床症状，其中，腰痛是肾结石最为常见的临床症状。由于肾结石刺激到肾盂黏膜，从而会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。当肾结石脱落进入到输尿管时，会引起输尿管痉挛，从而引起肾绞痛。肾绞痛疼痛剧烈，患者发作时常常大汗淋漓，难以忍受。对于肾结石，一般需要积极进行治疗，通过全面的检查，明确结石的大小和位置，选择不同的方案，进行碎石、取石手术治疗。常用的治疗方法，可以行经皮肾镜碎石、取石手术，或者行体外冲击波碎石。一般结石清除以后，症状就会明显改善。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(78487)
"肾脏结石疼痛引起的原因包含：1、肾盂高压，当结石造成输尿管阻塞时，肾脏内产生的尿液就无法通过输尿管排出体外，就会蓄积在肾盂之内造成肾积水。肾脏源源不断地产生尿液，就会导致肾积水逐渐加重，肾脏内的压力就会增高，就会刺激肾脏外周的包膜出现明显的疼痛感，尤其是急性堵塞造成肾盂内压力急剧性升高，这时可以出现剧烈的疼痛。2、结石所造成的感染引起周围的炎症，可以引起疼痛，炎症包括肾盂肾炎及其输尿管的感染，这都是引起疼痛的原因。3、输尿管痉挛，当发生输尿管急性痉挛时，就可以引起周围神经的强烈刺激而产生明确的疼痛感，所以使用解除痉挛的药物就可以缓解疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(53544)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：1、解痉药：常用... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(59603)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：
1、解痉药：常用...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(59603)
"肾结石主要是腰背部疼痛。结石的位置不一样，疼痛的性质也不一样。如果是肾盂内大的结石，或者肾盏的结石，一般没有明显的疼痛，也没有明显的临床症状，主要是活动后出现上腹部、腰部钝痛的表现。当肾脏小的结石由肾盂排到输尿管时，会引起肾绞痛或者输尿管绞痛的表现，最典型的表现是阵发性的腰部疼痛，或者上腹部疼痛，疼痛剧烈难忍，疼痛阵发性的加重，疼痛时可能会有恶心、呕吐、血尿等症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(28413)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛，感觉是肾区疼，其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(75255)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛，感觉是肾区疼，其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/31播放(75255)
肾结石疼痛是因为结石在肾内活动的时候，刺激到肾脏内皮引发剧烈的疼痛感，而且很多时候肾结石疼痛多表现为钝痛，有些情况下肾结石会堵塞尿道导致输尿管出现绞痛的情况。还有就是在排尿的时候，可能会因为排尿管堵塞造成尿痛的症状，而且肾结石引起的疼痛感一般比较剧烈，很难忍受，而且肾结石引发的疼痛是没有规律性的。所以一旦检查出肾结石，必须要及时治疗，建议患者首先明确结石的大小，对于较小的结石，可以采取药物治疗促进排石。对于大一些的结石，则可以根据结石具体的位置，采取激光碎石手术等方式进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(81273)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(68771)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(68771)
肾结石疼痛包括两种可能：一、活动后剧烈疼痛，当患者活动后出现剧烈的腰部疼痛，可能是因为肾结石活动后掉入输尿管，在输尿管内嵌顿，使输尿管处于痉挛状态，而且肾脏产生的尿液不能通过输尿管流入膀胱。患者疼痛较剧烈，可以放射到会阴部，通过一般的止痛药物缓解不，需要急诊入院行止痛治疗，常用的止痛药物有双氯芬酸钠、强痛定、杜冷丁等。二、肾结石比较大，因为肾结石肾脏出现肾积水，肾脏疼痛为腰背部的胀痛、不适，没有结石嵌顿于输尿管造成的肾绞痛剧烈，但是造成的后果更严重。
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/09收听(22295)
" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物，比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素，排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物，解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物，再加上多饮水，多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮，可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查，明确结石的大小，有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热，必须尽快到医院，以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
肾结石疼痛一般先开始于背部、腰部，再沿着输尿管向下，可能到外阴、会阴部以及大腿内侧。肾结石疼有... 刘益鸣│北京大学人民医院 2021/03/30播放(67967)
肾结石疼痛一般先开始于背部、腰部，再沿着输尿管向下，可能到外阴、会阴部以及大腿内侧。肾结石疼有...
刘益鸣│北京大学人民医院
2021/03/30播放(67967)
肾结石的患者无论是什么样的体位，都是有可能出现疼痛的，并且疼痛往往是十分剧烈的，难以耐受，呈绞痛性质，也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查，明确肾结石的诊断，诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后，根据结石的具体情况选择相应的治疗方式，包括保守治疗和外科干预治疗，保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石，外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
"结石引起的疼痛治疗方面通常是以药物治疗为主，药物治疗无效可以考虑外科治疗。肾绞痛是常见的外科疼痛，目前缓解肾绞痛的药物种类比较多，可以根据自身条件和各地区的药物种类品种，灵活的应用各类药物。第一、非甾体类镇痛抗炎药物，包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、赖氨匹林等，这类药物有口服制剂、肛门栓剂以及静脉用药。第二、阿片类镇痛药属于强镇痛药，也属于临床上的毒麻药品，能够缓解强烈的痛感，具有较强的镇痛和镇静作用，通常使用的有吗啡、杜冷丁、强痛定、曲马多等等，阿片类的药物用多了容易有成瘾性。第三、解痉药，解痉药包括M受体阻断剂，例如阿托品、6542、黄体酮，包括钙离子阻滞剂，例如硝苯地平，包括α受体阻滞剂，例如坦索罗辛等等。如果药物治疗不能达到有效的止痛，可以考虑体外冲击波碎石、输尿管内放置支架，甚至急诊行输尿管镜碎石术等等外科治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(94097)
"肾结石引起的疼痛，有两种情况，具体分析如下：：第一、如果肾结石没有引起梗阻，或者是引起上尿路慢性梗阻，由于疾病发展缓慢，肾结石引起的疼痛症状大多不明显，表现为腰部的酸胀、钝痛，甚至没有任何疼痛的症状，而这种情况最容易被忽视，会对肾功能造成不可逆的损害。第二、如果肾结石堵塞在肾脏出口，或者是进入输尿管，引起上尿路的急性梗阻，会引起肾绞痛的症状，疼痛的特点表现为突然发作的腰部或者是上腹部剧烈的疼痛，疼痛沿输尿管走行向下腹部或者是腹股沟部进行放射，疼痛呈阵发性发作，同时还会出现恶心、呕吐、血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(42920)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：1、药物治疗：可以给予患者适... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2018/06/05播放(63191)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：
1、药物治疗：可以给予患者适...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2018/06/05播放(63191)
"对于肾结石的患者，如果急性期疼得不太重的情况下，比较轻的可以用热毛巾热敷疼痛部位，适当多喝热水，适当运动一下或者局部按摩，就近选择中医的针灸或者服一些中药汤剂，也可以缓解疼。但如果疼痛比较明显，这时候可以考虑口服止疼的药物，用镇静止痛的一些药物去治疗。但是如果应用止疼药之后，症状还是不缓解或者出现尿少这种情况，建议急诊科去进一步诊治，可能出现了肾积水、一过性肾功能的改变，需要外科的介入或者导尿等治疗。"
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(49786)
"肾结石很疼痛，建议可以给予双氯芬酸50mg纳肛，一般可以快速缓解疼痛。结石疼痛缓解后，可以做B超确定结石的大小、数量、位置，以及肾积水的情况，再决定怎样进行处理。肾结石疼痛时处理方法很多，也可以肌肉注射杜冷丁、强痛定等。也可以通过静脉补充解痉药物，比如间苯三酚。通过这些治疗，很多肾结石的疼痛都可以缓解。结石疼痛缓解后，需要多喝水，多排尿，促进结石移动。结石移动的过程，又会出现疼痛，必须将结石排出体外，结石疼痛才会彻底缓解。"
2019/06/21收听(32719)
"疼痛本身是肾结石的一个症状表现，严重时还会出现肾绞痛，甚至血尿等症状。对于肾结石引起的疼痛，最为关键的是需要做好排石治疗工作。要排除肾结石，首先需要查找清楚结石类型以及具体部位、大小和身体状况，采取相应的排石措施。如果结石较小，又不是处在狭窄部位，是可以服用中药排石汤、排石颗粒进行排石的，在这期间要多喝水、多排尿、多运动来排除结石。如果结石较大，部位又比较特殊，处在狭窄部位，需要考虑体外碎石或者手术排石。排石工作是有风险的，必须找家好点的医院泌尿外科进行排石。结石的问题解决不好，就无法完全避免结石造成的疼痛，还会引起肾炎、肾积水的问题。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(79281)
通常肾结石引起的肾绞痛，仅次于分娩痛，医学上肾绞痛属于内脏疼痛，被认为是11级疼痛，医学上最严... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2021/09/16播放(99812)
通常肾结石引起的肾绞痛，仅次于分娩痛，医学上肾绞痛属于内脏疼痛，被认为是11级疼痛，医学上最严...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2021/09/16播放(99812)
肾结石疼痛位置即所谓肾绞痛或输尿管绞痛引起疼痛位置，具体如下：1、大多数患者肾绞... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(90437)
肾结石疼痛位置即所谓肾绞痛或输尿管绞痛引起疼痛位置，具体如下：
1、大多数患者肾绞...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(90437)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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