重庆市肿瘤医院
泌尿肿瘤科
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肾癌一般在影像学诊断就比较肯定，有丰富经验的临床医生或者影像学医生，通过CT或者磁共振都可以比较明确的诊断患者是否患有肾癌。但是确实在临床中有一些患者需要非常明确诊断是不是肾癌，或者肾癌属于什么类型，或者肾癌治疗的效果好不好，需要拿出证据。比如患者只有一个肾了，那么这个时候手术必须要做，但是术前一定要看一看，到底是什么样的肾癌，怎么做效果可能更好，这个时候穿刺就显得比较重要。总之，穿刺是可以做的操作，也没有太大风险，但是一般临床上用这种诊断方法并不多，主要还是靠影像学诊断。
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"肾癌患者的生存期在1-10年左右的时间，甚至还有可能长期存活，具体要看肾癌的临床表现、分期、治疗的方式等来综合判断。如果说是早期的肾癌，通过根治性的手术切除和系统性淋巴结清扫，可以达到治愈的目的。如果手术以后仍然是早期肾癌，术后不需要做辅助放疗、化疗或者靶向治疗等。如果是晚期肾癌，发生局部浸润或者远处转移，这个时候患者的生存期比较短，特别是出现多发的转移，如多发骨转移、脑转移、肝转移情况。肾癌的主要治疗方式是靶向治疗、化疗以及局部的放疗等，因此肾癌生存期与病情分期早晚、治疗方式、身体状况等密切相关，不能一概而论。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/18收听(99767)
"当患有肾癌时可以出现疼痛，疼痛包括癌症自身造成的疼痛和转移病灶所造成的疼痛，如果癌症没有发生转移，局限在肾脏之内可以造成腰痛的症状，起初表现为慢性钝痛，其后可以表现为锐性疼痛，甚至出现癌性疼痛以后往往难以忍受，需要长期口服止痛药物来缓解疼痛。如果发生了远处脏器转移可以出现转移部位的疼痛，比如发生骨转移可以出现腰痛、腿痛等，发生肝转移、肺转移等可以出现上腹部、胸部疼痛等症状，还可以出现相关的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、消化不良等症状。所以当确诊肾脏癌症时需要及早进行手术治疗，避免癌症进一步发展扩散或者形成慢性癌痛，此时即影响了患者的生存质量也影响了生活质量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/20收听(55310)
一般认为腰椎是人的中流砥柱，腰有病就不能乱活动。其实对腰椎间盘突出症患者来说，经过一段时间正规... 周勇军│邵阳市中医医院 2019/07/04播放(73478)
一般认为腰椎是人的中流砥柱，腰有病就不能乱活动。其实对腰椎间盘突出症患者来说，经过一段时间正规...
周勇军│邵阳市中医医院
2019/07/04播放(73478)
做ERCP术后的患者，应该注意有没有出现腹痛，腹痛是最主要的常见症状。导丝经过胆道以后会有一些轻度的损伤，所以会出现腹痛症状比较明显，如果重度的腹痛，就应该观察。发热是胰腺炎之前的一个感染征兆，一旦病人出现发热，就要注意观察病人的血常规，先看白细胞有没有增高，再查C反应蛋白，还有血尿淀粉酶等实验室检查。如果是血尿淀粉酶高、C反应蛋白高、血象也偏高的情况下，就会提早抗感染治疗，预防胰腺炎的发生。急性胰腺炎多在病人术后3-6个钟头就可以出现这样的情况，3天以后，急性胰腺炎发作率就非常的低。
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(83905)
ERCT属于有创检测，所以其常见胰腺炎，穿孔、出血等并发症。针对并发症及ERCP术后，注意事项... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(90938)
ERCT属于有创检测，所以其常见胰腺炎，穿孔、出血等并发症。针对并发症及ERCP术后，注意事项...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(90938)
"肾癌患者在围手术期间可以吃海参，并没有明显的禁忌证。海参也不会导致肾癌进一步进展，也不会导致肾癌术后复发，海参中含有的胶原蛋白可以帮助手术期间进行营养支持，使身体尽快恢复。在中医治疗中，海产品可能属于饮食的禁忌。如果采用西医的治疗方法，通过西医的手术治疗或者西药的治疗，则可以进食海参。此时没有影响，既不会导致伤口感染，也不会导致病情恶化。西医手术治疗以后，反而会鼓励患者食用肉食、肉汤，增加蛋白摄入来促进手术后伤口的恢复。如果手术后蛋白摄入不足，则伤口可能会长时间不愈合。患者抵抗力降低，更容易发生手术后感染或者体质衰弱等现象。肾癌的患者在围手术期间，或者在恢复期间都可以食用海参，但注意把握用量，不宜太多。"
2019/11/28收听(75936)
按摩不是治疗肺癌的主要手段，一般在临床中对于肺癌患者，根据具体病情采取中西医结合治疗的方法。按... 田劭丹│北京中医药大学东直门医院 2021/08/31播放(84050)
按摩不是治疗肺癌的主要手段，一般在临床中对于肺癌患者，根据具体病情采取中西医结合治疗的方法。按...
田劭丹│北京中医药大学东直门医院
2021/08/31播放(84050)
严重呼吸衰竭患者需进行机械通气，机械通气分为有创机械通气和无创机械通气。其中有创机械通气是指气... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(85594)
严重呼吸衰竭患者需进行机械通气，机械通气分为有创机械通气和无创机械通气。其中有创机械通气是指气...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(85594)
肾癌患者行保肾手术需要一定指征，如果肿瘤直径＜4cm，称为小肾癌，小肾癌可以行保肾治疗。另外，... 庞俊│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(55044)
肾癌患者行保肾手术需要一定指征，如果肿瘤直径＜4cm，称为小肾癌，小肾癌可以行保肾治疗。另外，...
庞俊│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(55044)
肾癌患者具体生存时间需要结合具体病情和相关检查进行判断，以5年生存率为指标观察生存预期。如果肾癌分期较早，属于早期肾癌，具备手术指征，手术后进行常规治疗，5年内的存活率可达到92%，预后不错。如果为中期肾癌，癌细胞可侵袭临近脏器，症状比较明显。病情比早期肾癌更加严重，可以进行手术治疗，5年内的存活率为64%，晚期肾癌生存率最低，癌症分期较晚，发生癌细胞远处转移，身体负担过重，脏器功能损失严重，手术后身体并不能耐受，手术无法进行根治性治疗，主要以化疗或口服抗癌药物进行治疗，5年内的存活率为20%，死亡率极高。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(60797)
膝关节是人体最大滑膜关节，是正常行走、活动、生活的主要工作关节之一，对日常影响非常大。膝关节疼... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(93544)
膝关节是人体最大滑膜关节，是正常行走、活动、生活的主要工作关节之一，对日常影响非常大。膝关节疼...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(93544)
"肾癌患者如果出现头晕，建议到医院进一步检查明确。1、肾癌出现头颅内转移，这时造成颅内高压就可以出现头晕，还可伴有头痛、恶心等症状，需要进一步进行颅脑CT检查，排除有没有颅内转移的病灶，如果出现颅内转移的病灶，必要时需要进行放疗治疗。2、肾癌患者出现血管瘤栓造成血压升高，也可以出现头晕，头晕往往伴有血压一过性升高，建议测定血压，如果血压升高可能头晕与此有关。3、头晕与肾癌没有任何关系，仅仅是因为脑血管的病变或者短暂性脑缺血发作等引起，还可见于颈动脉粥样硬化斑块形成等造成脑供血不足引起的头晕，需要进行相关的内科检查的明确。4、如果肾癌合并出血或者造成机体消耗导致恶性贫血，这些都可以导致头晕，除外头晕还伴有乏力、皮肤黏膜苍白等，需要进一步进行血常规检查明确有无贫血。"
2020/01/07收听(88738)
"肾癌患者饮食要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，如西兰花、白菜、木耳、苹果、葡萄等，这类食物中含有大量的维生素和微量元素，能够增强人体的免疫力，为身体提供营养。同时要注意不要吃过于油腻、寒凉的食物，辛辣、刺激性食物也不要食用，这些食物会损伤肾癌患者的脾胃功能，造成消化不良的情况，对身体害处较大。建议肾癌患者每天清晨可以食用红枣小米粥，具有益气养血、健脾补肾的功效，可以提高患者的体力，改善患者的消化功能，缓解其易乏力、出汗等症状。由于肾癌患者可出现恶心、呕吐等消化道症状，因此要注意酸味和苦味食物的摄入，如山楂、苦瓜等，患者不适合食用。"
2020/02/04收听(50953)
"一般对于早期局限性的肾癌患者而言，无论是保留肾单位手术，还是根治性的肾切除手术，这两种术式在安全性以及术后局部的复发概率，根据国内外的文献报道没有明显的差距。所以主要需要根据肿瘤的大小、位置、患者的情况以及医生的经验去决定是否采用保肾手术，还是采用根治性的肾切除。在最新的2014年中国泌尿外科疾病诊疗指南当中提出，保留肾单位手术有以下三大类的适应症。第一个，是绝对适应症，就是患者有解剖性或者是功能性的孤立肾。比方先天性的对侧的肾脏发育不全，或者因为各种各样原因对侧肾脏已经被切除了。第二个，是保留肾单位的相对适应症，相对适应症就是对侧的一个肾脏，有一些潜在的良性的疾病。比如肾结石、慢性的肾炎或者是有高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等容易导致肾功能恶化的疾病。这些患者可以考虑去做保肾的手术。第三个，就是可选择的适应症，哪怕对侧的一个肾功能正常，一般提到只要肿瘤是小于4cm的，或者是肿瘤是位于肾脏的一个周边的，也建议去做保肾的手术。"
陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(36354)
"比较成熟的关节置换手术，应该是髋关节置换。21世纪膝关节置换手术也是比较成熟的手术。膝关节是人体最大的关节，也是人体结构最复杂的关节，如果膝关节不太方便，不能够正常的屈曲、正常地伸直，有多少动作不能做，在日常的工作中什么都离不开膝关节。哪些病人需要进行置换，最常见的是膝关节的骨性关节炎，也就是一种老年性的骨关节疾病。一般在65岁以上的老人，年龄越大，关节磨损特别严重。膝关节的骨性关节炎一般到了四期，整个关节软骨会消失，拍片子看不到间隙，就意味着整个软骨被磨损了。很重要的指标就是疼痛，无法缓解的膝关节疼痛，通过药物都无法缓解，甚至在休息睡眠时，疼痛都会影响。这时想采取保守治疗，是没有意义的。另外还有很大的人群是膝关节周围肿瘤的患者。对于膝关节的破坏，骨质的破坏，没有办法采取其它的方式来进行处理，除非截肢。肿瘤的患者，强调生存的质量。膝关节置换对于肿瘤患者是一种很好的选择，可以在有生之年保留健全的肢体，同时保留健全的关节功能。膝关节的置换手术，它是一种定时性的手术。手术的时间一般在一个小时左右，特别复杂的膝关节手术，可能手术时间会很长，出血量一般在300ml至400ml左右。所以如果有上面所说的这一类的患者，还是尽早做膝关节置换手术，不要生活在痛苦之中。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
胡海清│武汉市第三医院
2018/06/29收听(96060)
胶质瘤行立体定向活检手术适应症如下：1、颅内各个部位，比如大脑、小脑、丘脑、基底... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2020/08/18播放(60467)
胶质瘤行立体定向活检手术适应症如下：
1、颅内各个部位，比如大脑、小脑、丘脑、基底...
冯世宇│中国人民解放军总医院
2020/08/18播放(60467)
随着神经外科导航技术的逐步发展，对一些深在部位的及比较疑难的病例，常会采用导航技术，胶质瘤行立... 阎晓玲│天津市环湖医院 2018/09/14播放(71815)
随着神经外科导航技术的逐步发展，对一些深在部位的及比较疑难的病例，常会采用导航技术，胶质瘤行立...
阎晓玲│天津市环湖医院
2018/09/14播放(71815)
"肾脏的良性肿块可以称作肾脏肿瘤，而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。对于良恶性疾病的命名方法，可以简单这样理解。肿瘤包含的意思比较广泛，既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，而一旦称为癌，则常常是指恶性的肿瘤。肾脏的良性肿瘤可以包括肾脏的嗜酸细胞腺瘤、肾脏的炎性假瘤等一些与肾癌极为相似的包块，而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。肾癌的病理类型较多，比如常见的肾脏透明细胞癌、肾脏嫌色细胞癌，以及肾脏的乳头状细胞癌等。凡是称为癌，都是恶性。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/13收听(41842)
" 肾癌手术的患者可以吃海参，海参既不会影响肾癌手术后的恢复，也不会影响患者的伤口。海参中没有过多的胆固醇和脂肪组织，其蛋白含量相对比较高，有利于伤口局部恢复。所以从西医角度讲，肾癌术后可以吃海参，低脂、低糖、高蛋白的物质都可以食用，比如瘦肉或者骨头汤等。 肾癌手术后建议从饮食上适当给予高蛋白物质，因为手术在修复的过程中依赖于人体蛋白，这样可以使组织修复更快，不会出现伤口迁延不愈合的情况。同时也可以增强人体抵抗能力，减少手术后感染发生的概率。但肾癌手术后，原则上要等待胃肠通气后才可以进食。最初进食以由稀到稠的原则为宜，饮食时也不要一次过饱。"
2019/12/18收听(38758)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌的病人在腰部一般是没有肿块的，因为肾癌病人的肿瘤在腹腔里，不会突出到腰部。如果肾癌病人的肿瘤，能够突出到腰部，病人已经到肾癌晚期，或者肾癌的肿瘤非常巨大，腰部才有可能摸出肿块。对于肾癌病人，早发现、早诊断、早治疗，是治愈肾癌和延长生命的关键。早期肾癌病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术进行切除，可以将肿瘤细胞的切除干净，一般情况下是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(73080)
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