肾癌都需要手术治疗吗_有来医生

罗宏
主任医师

重庆市肿瘤医院

泌尿肿瘤科

肾癌都需要手术治疗吗

2018-11-16 17:50播放 :

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视频内容

肾癌如果一旦发现，都是力争或者力主通过手术治疗，但是在这里面就有一个问题，如果患者高龄，身体条件又很差，不能手术时可能要考虑别的治疗方案，这是第一点；还要考虑肾癌和一些恶性肿瘤一样，有相同性，即肾癌的异质性也很强，有的可能恶性程度很高，有的是处于相对的惰性，可能2年、5年甚至10年也不会长很多，所以对于这些肾癌是不是就一定需要手术，就需要根据具体情况而定。肾癌除手术以外还有另外一些治疗方案，这些治疗方案可以解决一些不能手术的困惑，适合高龄的、身体条件非常差的，又不能手术的患者，可能用局部冷冻、射频治疗就可以。

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肾癌的手术治疗方法

"肾癌的手术治疗方法，我们从两个角度去谈。第一个就是肾能不能留得住，如果肿瘤比较小，位置又合适，那是可以做局部切除的，就是包括肿瘤在内的一部分肾的切除，剩下的肾尽量保留。因为肾留住以后对大家还是很有用的，毕竟两个肾比一个肾抗风险能力要更强。另外一个角度就是我们通过什么方式去做这种保肾或者切肾的手术。现在主流的方法是做腹腔镜的微创手术，就是过程我们不开大口，打几个眼，在人体的腔隙里边去进行游离，切除和缝合等等这些过程都是在底下完成，然后根据切下来标本的大小，去开一个小口，把标本取出来，这是目前主要采取的方式。当然如果有一些很晚期的肿瘤或者是肿瘤太大了，我们有时候也会采取开放或者叫开刀的这种方式进行切除。"

语音时长01:17''

张争│北京大学第一医院

2017/11/26收听(73428)

肾癌手术后续的治疗有哪些？

手术后首先根据病理的不同，常见的是透明细胞癌，肾癌跟其他胃癌、肠癌、肺癌这些肿瘤都不太一样，一般来说肾癌的透明细胞癌术后不做放化疗。对于怀疑有转移的患者，考虑做一些相应的治疗，比如靶向药物的治疗，或者给予免疫调剂药物，常用的有白细胞介素-2和γ-干扰素。

语音时长00:44''

许清泉│北京大学人民医院

2017/07/10收听(63478)

肾癌手术后续的治疗有哪些

肾癌的发病原因至今尚不明确，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、基因突变、吸烟、肥胖、高血压及...

许清泉│北京大学人民医院

2016/07/24播放(60680)

肾癌如何治疗

肾癌患者，早期发现后，常进行手术治疗，患者预后较好，与其他肿瘤相比，如肺癌、胰腺癌等，五年生存...

何斌│中国中医科学院西苑医院

2018/07/24播放(76415)

肾癌该怎么治疗

"肾癌是很严重的恶性肿瘤，早期的肾癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术治疗，大部分病人可以彻底治愈，中期的肾癌病人也是可以考虑手术治疗，做过手术以后再配合保守治疗，防止肿瘤的复发。对于肾癌晚期的病人，不建议手术治疗，主要采取保守治疗，保守治疗的方法主要是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。通过这些综合的保守治疗方法，控制肿瘤的生长发展和扩散，就可以使病人带瘤生存，延长寿命。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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肾癌怎么治疗

肾癌患者可以通过以下方法治疗：

1、手术治疗：一旦确定患有肾癌，首先要对患者进行相...

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目前为止治疗肾癌，基本上均为微创手术。手术方式包括肾癌根治手术、肾部分切除术、射频消融手术、肾...

游云超│达州市中西医结合医院

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肾癌怎么治疗

"对于局限性或者局部进展性肾癌，也就是早期或者中期的肾癌患者，目前多以外科手术为主的治疗方式，常用的手术方式包括腹腔镜肾根治性切除手术或者开放性肾根治性切除手术。如果是T1期的肾癌患者，还可以采用腹腔镜肾部分切除手术或者开放的肾部分切除手术。对于身体条件不好的T1期的肾癌患者，可以采用微波手术、冷冻手术或者消融手术治疗。对于转移性肾癌，也就是晚期的肾癌患者，多采用以内科为主的综合治疗的方式，如靶向治疗、免疫治疗等，常用的靶向药物是多吉美、索坦等。对于肾癌肿瘤比较大，伴有严重血尿的患者，还可以采用介入栓塞的办法止血。对于遗传性肾癌患者，肿瘤小于4cm的情况下可以采用定期随访、密切观察的方式。如果大于4cm，可以采用肾部分切除手术治疗。"

语音时长01:29''

陈保春│沧州市人民医院

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肾癌如何治疗

肾癌治疗方法如下：

1、早期肾癌：局限性生长，肿瘤大小在4cm以下,采取肾脏部分切...

丁克家│山东省立医院

2018/06/26播放(98638)

肾癌怎么治疗

肾癌治疗需依据分期，对早期肾癌即局限肾癌，如T1、T2，这样的肾癌主要治疗方法是手术治疗。如T...

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"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肾癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性手术切除，早期的肾癌病人是可以彻底治愈，做过手术以后也不需要进行其他的治疗。中期的肾癌病人，做过手术以后还需要预防性化疗、放疗、靶向药物治疗，防止肿瘤的复发。晚期的肾癌病人，一般情况下不适合手术治疗，彻底治愈的可能性不大。通过保守治疗可以减轻症状，延长寿命，提高病人的生存质量。晚期癌症的病人积极的治疗，还是有可能延长患者1-3年的寿命。"

语音时长01:16''

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肾癌如何治疗？

肾癌的治疗方法非常多是一个综合治疗，比如包括手术治疗、生物治疗以及靶向治疗等等。通常化疗、放疗对肾癌的效果并不好，很多病人对放疗、化疗不敏感，所以现在主要是提倡手术，加一些生物和靶向治疗。特别是手术能够彻底的切除病灶，达到最好的治疗效果。手术现在有很多种，过去对一个病人来讲得了肿瘤就应该把肾切除，而且是开放手术的方法。现在这个观点已经发生了很大变化。现在由于微创技术的突飞猛进，治疗上也有很多方法可供选择，比如得了肾肿瘤之后，可以采取整个肾脏切除的办法，也可以采取只把肿瘤切除，而把正常的肾脏保留，这叫做肾部分切除术。实行这些手术可以采用开放手术，也可以采用微创技术。比如腹腔镜肾癌根治术，或者是腹腔镜肾部分切除术，都能达到治疗的效果。有些朋友会觉着，单纯把肿瘤切除而留下周围的肾脏是否会影响，复发的问题。这个问题已经得到了解决，经过大量的研究证明，两种手术方法对于治疗早期肾癌的效果是相当的，5年生存率是一样，没有见明显的复发或者转移的情况发生，所以可以放心。至于是采用哪种手术方法，这个要由医生进行综合的判断，比如这个肿瘤有多大？是小于4cm还是大于4cm，是小于7cm还是大于7cm，是长在肾的外部还是长的肾的中央等等，这都需要综合判断，所以病人一定要找专业的泌尿外科医生进行咨询。其他办法，比如生物治疗，生物治疗通常采用的药物就是白介素和干扰素，进行综合的全身治疗，它的效果也是肯定的。不过最近随着科技的发展，又开发出一些新的药物，就是靶向治疗，靶向治疗就是采用基因的技术，根据肿瘤的一些特异性的基因改变，研发的一种药物。它的效果经过科学论证已经证明比生物治疗更加有效。但是究竟采用哪种方法，或者是几种方法综合用在一起，这是很专业的问题，需要医生来进行综合分析和判断。

语音时长03:12''

郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(59940)

肾癌的治疗

"肾癌的治疗首先肯定是选择手术治疗。对于肾癌肿瘤大小的不同，选择的手术方式不同，会选择是局部切除还是整体切除。术后根据不同的病理结果，可能会选择不同的化疗的方案。对于最常见的肾细胞癌来讲，可能要选择靶向治疗。"

语音时长00:32''

沈建武│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(44124)

肾癌怎么治疗？

"肾癌治疗根据肾癌发展的不同期、不同的病程有不同的治疗方法。一般早期发现的肾癌，如果确诊肾癌，那肯定第一选择就是手术切除，手术分为肾脏全部切除，肾脏部分切除，这是根据不同的情况采用不同的方法。还有中、晚期的肿瘤，如果肿瘤发生了局部侵犯或者远处转移，这种情况恐怕光手术的效果不够，还需要加一些其它治疗，比如现在最常用的就是靶向治疗。"

语音时长00:49''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/30收听(24995)

肾癌如何治疗

治疗肾恶性肿瘤的方法有以下几种：

一、手术治疗：适用于肿瘤仅局限在肾脏内部，可以依...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/03/31播放(56287)

肾癌怎么治疗

"患有肾癌建议住院治疗：1、如果没有远处转移，癌症局限在肾脏之内，建议采用根治性肾切除的办法来达到临床治愈的目的。切除的范围包括肾脏及其肿瘤、肾周脂肪组织，并要清扫肾门处的淋巴结，尽可能的延长患者的生存率。2、对于远处转移的肾癌，如果是单发转移，可以进行根治性肾切除加单发肾脏转移肿瘤切除术，比如出现单侧的肺转移可以肾切除以后进行肺转移病灶的切除。但是对于超过一个转移灶以上的肾癌，不建议手术治疗，因为手术也不会延长生活质量和生存期。3、多发转移或者不适宜手术的患者，建议到医院进行靶向药物治疗。目前肾癌的靶向药物治疗已经很成熟，可以延长中位生存期至少10个月以上，常用的药物如索拉菲尼或者舒尼替尼，需要到医院进行相关的检测以后，根据医嘱来服用相关的靶向药物治疗。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(12992)

肾癌该如何治疗

肾癌的治疗方法主要包括：

1、对于年老体弱或肿瘤非常小的肾癌患者可采取定期监察、积...

唐帅│天津市第三中心医院

2018/05/22播放(52441)

肾癌怎么治疗

"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌病人治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。肾癌的病人积极抗肿瘤治疗的同时身体是比较虚弱的，需要加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣、腌制食物。此外，肾癌的病人什么样的水果都是可以吃的，没有什么禁忌，病人喜欢吃什么水果就吃什么样的水果，不需要禁忌，尽量避开刺激性比较大的，还有非常酸的水果，其他水果都是可以的。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/01收听(33310)

肾癌手术后续治疗方法

肾癌手术后是否需要继续采取治疗，应根据肾癌患者分期而定，常见情况如下：

1、早中期...

蒋琪│上海市第一人民医院

2021/09/07播放(54645)

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