重庆市肿瘤医院
骨与软组织肿瘤外科
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滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术创伤比较大，对患者功能影响也比较大，而且并发症比较多。随着医疗技术水平发展，目前主要开展关节镜下滑膜切除术，其创伤比较小，并发症少，患者恢复比较快，特别是关节功能恢复快，而且可以明显缩短住院时间。一次手术切除所有的滑膜比较困难，需要在关节镜下反复多次手术，才能取得比较满意的结果。所以，广大患者要注意，滑膜骨软骨瘤的手术治疗一定要切除滑膜，单纯去除游离体不会获得比较满意的疗效。
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滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95484)
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(95484)
"滑膜骨软骨瘤一般需要采用手术治疗，目前临床上主要采用的手术方式是关节镜微创手术，以及人工关节置换，具体情况如下：第一、关节镜微创手术：对于轻度至中度的滑膜骨软骨瘤，通过关节镜微创手术可以彻底切除原发病灶，同时该手术可以多次进行，即使发生复发也可以再次切除，对病人损伤并不大，有利于病人恢复。第二、人工关节置换：如果病人同时有严重的骨关节炎，甚至发生膝关节的畸形，则该采用人工关节置换手术，彻底去除病灶，纠正肢体力线，改善关节功能，解除关节疼痛。病人通过以上两种方法进行治疗，可以彻底解决滑膜骨软骨瘤原发病灶。病人平时生活中应及时诊断、及时治疗，避免延误病情。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(54460)
膝关节的滑膜骨软骨瘤，是骨软骨瘤的一种表现形式，是一种良性肿瘤，部分人称其为滑膜骨化生，也就是... 李增怀│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(82781)
膝关节的滑膜骨软骨瘤，是骨软骨瘤的一种表现形式，是一种良性肿瘤，部分人称其为滑膜骨化生，也就是...
李增怀│河北医科大学第四医院
2021/02/20播放(82781)
"滑膜软骨瘤是一种累及人体关节滑膜的软骨肿瘤病，虽然这是一种相对良性的关节肿瘤，但是如果不及时的进行治疗，很容易导致关节出现退化。在肿瘤病的晚期，如果不得到治疗，会严重破坏关节软骨，从而导致关节的整体出现破坏现象，只能最后进行人工关节置换或者关节融合。滑膜软骨瘤的诊断一般是通过临床症状以及局部放射线片和CT检查可以辅助诊断，而关节镜的检查可以确定诊断。在滑膜软骨瘤的早期会出现关节的进展性的疼痛，关节肿胀并且出现肥大的表现，还会出现关节活动受限，并且会经常出现关节被锁住的现象，休息后锁住的现象才会缓解或者消失。通过CT检查可以早期发现肿瘤，而通过关节镜探查可以直观的看到滑膜软骨瘤的存在，确定诊断。这种疾病只能及早通过手术清除肿瘤的办法进行治疗，并且需要彻底清除肿瘤以及增生、变厚的病变滑膜，这样才能够降低复发几率。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(15174)
"出现了膝关节滑膜骨软骨瘤病，如果影响关节的活动度，出现了疼痛不适等症状，需要及时去正规医院就诊，选择合适的治疗办法。如果滑膜骨软骨瘤病在关节腔个数比较小，可能会通过关节镜下微创治疗的方法，进行滑膜软骨瘤切除取出术，如果膝关节滑膜骨软骨瘤位于关节腔内，个数比较大或者处于肌肉软组织内，而且范围比较广，可能需要进行切开滑膜骨软骨瘤清理术，彻底的切除变性的滑膜组织，才能达到满意的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(41228)
滑膜骨软骨瘤不是大病，其有多种名称，随着对疾病的认识，也可称为滑膜软骨瘤病、滑膜化生等。 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/27播放(61516)
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/27播放(61516)
滑膜位于关节囊的内部，所以在所有的关节当中都是存在滑膜。滑膜位于关节囊和骨相交的部位，也就是在关节腔的边界上。此处的滑膜往往并不是特别的明显。滑膜的主要作用是分泌关节滑液，而关节滑液能够有效的缓解关节内部的摩擦和震动。在某些病理的情况下，滑膜会由于受凉、外伤、炎症、感染等因素产生一系列的增生，此时有可能就会对关节内部产生相应的破坏。比如有可能对关节内部造成一定的软组织性的阻挡，或者导致关节内部软骨以及软骨下骨质的破坏。此时就会产生关节明显的疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限等一系列的表现。在对此类疾病进行治疗的时候，需要使用非甾体类的药物，以抑制滑膜的炎症和其增生。对于某些滑膜增生特别严重的情况，则需要进行手术清理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(24504)
"滑膜软骨瘤就是滑膜软骨瘤化，如果滑膜软骨瘤比较小或者比较少，未引起关节的犯卡、绞锁的症状，只需要定期的复查，随诊观察就可以。如果滑膜软骨瘤病情比较重，软骨瘤比较大、比较多，软骨瘤在关节内游走时，出现关节绞锁或者犯卡的症状，需要进行治疗。现在一般用关节镜进行微创直视下的滑膜软骨瘤的手术，可以进行滑膜的清理。同时，可以取出关节内的游离的滑膜软骨瘤，使关节犯卡的病因解除，从而使滑膜软骨瘤导致的关节绞锁、犯卡的症状消失。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/14收听(73370)
"病人滑膜增生，可以采用药物治疗、手术治疗，具体如下：第一、药物治疗：轻度的滑膜增生仅需要减少关节负重，避免关节外伤、受凉，同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠，加强关节稳定性，就可以使轻度的滑膜增生得到缓解。第二、手术治疗：严重的滑膜增生会产生关节疼痛、关节活动受限、关节积液，需要考虑手术治疗，如关节微创手术、关节镜下切除炎性增生滑膜，可以改善临床症状。如果病人为老年患者，且伴有关节的畸形，应考虑人工关节置换手术，在切除滑膜增生的同时，矫正肢体力线，恢复关节的正常功能，病人的正常生活和工作也可以得到保证。病人术后需要配合功能锻炼，如肌肉力量和强度训练，从而增强关节的稳定性，保护关节滑膜。"
2021/06/03收听(65802)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2021/06/28播放(83112)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2021/06/28播放(83112)
"关节的滑膜炎是因为关节的滑膜受到了外界刺激产生炎症形成的。滑膜炎的种类很多，如因过量运动和创伤引起的创伤性滑膜炎，需休息同时，可配合口服消炎止痛药，如双氯芬酸钠等；老年人的骨关节炎出现的滑膜炎，除了上述治疗以外，同时需要治疗骨关节炎，这些是通常所说的滑膜炎，经过一般对症治疗可缓解。还有如细菌感染引起的化脓性关节炎的滑膜炎、结核性滑膜炎，需抗感染、抗结核对症治疗，必要时行关节镜清理。还有一些是特殊类型的滑膜炎，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎，可行关节镜清理术后配合放疗治疗，对于类风湿性关节炎的滑膜炎，可行关节镜清理术，同时风湿科抗风湿治疗。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/05收听(58630)
"滑膜积水的患者可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗：主要包括关节制动、休息、热敷治疗，以及超短波、微波治疗，并且配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布或者洛索洛芬钠，均可以减轻滑膜炎症，使关节积液吸收。第二、手术治疗：对于保守治疗无效的滑膜炎患者，可以采用手术治疗，选择关节镜微创手术切除炎性滑膜，排除关节积液，能够缓解临床症状，术后需要配合关节制动、康复锻炼，以及持续冷敷治疗。一般经过以上几种方法治疗，滑膜炎症和关节积液很快会得到缓解。平时生活中应注意保护关节，避免关节发生劳损、外伤以及其他慢性炎症，预防滑膜炎症的出现和关节积液的发生。"
2021/07/23收听(71593)
"滑膜骨软骨瘤是一种良性的软骨瘤，具有一定的自我限制的性质，其治疗分为两种。一、是针对滑膜上产生了病变，并且滑膜周围出现了多发的软骨瘤，主要是因为一旦滑膜上出现了明显病变，就应该及时进行滑膜的部分切除，或者是完全性的切除。这种情况需要对滑膜进行一部分切除，从而能够预防滑膜产生恶变，手术清除关节内的滑膜同时，还需要清除关节内的软骨瘤，这是一项必须要完成的操作，主要是能够改善关节的活动受限，以及局部疼痛等其它症状。二、是针对于关节内软骨瘤进行切除，保留完整的滑膜，一般都是由于滑膜上没有明显的病变，或者滑膜完全正常的人，可以使患者术后关节的活动相对于正常。"
2019/08/14收听(31235)
滑膜软骨瘤病是相对常见的发生在关节内的良性软骨类肿瘤，起因是由于滑膜上不断地化生出软骨颗粒，并... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/05播放(94024)
滑膜软骨瘤病是相对常见的发生在关节内的良性软骨类肿瘤，起因是由于滑膜上不断地化生出软骨颗粒，并...
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/05播放(94024)
"滑膜囊肿是存在于关节周围的滑膜囊液疝，是指关节液增多，在有些应力的刺激下，关节液从关节囊内被挤出到关节囊周围，从而形成滑膜囊肿。治疗上这种囊肿有保守治疗和手术治疗两种方式，一般不太严重的囊肿可以通过手术来解决，手术可以切除囊肿、修复瘘口，减少复发。有些情况非手术治疗也可以解决，比如通过手法挤压按摩，可以把囊肿挤破，从而使囊肿消失。但是这种情况有可能会复发，可能会遗留慢性的关节疼痛。"
张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/31收听(62338)
"出现了滑膜增生的症状，患肢避免剧烈活动，必要的情况下患肢免负重，适当给予支具，或者石膏外固定限制肢体的活动，避免滑膜增生症状的进一步加重，卧床休息，抬高患肢。急性期可以给予局部冷敷，消肿、消炎，或者外用氟比洛芬巴布膏抗炎镇痛，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善膝关节的彩超或者核磁共振检查，明确滑膜增生的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗才可以治愈。"
2020/11/11收听(40470)
"滑膜积液一般多见于膝关节和髋关节等。对于量小的滑膜积液，一般采取保守治疗的措施，具体包括卧床休息，患肢制动，以促进积液的吸收。可以口服非甾体类消炎药物，如布洛芬或扶他林片等，也可以促进积液的吸收，局部进行温热毛巾热敷理疗的措施。如果积液量较大，再采取关节腔抽液的方式进行治疗，抽液以后关节腔进行弹力绷带的固定，以减轻局部反应性的水肿等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(42994)
"滑膜增生可以采取如下的治疗方式：1、针对轻度到中度的滑膜增生，首选保守治疗，保守治疗要求患者需要保持制动休息。一般来说，建议患者在治疗期间最好要卧床，同时还要注意关节部位的保暖。保守治疗一般要求患者口服非甾体类的药物，比如尼美舒利、双氯芬酸钠等。除此以外还要在外部应用一系列的外治疗法，如中药熏洗、烤电、热敷之类的。近些年还可以使用局部的臭氧注射缓解炎症。需要注意的是该类保守治疗的主要目的是缓解临床症状，有时治疗之后可能增生的滑膜并没有萎缩而且关节内部也有比较多的积液，但是只要患者没有疼痛，没有活动受限，则治疗就达到目的了。2、针对比较严重的滑膜增生或者保守治疗无效的情况，需要采取手术治疗。针对该类疾病首选关节镜进行处理，关节镜的主要治疗原理是通过微创的治疗手段，到达增生的滑膜周围，然后对滑膜进行清理。术后仍然需要使用保守治疗相似的处理手段。"
2019/05/13收听(96321)
"滑膜瘤，就是滑膜软骨瘤。其多数存在于骨膜、滑膜囊以及腱鞘之内，以膝关节最多见，表现为关节疼痛，并伴有膝关节明显肿胀。这种滑膜瘤脱落以后在膝关节之内，会形成游离体，导致关节交锁、活动受限，再行平片检查时，会发现平片当中有明显的异物，如果软骨瘤比较大，在体表也可以触及。针对这种疾病，在早期，没有影响到关节活动，距离关节间隙比较远，没有形成关节游离体潜在的风险，可以不用治疗。在后期，如果游离体形成，导致关节交锁，或者并发有关节的肿胀和疼痛，可以考虑手术切除。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/19收听(87773)
"滑膜积液产生的原因有两种，一种是关节外伤，关节内的结构，如滑膜、关节囊、软骨等结构出现损伤、出血导致关节内的积血，血性结构时间长了之后就会形成积液。另一个最常见的原因是滑膜的炎症引起的积液，滑膜炎会引起滑膜组织增生，滑膜的量增多就会分泌过多膝关节的关节腔润滑液，就会导致出现关节积液，所以关节积液是由滑膜炎产生的，而滑膜炎可能是由于活动过量、损伤或者关节内退行性疾病导致。常见的原因是骨性关节炎，多发生于中老年人群，关节内的骨质破坏、软骨损伤会引起滑膜增生，产生滑膜积液。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(29788)
浙江省儿童医院 叶文松
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