重庆市肿瘤医院
骨与软组织肿瘤外科
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上左髂骨软骨肉瘤说法不准确，通常表述为髂骨软骨肉瘤。髂骨软骨肉瘤是由一种能产生软骨的间充质细胞形成的恶性骨肿瘤，多见于30-60岁人群，男女比例为3:2。临床症状主要为疼痛，开始为间歇性疼痛，然后逐渐加重。其次表现为缓慢增大肿块，可有局部压痛及皮温增高，盆腔内脏器可因肿瘤压迫而产生相应受压症状，如大、小便排泄困难。因此，广大患者如果发现髂骨处有逐渐增大、质硬、无痛性肿块，应早期到医院就诊，以获得比较满意的效果。
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"软骨肉瘤是仅次于骨肉瘤的常见的骨恶性肿瘤，它的类型比较复杂，有时造成诊断的困难。软骨肉瘤大多数继发于良性的软骨肿瘤，如内生性软骨瘤和骨软骨瘤。它的基本瘤组织是发育完全的软骨组织、无肿瘤性的骨样组织。软骨直接由肉瘤性的软骨细胞形成，常伴有钙化、骨化以及黏液性变。软骨肉瘤是发生在软骨细胞的骨的恶性肿瘤。对于左上左髂骨软骨肉瘤，首先可以进行手术，手术能够进行彻底的局部的软骨肉瘤的刮除，同时也为放疗化疗提供基础。因为手术之后需要进行病理检查，在过去认为软骨肉瘤对放射线治疗不敏感，因而很少采用放疗。但是近年来有逐渐增多的报道认为，一部分软骨肉瘤仍然对放射治疗有一定的敏感性，所以需要进行手术切除，进行病理检查，来确定是否对放疗有一定的敏感性。第二、化疗。现在化疗方案也没有得到明确的、系统的以及完整的、成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案，仍然在积极的探索之中。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(66704)
"左髂骨的软骨肉瘤主要还是以广泛的或者根治的切除为主要的治疗手段，软骨肉瘤对放疗、化疗并不敏感，只有对Ⅲ级以上去分化的软骨肉瘤可以进行试验性的化疗。对于无法切除或不能切除的肿瘤，可以进行放疗来提高患者的治愈率。临床的软骨肉瘤不同于其他的肿瘤，对放化疗非常不敏感，只能通过手术的方式来进行局部的切除。如果能够达到临床上的治愈，边界比较清晰，有望能够使患者得到真正治愈，当出现复发的患者，预后并不是很好，可以进行试验性的化疗，争取得到比较好的疗效。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(41440)
上左髂骨软骨肉瘤不准确，应称之为髂骨骨软骨瘤。由于骨软骨瘤放疗、化疗无效，手术是它唯一有效的治... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(81900)
上左髂骨软骨肉瘤不准确，应称之为髂骨骨软骨瘤。由于骨软骨瘤放疗、化疗无效，手术是它唯一有效的治...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(81900)
"软骨肉瘤是仅次于骨肉瘤的常见的骨的恶性肿瘤，类型较为复杂，有时诊断比较困难。软骨肉瘤大多数继发于良性软骨肿瘤，如内生软骨瘤以及骨软骨瘤，基本瘤组织是发育完全的软骨组织，没有肿瘤性的骨样组织。软骨直接由肉瘤性软骨细胞形成，常伴有钙化、骨化以及黏液性变。软骨肉瘤是发生在软骨细胞的骨恶性肿瘤，在软骨肉瘤内可以内生软骨骨化，但是没有真正的肿瘤骨样组织。左髂骨软骨肉瘤首先可以进行手术处理，进行彻底的清创，然后再进行放射治疗。过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感，而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的诊断，但是近年来认为，一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时，如果能注射增敏剂，可以提高对软骨肉瘤的治愈率，所以手术之后需要进行病理检查。另外就是化疗，现在有些人认为，采用治疗骨肉瘤的治疗方案进行化疗，没有什么明显的疗效，但是也没有成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。"
2018/05/17收听(57213)
"左髂骨出现软骨肉瘤属于左髂骨部位的恶性肿瘤，治疗的方式需要根据局部CT、核磁共振检查以及全身骨显像等相关的检查决定。如果已经发生远处转移，或者局部已经明显扩散，没有办法手术治疗，只能选择姑息性的化疗。如果没有明显的转移，需要局部的手术扩大切除，根据具体的病理类型选择相应的化疗方案。如果疼痛的比较明显，可以给予强效的止痛药物缓解疼痛的症状，加强营养支持，有利于控制病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(84179)
软骨肉瘤也是我们常见的原发恶性骨肿瘤，它的病理上的特点是可以产生软骨样的一些基质，这个是有别于骨肉瘤的。软骨肉瘤好发于成人，而且它更倾向于在骨盆以及脊柱这些中轴骨上，在骨盆上，它是相对于骨肉来说是更加好发的。软骨肉瘤在病理上，它也跟其他的原发恶性骨肿瘤有所区别。在病理上，它可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及去分化的软骨肉瘤，还有一些更特殊的，比如说间叶性软骨肉瘤等等。软骨肉瘤虽然是原发恶性的骨肿瘤，但是它的恶性级别是有所区别的。比如说像Ⅰ级的软骨肉瘤，它就是一种低度恶性的肿瘤，而Ⅲ级或者是去分化的软骨肉瘤则是恶性程度非常高的肿瘤，因此，软骨肉瘤涵盖的内容相对广泛，特别是Ⅰ级的软骨肉瘤，需要跟良性的软骨性的肿瘤，比如说内生软骨瘤进行区别。
汤小东│北京大学人民医院
2017/10/18收听(50509)
软骨肉瘤一般是发生于软骨细胞来源的恶性肿瘤。它最常见的部位是扁骨，比如骨盆、脊柱；当然，也见于长骨的干骨端，也就是股骨的下端，还有胫骨的上端。软骨肉瘤还有一种叫继发的软骨肉瘤，也就是由骨软骨瘤恶变而来。骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，如果发生恶变，往往会恶变成软骨肉瘤，在单方的骨软骨瘤它的恶变率是1%；如果多发性的软骨肉瘤它的恶变率则是10%。恶变以后的软骨肉瘤，还有其他部位的软骨瘤恶变。软骨瘤恶变成软骨肉瘤，所以原发性的软骨肉瘤和恶变，通过软骨瘤或者骨软骨瘤这种恶变来的软骨肉瘤，都是软骨肉瘤的范畴。软骨肉瘤同样也分好多种类型，不同的类型它的预后也各不相同。软骨肉瘤一般的发病年龄往往是在成人，所以这也是它的特点之一。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(71631)
"软骨肉瘤是来源于软骨组织恶变形成的恶性肿瘤，是间叶组织来源的，不是上皮的，所以不叫癌，虽然叫肉瘤，同样是恶性的肿瘤，虽然不是癌，但跟癌一样是恶性的肿瘤，都是难治的，会致命的。因为这个病可能治疗效果不好，就必须好好治疗，这种肿瘤能手术切除最好，如果不能手术切除，最好是放疗、化疗控制病变。如果这些肿瘤没有得到很好控制，将来会出现肺转移、骨转移、肝转移、远处的多发转移，会致命的。病人如果出现了这种情况就一定要去看一看，争取能手术尽快进行手术治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/20收听(74278)
软骨肉瘤是常见的恶性原发性骨肿瘤之一，好发于骨盆与脊柱，多见于成人，其病理特点为可产生软骨样的... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(62949)
软骨肉瘤是常见的恶性原发性骨肿瘤之一，好发于骨盆与脊柱，多见于成人，其病理特点为可产生软骨样的...
2017/07/19播放(62949)
软骨肉瘤是比较常见的软骨来源恶性肿瘤，特征是增殖的软骨细胞，可以形成软骨基质。这些肿瘤在生长过... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/18播放(82760)
软骨肉瘤是比较常见的软骨来源恶性肿瘤，特征是增殖的软骨细胞，可以形成软骨基质。这些肿瘤在生长过...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/18播放(82760)
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(97769)
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软...
2016/08/11播放(97769)
软骨肉瘤即软骨组织的恶性肿瘤，多发于20-60岁的男性，好发部位为躯干的软骨组织。软骨肉瘤临床... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(82901)
软骨肉瘤即软骨组织的恶性肿瘤，多发于20-60岁的男性，好发部位为躯干的软骨组织。软骨肉瘤临床...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(82901)
"髂骨是骨盆重要的组成部分，可以看到髂骨位于骨盆环的两侧，是两个大的片状骨，通常在挂皮带的区可以触摸到髂骨边缘。前侧有一个骨性突起是髂前上棘，后侧有一骨性突起是髂后上棘，髂骨在骨盆后环与骶骨相连接构成骶髂关节。一般在怀疑强直性脊柱炎的时候需要做骶髂关节的CT，来判断是否出现了强直性脊柱炎。另外，从前侧髂骨与耻骨和坐骨相连接，构成一个陷窝状结构，称之为髋臼，髋臼与股骨头相连接，构成人体的髋关节主要组成部分。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(61550)
导致髂骨疼痛的原因比较多，常见有以下几种：1、局部外伤：髂骨部位在身体表面比较突... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(87103)
导致髂骨疼痛的原因比较多，常见有以下几种：
1、局部外伤：髂骨部位在身体表面比较突...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(87103)
"髂骨疼有几种原因，具体如下：1、髂前上棘骨凸炎症，常常是由于比较消瘦，骨头凸出于体表，在睡觉的时候容易压到髂前上棘和髂嵴处，就会引起骨突炎，表现为髂前上棘、髂嵴的地方疼痛，受压后疼痛更加明显；2、还要考虑骶髂关节炎，骶髂关节炎常常会发生在骶髂关节，髂骨侧会有高密度硬化，可以表现为骶髂关节疼痛、骶部疼痛，有时候也可以表现为下腰部的疼痛；3、髂骨疼痛还要考虑髂骨肿瘤性病变，比如说髂骨的骨巨细胞瘤，这个就要进行核素扫描检查。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(79982)
"髂骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，尤其是在青少年患者当中，骤然的体育运动锻炼，都有可能会导致髂骨上面的软组织肌肉反复的骤然收缩，从而会导致髂骨撕脱性骨折。这种情况下需要积极完善检查，明确损伤具体程度，大部分情况下还是需要积极的进行手术治疗的。如果没有受到外伤，有可能是局部的无菌性炎症，长时间一个姿势、长时间重复某种动作，都有可能会导致髂骨部位的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，导致局部的疼痛。髂骨的化脓性感染性疾病以及肿瘤破坏性疾病，这种情况都会导致局部周围软组织的破坏以及髂骨骨质破坏，从而局部内环境产生变化，局部压力会升高，刺激周围的神经，也会引起髂骨的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(28380)
"髂骨是构成骨盆的重要骨性结构，总体来说髂骨有两块，分别位于髋部的两侧，整个骨盆是一个环形结构，骨盆的后方中央是骶5和尾骨，与骶5相连的就是髂骨，髂骨向前与坐骨和耻骨融合成一块骨头也称为髋骨，髋骨在身体的正前方形成耻骨联合，是软性的连接，称为耻骨联合就是因为链接的部位其实是叫耻骨，耻骨的上支和下支分别与髂骨和坐骨的下支相连。坐骨是位于臀部的后方，坐在凳子上时坐骨结节是是负重点，因此髂骨是连接坐骨、耻骨和后方的骶骨，形成骨盆环的重要结构。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(88520)
"髂骨大约是在人体的腰骶部两侧，在髋关节以及臀部的内侧，主要包括髂嵴、髂骨翼、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘这些部分，它的功能主要是一些肌肉以及肌腱韧带的附着点，对人体的髋关节以及腰部起到一个前屈、后伸、内收、外展的相关活动，帮助并且能有效保护盆腔的脏器，比如膀胱、子宫、附件、直肠等结构。如果在遭受暴力的时候，首先会引起骨盆，也就是髂骨翼的骨折，然后才能伤及到里面的相关脏器，所以具有很好的保护效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(82365)
软骨肉瘤是非常常见的骨的恶性肿瘤，好发于患者的躯干和骨盆这些部位。对于软骨肉瘤来讲，常见的症状主要还是肿瘤对于周围的神经和相邻近的脏器的压迫，造成骨质的破坏，引起病人的行动能力的下降、生活质量的下降。最常见的软骨肉瘤的好发部位是骨盆和脊柱，常常发现骨盆的软骨肉瘤的时候，这个肿瘤已经十分巨大，会对周围组织脏器和神经有压迫作用，产生相应的功能障碍。软骨肉瘤的临床表现，常常是溶骨性的骨质破坏，从影像学上看，可以看到其中有一些钙化点表现。软骨肉瘤分为一二三级和去分化的类型，恶性程度是逐渐增高的。对于一级的软骨肉瘤，手术可以相对保守，还有局部刮除的手术，但是一个二三级的软骨肉瘤还是要进行彻底的切除，部分软骨肉瘤在经过手术之后或者自然的情况还会出现去分化的表现，去分化软骨肉瘤的预后是非常差的，目前治疗主要还是以手术切除为主，药物治疗和放疗的治疗效果都不是非常理想。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(56785)
软骨肉瘤相对于骨肉瘤来说，症状要轻，所以它往往是以逐渐增长的包块为主要表现，以及包块继发的神经压迫，这个包块往往是硬质的、不动的，推不动。局部表面也可能有皮温的增高，但是往往没有，这就是因为软骨肉瘤相对来说，它生长的比较缓慢，血供也不丰富。当然，根据软骨肉瘤恶性程度的高低，也有所不同。低分化的软骨肉瘤和高分化的软骨肉瘤有所不同。高分化的软骨肉瘤可能就是生长缓慢一些，无痛性局部增大的包块，这个包块表面可能出现凹凸不平。刚才说这个原发性软骨肉瘤和继发性软骨瘤它的症状没有太大的区别。因为原发性软骨肉瘤可能一开始就是软骨肉瘤，所以恶性程度是持续增长。继发性软骨肉瘤是在原来软骨瘤的基础上发展起来的，如果是一个骨软骨瘤恶变的软骨肉瘤，可能是在原来的一个小的包块上，突然增大或者是疼痛，从影像学上可能就出现软骨帽的一个增厚，这时是预示着可能发生恶变，变成了软骨肉瘤。所以这个稍微有一点区别，在于他可能原来存在一个静止的骨软骨瘤，近期软骨瘤在静止状态下，突然变的增大，突然出现症状，这一点它可能就是和原发性软骨肉瘤有所不同。而发生于骨内的软骨瘤，如果恶变以后，它的特点就是复发。比如一个股骨内的，或者是肱骨内的，一个内生软骨瘤，它恶变以后往往是出现再次的复发。所以对于如何鉴别软骨瘤和复发的或者是软骨瘤，或者是软骨瘤的恶变，在组织学上往往也很困难，病理学上有时候鉴别诊断也很困难。
2017/07/10收听(28017)
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