脑积水术后常见并发症

2018-11-16 18:32播放 : 4.61万

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脑积水分流术常见并发症:1、感染;2、容易并发分流过度或不足,多数分流管无论高压或低压都会产生过度分流,过度分流可引起硬膜外血肿、低颅压综合征、脑裂隙综合征。脑脊液分流不足,病人视物症状改善不明显,检查发现脑室扩大依然存在或改变不明显,主要是原因是分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅;3、分流手术的另外一个并发症是出血和颅内积气,出血部位多在脑室内、脑内或者硬膜下,出现这些问题以后应密切观察,根据情况进行处理;3、脑室裂隙综合征,在放置脑室分流管以后,脑室变的非常小或者裂隙样。在以前的分析回顾中,脑室出现裂隙综合征的发生率占80%,88%的脑室裂隙综合征病人可以完全没有症状,而12%的裂隙综合征病人中近6.5%的病人需要手术干预。手术方法包括脑室端分流管梗阻的修复,更换压力更高的分流管阀门以增加阻力,安加抗虹吸阀门或更换可调压引流管;4、低颅压综合征,临床表现为头疼、恶心、呕吐、心动过缓或嗜睡,这些症状在病人改变体位时更为明显。低颅压综合征的病人在直立时会引起过度分流,造成颅内负压;5、孤立性四脑室扩张,症状主要是头疼、吞咽困难、低位脑神经麻痹、共济失调、昏睡及恶心、呕吐,婴幼儿有长吸式呼吸、心动过缓等,治疗方面对有症状的患者可采取四脑室腹腔分流术;6、脑积水分流术后最常见的一个并发症叫梗阻,分流管系统梗阻最多见,一般占50%-70%左右,原因主要是引流管梗阻、脑脊液蛋白异常增高,预防方法是术中尽量减少出血;7、还有其他并发症,如分流管断裂,分流管断裂主要是由于头颅生长过大、分流管阀门脱落等原因造成。

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