婴儿脑积水最佳治疗方法

2018-11-16 18:32播放 : 4.4万

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婴儿脑积水最佳治疗方法:1、发现脑积水以后首先要明确脑积水的类型,核磁共振检查最为重要,如有条件最好做一个核磁电影成像,了解脑脊液的动态变化,可以明确区分是梗阻性脑积水或是交通性脑积水,判断梗阻部位在什么位置,可以帮助医生选择最佳的治疗方法;2、对于梗阻性脑积水,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,最佳的治疗方法为采用神经内镜下造瘘术。神经内镜最早用于治疗脑积水,尤其是梗阻性脑积水是良好的手术适应症,适合于行第三脑室底造瘘术。第三脑室底造瘘术只需在颅骨上钻小孔,将内镜置入侧脑室内,通过室间孔进入三脑室,使内镜器械、球囊导管在第三脑室底部开一个小口,使脑脊液能够从脑室通过瘘口流入蛛网膜下腔,从而缓解了脑积水症状;3、应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管重建术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术、适用于不对称脑积水和脑池内囊肿引起的继发性脑积水的分流术。这种方法是一种根治性方法,可以有效的避免手术带来的各种并发症,一旦成功患者将会终身受益。婴幼儿脑积水手术中应从创伤最小的术式开始,手术的关键是根据脑积水的病因选择术式:1、由中脑导水管狭窄或蛛网膜囊肿而形成脑积水,建议先用软电子内镜或神经内镜进行中脑导水管扩张或中脑导水管植入术,使中脑导水管保持通畅,以解决脑室积水问题,或者行第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿切除术;2、对于交通性脑积水或经脑室镜下脑积水无效的患儿只能通过脑室腹腔分流术来解决脑积水;3、有时患儿就诊时脑积水已经非常严重,导致大脑皮层非常薄,此时做普通的分流术风险很大,容易引起颅内出血而致残,甚至致死,因此需要用可调压分流系统进行手术,避免手术并发症的发生。

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婴儿脑积水主要表现头颅增大、眼睛外突,这样可以做脑室腹腔分流,看看是什么原因造成的,是不是有肿瘤。如果有肿瘤,先切除肿瘤再治疗脑积水。如果没有肿瘤,可以做小儿腹腔分流,当他长到7-8岁的时候可以再更换一个分流管,因为那个分流管跟体型不相匹配,这种治疗效果还是挺好的。脑积水可以造成脑室萎缩,病人应该及早治疗,防止婴儿智力下降,长得畸形,造成以后智力发育不好。看看是不是有脑炎,应该做脑脊液检查,包括脑脊液常规检查、脑脊液的生化。脑脊液的常规看看细胞数是多少,观察氯、蛋白、糖是否降低,排除脑膜炎。排除脑膜炎之后再进行脑室腹腔分流,这样效果非常好。其次,婴儿脑积水应该在婴儿3岁以前处理,这样不影响婴儿发育,要不然以后就会变成大头儿,还会影响智力发育,造成智力低下,影响孩子生长,造成生长缓慢。有的时候婴儿脑积水可以导致饮水呛咳,吃奶的时候呛咳,不能正常吃奶。治疗婴儿脑积水主要就是这几方面,第一个,从病因上排除婴儿肿瘤问题,然后再通过脑室腹腔分流把脑压下降,脑室回缩成正常的比例,这样可以提高患儿的生活质量,改善预后,效果非常好。第二个,做磁共振,看看脑内的压力是多少,如果脑压高,要紧急处理,防止脑疝造成儿童的死亡,该病是可以治愈的。

语音时长03:10''

赵凯齐齐哈尔市第一医院

2018/11/26收听(69576)

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