一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可能性。肛瘘的主要形成原因是肛腺感染，大概在所有的肛瘘里面占到95%。还有一些其他特殊原因导致的肛瘘，比如结核杆菌引起的结核性肛瘘。还有一种叫肉芽肿性的炎性感染，称之为克罗恩氏病。还有一部分患者，可能就是肿瘤引起的肛瘘，肛瘘口经常分泌一些黏液性的物质，所以针对这一类的肛瘘，不做治疗则永远不可能愈合。在肛瘘里面还有一些现象，比如95%以上的肛瘘是腺性肛瘘，如果腺性肛瘘仅穿过括约肌到肛门皮肤，称之为低位肛瘘。低位肛瘘可能占所有肛瘘的一半以上。还有一部分患者的肛瘘走向非常复杂，可能穿过括约肌以后，绕到括约肌上面，形成所谓的高位肛瘘，感染口可能走到间隙里面。因为直肠周围的间隙很疏松，肛瘘可能在这个间隙，也可能跑到另外的间隙，就会形成分支，甚至形成很多分支，所以肛瘘患者的肛瘘很有可能有很多分支，形成非常复杂的走向，所以针对此类肛瘘，必须采取外科手术治疗，否则终身不可能愈合。