郴州市第一人民医院
小儿泌尿外科
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精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影响伤口愈合。如果传统开刀，要注意有没有渗血；如果腹腔镜手术要关注腹胀情况、肠鸣音恢复等情况。手术后要定期来医院复查B超，观察精索静脉曲张恢复情况。手术几天以后，肿胀的阴囊可明显消退，摸到蚯蚓状血管，缩小很快，恢复效果很好，但有0.5%-25%复发率，相对比较高，根据术式、术者经验不同而不同，还是有一部分复发避免不了。
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一般来说，手术后1-2周以内要抬高阴囊。第一、手术2天以内最好能够采用冰敷，局部的收缩效果会更好。第二、最好能够穿阴囊裤，可以支撑左右。第三、手术以后最好禁欲2周。第四、手术以后只要出现不舒服，疼痛、肿胀，这是正常现象。但是假如出现以下情况，要尽快来找医生，比如切口出现红、肿、热、痛就怀疑有感染或者寒战，局部出现很大的肿块，要尽快来找医生。第五、3个月以内不要从事登山、跑步等剧烈的运动，因为会影响到侧支循环的建立，不要久站久立。最后饮食方面也要注意，要清淡一点，不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果。有条件可以穿紧身内裤或阴囊托，以防阴囊下坠。手术3个月来找医生复查，来检验手术效果如何。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(93321)
"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(36314)
"精索静脉曲张手术后，应该注意是否有阴囊积液以及睾丸鞘膜积液，引起的主要原因是手术中淋巴管的损伤有关，静脉被结扎后回流受阻，导致阴囊积液或者鞘膜积液。注意是否有睾丸萎缩，手术中有可能损伤睾丸动脉，导致睾丸萎缩，注意是否有神经损伤的表现。由于精索静脉曲张有一种手术方式是腹股沟精索内静脉高位结扎，有可能损伤腹股沟神经、生殖股神经等。应该注意是否有输精管损伤，因为精索静脉曲张整个输精管与精索静脉伴行。注意手术后是否有附睾炎、睾丸炎，手术后应该多卧床休息，抗炎治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/25收听(87683)
做完精索静脉曲张手术后，病人不能搬重物，不能做剧烈活动，防止切口裂开。做完精索静脉曲张手术后，病人需预防咳嗽，预防便秘，防止由于腹压增加导致对切口愈合不利。天热时由于切口容易发生感染，所以避免切口部位出汗较多。如出汗较多时，需局部用酒精或碘伏局部消毒，预防感染发生。做完精索静脉曲张手术后，不能吃辛辣食物，不能吃牛羊肉，尽量少喝酒或不喝酒，不抽烟。患者日常还应避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(43374)
"精索静脉曲张的术后注意不要进行大负荷的体育锻炼，包括长跑、跳跃性的活动、打篮球等。这些活动由于会无形中增加腹部压力，都有可能造成精索静脉曲张的复发，或者是加重术后的一些手术的风险。另外做了精索静脉曲张的手术以后一定要及时的回医院进行复查，做手术主要的目的一个是来缓解临床上会阴部不适的症状。另外一个方面就是要监测它对生育力的影响，做完手术要及时的复查精液的质量，看有没有得到很好的恢复。临床上如果精液质量没有得到特别好的恢复要及时的建议患者转入到正常生育力的药物治疗，或者可以借助于现在的辅助生殖的技术，也就是试管婴儿的技术，尽早解决患者临床上生育的要求。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/21收听(94336)
"精索静脉曲张手术后注意事项：1、手术后以清淡易消化饮食为主，禁忌辛辣刺激食物，尤其是禁忌饮酒。2、手术后建议卧床48小时至72小时，避免过早下地活动，以免引起腹压升高，而导致局部静脉压力升高，致使阴囊坠胀和复发等情况。3、手术后注意保持伤口清洁干燥，避免过早见水，建议术后2周才可伤口见水。4、术后下地活动时建议阴囊下垫软毛巾，将阴囊托起，避免长时间行走或腹压增高等活动。5、手术后1个月之内避免从事重体力活动，可适当从事轻体力活动。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/21收听(49432)
"精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。"
2019/05/10收听(82808)
"精索静脉曲张术后常需要以卧床休息为主，胃肠功能减退，所以饮食以清淡、易消化的食物为主，可以适当多补充新鲜的蔬菜、水果。如苹果、香蕉、橙子、火龙果、青菜、西兰花、平菇、黑木耳等，以上食物中富含维生素C、维生素E，可以起到很好的抗氧化作用，也可以适当添加牛奶、豆浆等高蛋白饮品以增加营养。尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物，避免导致胃肠负担增加，也需要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒、吸烟等不良习惯。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/02收听(60451)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、 张祥生│河南省人民医院 2021/09/28播放(62786)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：
1、 张祥生│河南省人民医院 2021/09/28播放(62786)
张祥生│河南省人民医院
2021/09/28播放(62786)
"精索静脉曲张手术，是结扎曲张的精索内静脉，从而降低曲张的血管对睾丸、生精上皮等的影响，所以精索静脉曲张手术利大于弊。它可能存在的危害：1、局部手术瘢痕可以影响阴囊局部的美观，并且有可能形成痛性的瘢痕，造成长期慢性疼痛。2、手术有复发的可能性，手术完后有可能曲张的血管再次曲张，可能因为手术中结扎不彻底或者存在有侧支循环未结扎。3、手术可能会导致精索的动脉损伤，而导致睾丸局部缺血，出现局部萎缩或完全萎缩的风险。4、手术后可能会合并局部的感染，或者阴囊的感染，而造成局部皮肤红肿、溃烂，甚至全身中毒反应。"
2019/05/23收听(35392)
精索静脉曲张术后早期吃润肠通便食物，如香蕉、各种蔬菜、芝麻油等，可以改善便秘，减轻手术后因用力大便造成的切口疼痛。清淡饮食，适当补充各种新鲜蔬菜、水果，这些食物含有大量维生素、矿物质和粗食纤维，同时精蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、豆浆、鱼、鸡蛋等富含蛋白质的食物，增强人体免疫力，促进切口愈合。不要过早进食辛辣的食物、油炸、油煎、生冷的食物，避免切口充血发炎。精索静脉曲张术后后期切口完全愈合，进食改善精子的食物，合理搭配，定期复查精液常规。
邱实│北部战区总医院
2020/10/13收听(30406)
"当患有精索静脉曲张时：1、首先需要定期到医院进行复检，复检时除外体格检查还需要进行精索血管B超检查，经B超可以测量精索静脉的宽度，并且可以观测静脉里是否存在有血液返流。2、定期复查精液常规，轻微的精索静脉曲张一般不会影响精液，但重度的精索静脉曲张可能会导致睾丸萎缩，精液质量下降或者出现异常等，需要定期进行复查。尤其是对于有生育要求的患者，更需要定期复查精液常规。3、禁忌腹部长期剧烈活动，如使用腹压过度的活动，搬重东西或者长期便秘，慢性咳嗽等，因长时间使用腹压可以造成筋脉压力升高，回流不畅，会加重精索静脉曲张。建议以平卧休息为主，避免过度劳累。"
2019/06/11收听(23845)
手术后注意事项：1、保持术后良好的体位，手术后，一般中、小手术的患者随即会被送回原来的病室，大手术或危重手术的病人则送到术后病室，全身麻醉的病人此时尚未清醒，应该平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如果有自我感觉不适、发热和心跳加快等，应立即向医生和护士汇报。3、加强饮食配合，手术以后要加强营养，以利于身体康复。4、协助医护人员严格术后的伤口管理。5、术后要早期下床活动。6、掌握拆线的最佳时间。7、有的病人不习惯手术后卧床小便或者排尿反射障碍，解不出小便，这时就要进行训练。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(96871)
显微镜下精索静脉结扎术是目前临床上治疗精索静脉曲张的金标准，切口多选择在腹股沟管外环或阴囊根部... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2018/08/14播放(55220)
显微镜下精索静脉结扎术是目前临床上治疗精索静脉曲张的金标准，切口多选择在腹股沟管外环或阴囊根部...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2018/08/14播放(55220)
"精索静脉曲张是年轻的一个男性常见的疾病，精索静脉曲张它会引起阴囊的一个坠胀不适的感觉，还会影响精子的质量，导致不孕不育的一个发生，那么精索静脉曲张比较严重的是需要手术治疗的，手术后一般一周左右就可以恢复了，目前来说可以做比较先进的微创手术，也就是腹腔镜下的一个精索静脉高结扎术，或者是做传统的这个开放性手术，那么恢复时间也都在一周左右，基本上就可以恢复了，一周后就可以出院。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(81195)
"以前做手术恢复的时间很长，在床上躺好久，现在微创和显微手术的介入，甚至有些患者上午手术，到晚上就可以下床活动了，第2天就可以正常工作了，从这个角度讲，现在很多国内的中心可以把手术压缩在1天之内，早晨入院，中午、下午手术，到了第2天就可以出院，手术恢复是非常快的。手术的创伤以及切口的恢复是很快的，男性的精液质量的恢复需要2-3个月的时间，为什么这样？因为男性生精的周期大概要70天，手术以后真正精液开始恢复大约是2-3个月之后，患者只要手术做好，2-3天之内就可以正常参加工作，不影响任何的工作以及各种社交活动。"
2018/04/19收听(58730)
精索静脉曲张手术并不算大，一般会采用腰麻的方式，但是有些医院会采用局部麻醉的方式来做这个手术，... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(81380)
精索静脉曲张手术并不算大，一般会采用腰麻的方式，但是有些医院会采用局部麻醉的方式来做这个手术，...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(81380)
"左侧精索静脉曲张手术后护理：第一、如为传统开刀手术，则需要卧床1-3天，通常手术后6小时可进水，8小时后可进食。患者起身下地活动时需要搀扶，避免伤口疼痛和下肢无力而摔倒。术后有可能携带尿管，注意记录尿量，并保持引流管通畅，避免打折、引流不畅。第二、腹腔镜下精索静脉曲张手术属于一种微创手术，切口微小，患者无明显疼痛，但禁饮食的时间为24小时，24小时后胃肠通气，可进稀流食。患者起身下地活动时需要有人陪同，避免摔倒。第三、显微镜下精索静脉结扎手术，手术伤口大约2cm左右，伤口疼痛轻微，可自行活动，有可能携带尿管，注意做好尿管护理，自行活动无任何影响，注意陪护，避免跌倒。"
2018/11/30收听(14879)
"精索静脉曲张是男性常见疾病，这个病对精子的发育是有影响的，可能导致以后不育，所以手术很有必要。精索静脉曲张的手术，称为精索静脉高位结扎术，手术切口愈合在8-10天左右，精索静脉结扎后失去足够的血液供应，就会逐渐恢复正常，时间在半年到一年左右。因为精索静脉曲张，术后吸收恢复需要一个过程，很多在半年以上瘀血才慢慢恢复正常，局部阴囊的酸胀不适感才慢慢消失。但是阴囊内较大的迂曲的血管已经形成，彻底的消失可能性不大，所以建议早发现、早治疗。建议穿宽松的内裤及外裤，减少对会阴部阴囊的挤压，避免加重病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(78648)
"精索静脉曲张手术后复发，建议再次做B超检查评估复发的程度，要判断之前采用的是什么手术方式，应该更改手术方式。建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，这两种手术方式复发率很低，手术中可以找到曲张的静脉，在高位进行有效的结扎，并且手术后并发症也特别小。腹腔镜主要有放大作用，可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式，主要可以避免漏扎的静脉，因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以做出有效的区分，这样手术后复发率会降低得更明显。"
2019/05/15收听(66936)
北大医院 彭靖
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上海岳阳医院 戚广崇
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河南中医一附院 赵润璞
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河南省人民医院 曲晓伟
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