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    简介:张勤俭,郴州市第一人民医院,小儿泌尿外科,副主任医师。从事外科临床20余年。擅长小儿泌尿外科常见病、疑难病的诊断与治疗。发表专业论文9篇,参与出版专著二部。
    擅长:小儿泌尿外科常见病、疑难病(尿路感染、遗尿、隐睾、泌尿系统畸形、肾积水等)的诊断与治疗。
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    张勤俭医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    宝宝输尿管畸形类型
    输尿管畸形有很多种。常根据不同的畸形的类型,来做出相应的治疗、处理。数目方面的畸形,输尿管的闭锁,还有双输尿管,就是一侧有双输尿管,往往还并发重复输尿管、重复肾,在临床当中比较常见。还有一侧有三四重输尿管畸形,就是3根或4根输尿管。还有有倒Y型的输尿管,靠肾脏这一侧,是1根,靠近膀胱这一侧是2根。还有从结构上,有输尿管发育不全,或者输尿管远端的闭锁,远端闭锁以后,近端就形成巨大的膨胀。还有巨输尿管,输尿管从上到下都是扩张,还有输尿管的末端的异常畸形、异位的开口,输尿管正常,都是开口在膀胱,输尿管开口在外生殖器的会阴部。会经常尿湿裤子,还有输尿管位置的改变,位置的畸形,在腔静脉后面或者髂动脉后面,要根据不同的畸形做出不同的处理。
    6.45万
    41
    2023-10-20
    1020
    什么是先天性孤立肾
    先天性孤立肾是指只有一个肾。正常人有两个肾,左右各一。先天性孤立肾发病比例比较高,据统计约为1/1500,正常人为什么没有碰到这么多?因为很多人都没有去体检,没有发现,没有发现自己只有一个肾脏,是生病或者医院做检查,才发现孤立肾。孤立肾往往合并同侧输尿管闭锁,男性发病率高于女性,并且以左侧多见,往往伴发男女生殖器官畸形,比如男孩同侧附睾尾、射精管、输精管及同侧睾丸缺如;女孩表现为同侧输卵管缺如,单角子宫或者双角子宫。
    6.55万
    382
    2023-10-14
    1014
    重度精索静脉曲张能自愈吗
    重度精索静脉曲张不能自愈,目前也没有很好药物治疗,只能选择手术治疗。手术治疗有传统方式,经腹股沟切开高位结扎,还有经腹腔镜手术高位结扎。重度精索静脉曲张,为什么必须采取手术治疗解决?因为精索静脉曲张,可以自小孩成年后影响生育,精索静脉曲张引起的不孕,不管采取任何治疗,恢复很困难。所以,发现精索静脉曲张,一定要早期手术治疗,尽早恢复小孩子以后生育能力。
    7.19万
    94
    2023-10-14
    肾积水手术指征
    轻度肾积水注意观察,如果出现重度肾积水或者肾脏功能影响,是必须手术的指征,特别是积水,出现阵发性加重,要早期处理,否则随压力越来越高,对肾脏有损害,肾实质会越来越薄,会进一步影响肾脏功能,出现肾功能衰竭。反复感染、疼痛、血尿都是手术指征。轻度肾积水是B超测量肾盂前后径,如果<20mm,即2cm,一般没有影响,如果肾盂前后径>30mm,60%对肾脏功能造成影响。如果肾脏积水,B超探测前后径>50mm,100%对肾脏功能有影响,所以,出现这种情况,要尽早采取手术治疗,解决梗阻症状,促进肾功能早日恢复。
    8.20万
    338
    2023-08-27
    0827
    精索静脉曲张是怎么引起的
    精索静脉曲张是精索静脉回流障碍,引起精索内静脉迂曲、扩张。精索静脉曲张以左侧多见,80%以上都在左侧;也有双侧,但比较罕见,引起原因是左精索内静脉回流,在肾静脉时是呈直角进去,阻力比较大,所以,回流比较困难。右侧是呈锐角进去,一般比较少见。临床表现主要为阴囊肿胀、疼痛、坠胀痛,查体发现阴囊左侧明显比右侧大,并且可以看见扩张的血管,像蚯蚓状。
    7.61万
    62
    2023-08-26
    0826
    轻度精索静脉曲张需要手术吗
    精索静脉曲张理论上分为3级,Ⅰ级触诊不明显,瓦氏试验,即叫小孩子深吸气,屏住口鼻增加腹压,可以发现扩张血管;第Ⅱ级可触及,但是肉眼观察不明显,用手摸可触及扩张;第Ⅲ级可以看出来左侧阴囊扩张血管,触诊有迂曲血管,像蚯蚓状,很明显可以摸到。治疗方面根据分级,采取不一样治疗,主要有以下几点: 1、Ⅰ、Ⅱ级,可以先保守治疗、观察,然后穿弹力、紧身三角内裤,把阴囊托起,可以改善血运; 2、Ⅲ级,看起来、摸起来都很明显,有的合并坠胀痛症状,必须手术。手术有传统方式,腹股沟开刀,把扩张血管结扎;还有显微镜,现在叫腹腔镜,这种手术越来越多,腔镜手术对精索静脉曲张效果很好,创伤小,恢复快。
    8.80万
    280
    2023-07-15
    0715
    睾丸手术年龄是多大
    隐睾没有位于阴囊,正常阴囊温度相对于腹股沟、腹腔,温度低2℃。所以,睾丸在这种温度里利于生长,如果不在阴囊,在腹股沟或者腹腔内,会影响睾丸功能,影响生殖器官,对以后生育都会造成一定影响。所以,要手术治疗,手术到底年龄是多大?如果是隐睾,6个月以后就很难再下降,6个月前,可能有一部分可以下降到阴囊里。所以,一般观察到6个月以后,如果还没有下来,就可以考虑手术。以前最迟不能超过2岁,2岁以前必须要手术。所以,很多家长过了最佳治疗时间。现在提倡尽量1岁半之前,6个月之后完成手术,对睾丸形态、功能方面发育都会好得多。
    6.43万
    43
    2023-07-05
    0705
    肾积水应如何治疗
    生理性肾积水有自愈倾向,病情较轻,一般观察,暂时不需要治疗。继发性肾积水根据病因不同采取不同治疗方法,主要有以下几类: 1、输尿管连接部狭窄,积水会越来越重。所以,需要采取一般性肾盂输尿管成形手术治疗; 2、结石梗阻而且比较大,积水加重,比较厉害,也要采取体外震波碎石,或者用输尿管取石,要手术解决; 3、肿瘤也要手术切除,解除梗阻症状; 4、膀胱输尿管反流,需要做膀胱输尿管再植,把反流解决。
    5.78万
    415
    2023-06-18
    0618
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