重庆市肿瘤医院
消化内科
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胆囊炎用药需根据患者病情而定，对较轻的胆囊炎，其用药一般分以下几大类：
1、头孢类抗生素：一般可覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌；
2、喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星；
3、甲硝唑、奥硝唑类的抗生素；
4、解痉药物：患者疼痛很明显时可加用；
5、消炎利胆片：对胆囊炎有一定效果；
如上述药物不能明显缓解症状，有些可能需外科手术治疗，建议尽快前往医院就诊。
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"胆囊炎，如果说是慢性的胆囊炎，可能偶尔间断的会出现上腹部不适，看看有没有合并有胆囊结石，可以口服熊去氧胆酸。它对胆固醇结石有一定的溶解作用，也可以口服清肝利胆口服液，这一类胆宁片中成药进行治疗。如果，对于急性胆囊炎来说，突然出现的上腹部的疼痛，然后发热，甚至伴随有黄疸这些症状的时候，代表胆囊出现了急性炎症，可能有水肿，或者化脓，严重的时候可能会出现穿孔的情况。首先可以进行药物的保守治疗，输入抗生素，然后畅通胆道增加胆汁的排放。如果，保守药物治疗效果不好，或者说合并有胆管梗阻、有胆结石，可能就需要进行手术治疗。对于胆囊结石的手术，如果药物治疗不好，可以立即进行手术治疗，病情比较严重的，在控制感染以后，尽量早期进行手术的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(99388)
"胆囊炎是消化科比较常见的疾病。轻度的胆囊炎尽量以内科保守治疗为主，如果胆囊炎合并有化脓、感染的症状，则需要进行手术切除胆囊。早期的轻症胆囊炎，建议可以使用头孢类的药物或者是喹诺酮类的药物来进行抗感染治疗。长期针对胆囊采取适合的药物，一般通过胆汁代谢胆囊炎症状就会得到很好的缓解。如果长期口服抗感染的药物症状不好，要进一步复查彩超看看是不是合并胆囊炎以及胆囊结石的存在。建议同时可以长期口服消炎利胆片，来促进胆汁的排泄，减轻胆囊的炎症，从而减少患者的痛苦症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(64376)
"胆囊炎可以使用消炎利胆片、清肝利胆口服液、消石素等药物治疗。消炎利胆片具有清热祛湿、利胆的作用，对于急性胆囊炎和胆管炎具有治疗作用。服用后能够促进肝细胞分泌胆汁，同时促进胆管的收缩帮助胆汁的排出。因为是属于中药，因此对身体造成的影响比较小。清肝利胆口服液能够促进肝细胞功能的恢复，同时促进胆汁的排泄。药物的成分大多数都是采用的中草药，因此服用后对人体造成的副作用相对比较少。有部分人出现胆囊炎是由于胆结石等因素导致，可以使用利胆排石之类的药物治疗比如消石素。消石素能够扩张胆管促进胆结石的排出，尤其是对于小于0.5厘米的结石治疗效果不错。使用药物治疗期间需要多喝水，促进结石的排出。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(55268)
胆囊炎的诱因是油腻餐为主，反过来这种病人可能就是不爱吃蔬菜，不爱吃杂粮。这一种情况下建议红、白... 肖芳│山西省中医院 2019/11/08播放(62267)
胆囊炎的诱因是油腻餐为主，反过来这种病人可能就是不爱吃蔬菜，不爱吃杂粮。这一种情况下建议红、白...
肖芳│山西省中医院
2019/11/08播放(62267)
胆囊炎主要是因为胆道系统的脂质代谢出现了问题，出现胆道胆汁排出、淋巴、血液梗阻，造成胆囊肿胀、... 钟朝辉│北京大学人民医院 2021/03/31播放(66603)
胆囊炎主要是因为胆道系统的脂质代谢出现了问题，出现胆道胆汁排出、淋巴、血液梗阻，造成胆囊肿胀、...
钟朝辉│北京大学人民医院
2021/03/31播放(66603)
"胆囊炎的病人在发作期可以口服抗炎药物，应用广谱的头孢菌素，选择头孢羟氨苄片，同时联合甲硝唑片，也可以口服消炎利胆片。严重的胆囊炎并发感染、发热以及腹膜炎，保守治疗办法无效，应该及时选择手术治疗，进行开腹探查，做胆囊切除手术，手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，补充液体以及营养支持，早期离床活动。在术后的恢复期，应该继续服用消炎利胆片或者金胆片等，能起到促进胆汁排空的作用。另外，注意不能暴饮暴食，而是少食多餐，多进食粗纤维的食物、新鲜的蔬菜和水果，进食后适当的进行活动，促进肠道蠕动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/20收听(56399)
胆囊炎的药物不存在好与坏，使用具有针对性的药物才是最好的。胆囊炎的治疗强调正确的诊断、准确的评... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(93665)
胆囊炎的药物不存在好与坏，使用具有针对性的药物才是最好的。胆囊炎的治疗强调正确的诊断、准确的评...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(93665)
"对于早期的胆囊炎病人，我们主张患者饮食调整，就是不要吃过于油腻的食物、多喝水，特别是晚上，来预防发作。对经常发作或者发作比较频繁、症状体征比较明显、影响患者生活、工作的胆囊炎，可能时常要服用消炎利胆的药。这类药在临床上比较多，有西药、中成药，各个医生可以根据医院、地区来自行选择，原则就是以利胆为主。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/22收听(30068)
"一般来说，胆囊炎的用药对于急性胆囊炎、慢性胆囊炎选用药物是有差别的。一般急性胆囊炎是胆囊炎的急性发作，往往是因为结石或者蛔虫等有形的物体梗阻到胆管胆导致的痉挛收缩，引起急性疼痛为表现。所以说第一个药物是解痉镇痛类的药物，临床上我们可以用阿托品肌内注射，或者硝酸甘油、哌替啶的解除oddi括约肌的痉挛和疼痛。另外，急性胆囊炎的发作往往是一个细菌性的炎症。为了预防菌血症和化脓性的炎症，我们通常是以氨基苄星、青霉素克林霉素或者是氨基糖甙类的药物联合应用，或者是选用第二代头孢菌素加头孢呋辛等治疗。抗生素的更换应该根据血培养或者说手术室胆汁培养或者是胆囊壁的细菌培养，根据药敏实验，选用抗生素是最好的方案。此外我们还有利胆的药物，比如说硫酸镁或者是熊去氧胆酸，通过利胆来解决胆囊炎发作的问题，这是急性的胆囊炎。对于慢性胆囊炎治疗，我们主要是有利胆药物，比如说硫酸镁、熊去氧胆酸，另外有一些驱虫的治疗，比如说蛔虫引起的胆道梗阻，我们要进行驱虫。慢性胆囊炎如果石头比较小，或者胆固醇引起的结石，我们可以用鹅去氧胆酸来溶石，有文献报道溶石率可以到60%以上。其次我们对于胆囊炎平时的治疗，我们可以选用中成药，比如说消炎利胆片、消炎利胆胶囊、胆宁片、大黄利胆胶囊等。对于胆囊炎、胆石症，临床效果也是比较好的。中医主要是以清热、利湿、排石、清利肝胆为主的治疗，主要是寒凉类的药物为主。这一类的药物我们也不建议长期使用，因为寒凉的药物会损伤脾胃的阳气。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(23530)
胆囊炎是否需要服用什么药物或服用药物的种类，需要根据胆囊炎发病的急缓以及严重的程度来讲。一般来说慢性的胆囊炎如果症状较轻，可以考虑口服药物进行治疗，包括中成药或中药等。中成药主要包括消炎利胆片、舒胆片、胆宁片、胆舒胶囊等。另外，对于慢性胆囊炎的患者还可以应用不同的中成药煎服，可以根据不同的症状选择不同的药物。如果是胆腑郁热证，组方为大柴胡汤，包括柴胡、黄芩、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄等药物。如果是热毒壅盛证，组方为茵陈蒿汤、黄连解毒汤，包括茵陈、栀子、大黄、黄连、黄柏以及黄芩等药物。对于急性胆囊炎的患者，如果疼痛的症状比较重，应当给予静脉应用广谱抗菌药物，如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物，如头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑，同时应用解痉的药物，常用的药物有消旋山莨菪碱等，必要时还需要集中在72小时内行腹腔镜胆囊切除术，更为安全、可靠。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(11788)
胆囊炎是指各种原因导致胆囊炎症，长期反复发作使胆囊壁增厚，胆囊炎的患者可长期无特殊症状，也可以出现绞痛，餐后上腹隐痛为首发表现。胆囊炎合并感染时可出现右上腹胀痛，其餐后加剧，尤其是进食油腻食物后，如合并结石梗阻，尤其是在胆囊颈部梗阻可出现急性胆囊炎，急性胆囊炎是一种急重症，需要进行禁食、补液、抗生素输液治疗，必要时需要手术治疗，而慢性胆囊炎的服药包括：1、抗感染药物，对于合并感染的胆囊炎，需要服用甲硝唑、左氧氟沙星类的抗生素。2、利胆药，对于没有合并梗阻的胆囊炎，可服用优思弗、茴三硫等药物进行利胆治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(21089)
胆囊炎是临床消化外科常见的一种疾病，大多是由炎症感染导致的，与肝郁气滞、着凉、暴饮暴食、喝酒、过度劳累等多种原因也有一定的关系。临床主要表现为上腹部疼痛，疼痛向右后背部及右肩部放射、口苦、口干、腹胀等症状，病情严重的还会出现恶心呕吐、发烧等症状。如果病情不是十分严重，可服用抗炎药物，如鸡骨草胶囊、龙胆泻肝丸、消炎利胆片等治疗效果是最好、最有效果的。如果病情比较重，就需要采取静脉输液的方式给药。同时要注意休息，避免劳累，避免着凉，避免生气；吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，严禁喝酒。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(45273)
"胆囊炎的药物主要包括抗生素，因为胆囊炎属于炎症性的疾病，需要吃抗生素抗感染治疗，包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等等，比如头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等，都可以起到消炎的目的。按照说明书给药，如果是吃头孢类抗生素，每天两次，如果是喹诺酮类的抗生素，可以每天一次，比如莫西沙星每天一次口服给药。在吃抗生素的时候注意患者腹部疼痛情况，如果疼痛缓解，继续吃消炎药大概5-7天左右的时间。如果在吃药过程中胆囊炎症加重，腹部疼痛加重，需要及时到医院检查和治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(40990)
胆囊炎吃什么药具体要取决于胆囊炎的症状是否严重，如果没有任何的症状，可以先不服药，只需要进行饮食的调整、生活习惯的改善即可。如果出现轻微的症状，如腹胀、不适的症状，特别是在进食油腻食物或者饱食后发生，同样需要进行饮食的结构调整，也可以考虑口服利胆的药物，如胆舒、消炎利胆片等。如果胆囊炎出现严重的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛症状，除了给予利胆的药物，还需要加用消炎、解痉等药物共同作用，才有可能缓解症状，并且也需要禁食，不吃任何东西，再吃东西容易导致胆囊炎的症状更加严重。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/20收听(71402)
胆囊炎的治疗分两大类，西药及中药。西药主要以消炎利胆为主，在急性的胆囊炎发作期，可以建议患者口... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/21播放(95859)
胆囊炎的治疗分两大类，西药及中药。西药主要以消炎利胆为主，在急性的胆囊炎发作期，可以建议患者口...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/21播放(95859)
"胆囊炎可以吃的药物包括解痉镇痛药物，如杜冷丁、阿托品以解除括约肌痉挛和疼痛。抗菌药物如氨苄西林、克林霉素和氨基糖苷类联合应用或选用第二代头孢菌素类药物，目的是为了预防菌血症和化脓性的并发症。利胆药物，如50%硫酸镁、去氢胆酸片等。驱虫药物针对病因进行驱虫治疗。溶石疗法，如果系胆固醇结石引起者，可用熊去氧胆酸溶石治疗。合理地选用中成药片，包括金胆片、消炎利胆片，用于急、慢性胆囊炎。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(96538)
"胆囊炎无所谓吃什么药最好。胆囊炎是普外科非常常见的疾病，胆囊炎确切的发病原因，通常是因为伴有胆囊结石和胆囊息肉，其临床表现主要是突发性的或者持续性的右上腹隐痛不适，可以伴有或不伴有恶心呕吐等消化道症状，严重时甚至会出现畏寒、发热、黄疸症状。对于急性胆囊炎的发作，通常采用保守治疗。由于胆道感染以后通常是革兰氏阴性菌，所以一般使用头孢类的药物治疗，如果通过药物治疗控制不佳，通常需要手术治疗也就是行腹腔镜胆囊切除。对于慢性胆囊炎由于隐痛不适，临床治疗通常采用消炎利胆片或者是熊脱氧胆酸，可以同时口服头孢类的抗生素，如果反复发作，控制效果不佳，通常采用手术治疗。所以对于胆囊炎吃何种药物通常采用头孢类的以及消炎利胆片，但是控制效果不好时，通常采用手术治疗，这也是唯一能够彻底治愈胆囊炎的方法。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(26110)
胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，主要治疗方法如下：1、急性胆囊炎：常在胆囊结石... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(55614)
胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，主要治疗方法如下：
1、急性胆囊炎：常在胆囊结石...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/26播放(55614)
"慢性胆囊炎常取肩胛点艾灸，肩胛点为现代经验穴，病者可将自己左手从胸前搭在右肩胛上，左手中指指尖处则为肩胛点，可以同样的方法取对侧肩胛点。除直接艾灸外，还可采用隔药饼灸，将柴胡、半夏、黄芩、芒硝各等分为末，取药末用醋调成膏状，捏成药饼2个，分别贴敷于双侧肩胛点，每日施灸1次。若疼痛剧烈时可反复施灸，可以起到行气利胆、缓痉止痛之疗效。在未发病时，常采用艾条熏灸此穴能预防慢性胆囊炎急性发作。此外，还可以根据患者体位及症状，同时艾灸足三里、中脘、阿是、阳陵泉、胆囊、胆脊、胆俞等穴位促进疗效。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(84465)
"对于胆囊炎合并有胆囊息肉的患者来说，一般要看患者胆囊息肉直径大小以及胆囊结石的直径大小。如果患者是胆囊结石大于1.5cm，或者是胆囊息肉大于1cm。要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果在此基础以下或者是单纯的胆囊结石、胆囊炎，可以积极的考虑服用优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-3月左右观察。但是药物的作用效果因人而异，部分患者服用药物以后有可能效果较好，也有可能效果较差。患者服用药物治疗一个月之后，应复查上腹部彩超，看患者胆囊结石以及胆囊息肉也无变小或者其他的情况。如果有变小的情况，就建议患者继续服药。如果是结石或者息肉进一步增大，就建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于本来胆囊结石合并有胆囊息肉的患者，这种情况下，胆囊发生其他病变的可能性较大，所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(88062)
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