郴州市第一人民医院
康复科
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神经性腿疼这个提法我不太认同,神经性的腿疼应该是有两个:
1、神经受到卡压,就是压迫的时候出现的一种腿疼;
2、神经出现神经病变的时候,出现了一种腿疼。这两种腿疼是有差异的,比如神经受到卡压出现腿疼,往往常见的就是腰椎间盘突出症,梨状肌综合征,都是由于骨骼或者是椎间盘这些组织对这个神经进行压迫出现的症状,症状往往出现的是什么呢?就是胀痛、放射痛。
而另外一种就是神经病变这一块出现的症状,常见的有坐骨神经痛,多半的出现的时候,症状表现出来是刺痛、烧灼痛、刀割痛、针刺样疼痛。所以两者的性质是不一致的,要根据这种症状,找到相关的科室去进行诊疗,针对这种诊疗进行治疗才会取得比较好的效果。
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"神经性腿疼又叫做神经性腿痛,大部分是由于坐骨神经受到压迫造成的下肢疼痛,也有其它的神经造成的疼痛,比如骨神经以及腓神经等等。主要的症状表现为疼痛难忍,有的时候是晚上疼痛得比较严重,可以出现麻木的症状。具体疼痛的原因需要到医院的骨外科进行检查,让医生根据查体的情况以及肌电图的表现和影像学上的检查,比如腰部的磁共振、腰椎CT或者是膝关节的拍片来针对性的判断到底是哪个神经受到了损害,针对性的进行治疗。治疗的方法包括止痛治疗以及营养神经的药物治疗,比如扶他林缓释片以及芬必得,还有甲钴胺、维生素B1等等,还可以结合康复理疗,效果也比较好。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(96308)
"神经性腿部疼痛的症状,需要具体情况具体分析,主要有以下几类:第一、如果为水痘-带状疱疹病毒感染引起的神经痛,病人会表现为阵发性针刺痛、刀割样疼痛,以及电击样疼痛,还会伴有皮肤痛觉过敏、痛觉超敏的症状,疼痛症状相对比较严重。第二、如果为腰椎间盘突出压迫神经而引起的腿部疼痛,病人会行走时疼痛症状加重,卧床休息时疼痛症状减轻,有时疼痛会伴有强迫体位。第三、如果为血管病变引起的下肢腿部疼痛,病人可表现为静息痛,同时皮肤感觉也会出现异常,严重者会出现下肢运动功能障碍。以上几种是常见的腿神经痛的症状,经过及时治疗,症状可获得改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(93127)
"神经性腿疼主要见于四种:1、腰椎间盘突出或者神经根管出现狭窄,对神经根产生压迫、刺激,导致下肢相关神经分布区出现放射痛的症状。2、梨状肌综合征,比如梨状肌出现损伤、炎性水肿、挛缩、瘢痕,有可能会从梨状肌中穿行到坐骨神经,产生挤压、刺激,导致大腿后侧出现放射痛。3、臀上皮神经炎,臀上皮神经在臀上部位置由于压力刺激,比如腰带扎的过紧或者腰带比较细,对神经产生比较大的压力,有可能对神经产生刺激,形成炎性水肿。也会导致腿部特别是后侧出现疼痛的症状,但是通常不会超过膝盖。4、闭孔神经炎症或者是闭孔神经综合征,也就是闭孔神经从闭孔中穿过时,由于局部狭窄,对闭孔神经产生挤压,导致大腿内侧内收肌位置出现明显的疼痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(57637)
"出现神经性腿疼的症状,可能是由于坐骨神经痛导致压迫而引起的下肢疼痛症状,或者是由于腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫到神经根引起神经支配的区域,腿部出现疼痛的现象。还有可能是由于年龄过大、动脉硬化引起下肢供血不足,出现腿疼的症状。出现神经性腿疼的症状,卧床休息,避免剧烈活动,给予局部的止痛、消炎对症治疗。如果短期之内症状没有任何改善,及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图明确受损的根本原因,进而选择针对性的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(22922)
"神经性腿部疼痛,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、如果为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄引起的下肢神经性疼痛,可以采用保守治疗,如超短波治疗、微波治疗、腰椎牵引治疗以及卧床休息,通过综合性治疗,能够改善神经性腿部疼痛的临床症状。如果比较严重,需要考虑手术治疗,切除突出的椎间盘,扩大狭窄的椎管,解除神经压迫,能够彻底缓解神经性腿部疼痛。第二、如果是梨状肌综合征引起的神经性腿痛,应对梨状肌进行按摩治疗,使其松弛,并配合超短波治疗以及塞来昔布、洛索洛芬钠等口服。可以减轻炎症,恢复神经传导功能,解除下肢神经性疼痛症状。早期诊断、早期治疗有利于症状的快速缓解,同时患者平时应注意保护腰椎和梨状肌。"
2021/06/19收听(10506)
"神经因素引起的心绞痛,大多属于功能性疾病。在情志刺激、生气、伤心或者剧烈运动的情况下,容易导致心绞痛的发作。这类患者多是有心脏神经官能症的表现,强烈的情志刺激导致冠状动脉痉挛,引起心肌缺血缺氧,从而出现心绞痛的症状。临床可能会出现心前区、左侧胸骨部位的疼痛不适,面色发白或者骨骼肌颤动等症。临床做心电图检查,可能会表现为ST段抬高型心绞痛,口服硝酸甘油或速效救心丸并不能迅速缓解。要舒缓自己紧张的情绪,可以口服营养神经的药物进行治疗,如谷维素、B族维生素等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(54186)
"在这里我们要说神经性肌肉萎缩,肌肉萎缩它主要分为肌肉本身受损所导致,还有支配神经的肌肉受损所导致,当然还有更复杂的就是神经肌肉接头,就是神经和肌肉接触的地方受损,这三种疾病都会造成肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩主要是指的是支配这个肌肉的神经受损,我们叫做神经性肌萎缩,神经性肌萎缩它有什么症状,它首先出现的是肌肉本身的病变,比如肌肉萎缩、肌痛、肌束震颤,还有神经受损的表现。神经受损的表现我们会出现疼痛、麻木、无力,肌束震颤也是指肌肉在颤动,这可能是神经性肌肉萎缩的一个特征性表现,而在肌肉本身受损之后出现的肌萎缩,是很少出现这种肌束颤动的。"
李进│武汉脑科医院
2017/11/26收听(12935)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型,主要表现... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(70382)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型,主要表现...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(70382)
"神经性血管性头痛分为两种情况,第一个情况叫做神经性头痛,这种疼痛又叫紧张性头痛,一般是由于精神紧张引起的,主要表现为隐隐的胀痛,脑袋上面好像戴着帽子,疼痛程度并不剧烈,一般可以口服调节神经的药物进行治疗。血管性头痛是门诊头痛病症最常见的类型,疼痛的原因主要是因为血管的收缩、舒张功能障碍引起的,疼痛的特点主要表现为搏动感,伴有恶心、呕吐,疼痛程度比较严重,最常见的血管性头痛,比如偏头痛、丛集性头痛等。"
2018/04/20收听(28223)
神经性头疼的症状是否复杂,患者比较痛苦,诱发神经性头疼的原因有很多,具体如下:1... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(96126)
神经性头疼的症状是否复杂,患者比较痛苦,诱发神经性头疼的原因有很多,具体如下:
1...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(96126)
出现神经性肌肉萎缩,最常见的疾病是小儿麻痹,就是脊髓前角病变,导致弛缓性瘫痪。多数是单肢瘫痪,... 母艳蕾│北京医院 2020/05/20播放(83021)
出现神经性肌肉萎缩,最常见的疾病是小儿麻痹,就是脊髓前角病变,导致弛缓性瘫痪。多数是单肢瘫痪,...
母艳蕾│北京医院
2020/05/20播放(83021)
神经性头痛也叫紧张性头痛,是最常见的一种原发性头痛。主要表现为发作前患者常有诱发因素,如过度紧张、劳累、睡眠不好,疼痛的部位主要在前额、双侧太阳穴和后枕部。疼痛的性质主要表现为胀痛、钝痛,部分病人表现为跳痛。疼痛的程度一般是轻到中度,严重的时候可有伴随症状,如恶心、呕吐或者怕光,症状都是比较轻的。持续时间在半个小时到数小时,很少持续数天,神经性头疼可以反复发作,应该尽量避免诱发因素,特别严重的时候可以用少量的止疼药。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(69508)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病,可以引起皮肤黏膜病变,也可以引起各个内脏器官损害。特别是梅毒螺旋体可以穿透血脑屏障,进入中枢神经系统引起神经梅毒损害,通常在二期梅毒时,就有可能造成损害。但是三期梅毒更为典型,它症状是多种多样的、无症状性的梅毒,只是体检脑脊液有异常,但是没有症状。有症状的梅毒也有很多种类,第一类是脑膜梅毒,可以表现为急性梅毒性脑膜炎、恶心、呕吐,还有可引起脑膜血管梅毒、局部脑梗塞、实质性神经梅毒,最终导致痴呆。早期表现精神异常,比如记忆丧失,智力受损、性格改变、情感不稳定、有妄想、行为异常、癫痫,后来逐渐成为麻痹性痴呆,不治疗者可导致死亡。还有比较严重的就是脊髓痨,早期表现为有闪电状疼痛,好发于下肢,逐渐引起四肢深反射减弱、记忆力减退等,这些都是神经梅毒的症状。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/25收听(92102)
"神经性耳聋通常就是指感觉神经性耳聋,是指病变部位在耳蜗、听神经,以及以上部分出现的病变导致的听力下降,称为感觉神经性耳聋。这种情况的早期症状,可以出现怕吵,也就是患者不愿意待在相对嘈杂的环境当中,因为嘈杂的环境当中会感觉到明显的听觉不适,甚至听不清楚。另外,随着耳聋程度逐渐加重,患者可以出现有时候经常听不清或听不准别人的说话,有时候能听到,但是听不明白别人说话的意思。随着听力逐渐下降,甚至可以完全听不到别人说话的声音。这种情况就建议做听力检测,确定诊断。如果有明确的感觉神经性耳聋,需要通过配戴助听器来适当的改善听力。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(19796)
"临床上有丛集性头痛,主要是蝶腭神经痛,偏头痛的症状是指每天的固定时间发作,每次发作具有濒死感,主要以办侧头部、颞部、眼部的胀痛为主,疼痛时会伴有流泪流涕的症状。病人发作具有明显的时间性,以夜间发作常见,与季节有一定的关系,每年在季节交替时容易发生偏头痛的现象。还有颈源性偏头痛,病人会感到头痛、头晕、乏力、精神不济、视物模糊,头痛呈闷痛,还伴有恶心、呕吐,以及颈部僵硬、不适等症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(66929)
"神经性紧张可以表现为精神心理的症状,脾气暴躁、焦虑,会出现惊恐不安、坐立不安、来回走动,甚至会大吵大闹。还会表现为神经兴奋的症状,出现头晕、肢体发麻、出汗、震颤。严重的时候会出现大汗淋漓、心率加快、血压增高、浑身发抖、心动过速、肌肉收缩、震颤、手足搓动、反复的徘徊、踱步等运动性的不安症状,可以用抗焦虑的药物进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(28983)
神经性血管性头痛主要表现出一种持续性,且较剧烈的闷痛。主要症状是头痛,很少出现其他的情况,但每... 龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/08播放(77415)
神经性血管性头痛主要表现出一种持续性,且较剧烈的闷痛。主要症状是头痛,很少出现其他的情况,但每...
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/08播放(77415)
"神经性疼痛患者的症状主要为针刺样疼痛,部分患者可以出现放射性疼痛。患者疼痛比较剧烈,持续时间短暂,可以持续数秒钟至数分钟不等,患者一般疼痛突然停止,可以每日数次或者数十次、上百次的发作。患者疼痛可能是由于神经脱髓鞘改变后引起的神经异常放电所导致的,临床上常见的疾病为三叉神经痛、枕大神经痛、面神经痛、坐骨神经痛等等,各神经痛导致患者疼痛的部位不同。如果是颅脑肿瘤,有些早期的患者也可以表现为神经痛,另外也可见于颅脑外伤、多发性硬化。如果患者有糖尿病,长时间血糖控制欠佳,可能会引起末梢神经炎,患者也可以出现神经性疼痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(53739)
"一般疼痛均是神经功能受损以后出现的一种临床表现,这就涉及到身体某个部位发生疼痛之后,所产生的哪些症状和伴随症状?比如三叉神经痛通常是在上颌支、下颌支及一侧的面部出现刀割样、针刺样、撕裂样疼痛,在刷牙、张口的时候容易发作。周围神经病变也会引起疼痛,通常是在四肢的末端会出现疼痛的表现。肋间神经痛也是一种神经痛的表现,通常是一个和数个肋间部位产生疼痛,并向胸腹部放射。所以神经性疼痛的临床表现需要根据疼痛的部位、疼痛的伴随症状、引起疼痛的疾病来具体分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(65590)
"神经性头疼也就是我们说的紧张性头疼,它是由于情绪紧张引起的一种头疼,也是一种最常见的头疼。它主要表现为前额部,还有双侧太阳穴的胀痛,有的部分病人可以表现后枕部的疼痛。这种疼痛的程度可轻可重,如果严重的患者,还可以出现恶心、呕吐等等,影响患者的休息。神经性头痛往往跟患者情绪紧张、睡眠不好、工作劳累等有关,因此治疗最主要的一个是对症,另外一个就是缓解患者精神紧张的因素。"
2018/01/22收听(53832)
武汉协和医院 吴斌
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