急性脑梗塞溶栓以后要注意关注以下情况：
1、基本生命体征：比如血压、呼吸、心率等基本生命体征支持和监测；
2、临床症状和体征变化：溶栓以后瘫痪肢体是不是得到恢复、肌力比原来是不是改善，要按照医院规定半小时、1个小时不停观察患者肢体肌力，或者语言等各种症状是不是有改善；
3、有的患者还要观察其症状有没有进一步加重，溶栓的副反应或者不利方面，主要是脑梗患者会因为溶栓引起脑出血，这时患者会出现头疼、呕吐，临床症状会进一步加重。如果出现这些症状，需要尽快复查头颅CT，检查是不是有新的出血，但是这种情况总体发生概率低。
