肺结节的定义_有来医生

羽平
副主任医师

重庆市肿瘤医院

胸部肿瘤中心

肺结节的定义

2018-11-19 14:13播放 :

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视频内容

肺结节的定义是肺部低于3cm的结节。如果肺部结节高于3cm，叫肺肿块，低于3cm，叫做肺结节。肺结节又分实性结节或亚实性结节，实性结节有实性的成分，即结节密度或者周围肺组织密度比较大，遮盖了肺组织内的血管和支气管实性的成分。亚实性肺结节是结节中有部分是实性成分，还有一部分是磨玻璃一样成分。亚实性肺结节分部分实性肺结节和纯磨玻璃结节。亚实性结节，如果要严格区分，有部分是实性成分，有部分是磨玻璃样成分，这种结合起来的肺结节，恶性程度可能较高。还有一种肺结节是纯磨玻璃的肺结节，这种磨玻璃样的肺结节，需要动态观察。

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"结节是原发性皮损中的一种类型，它的定义是局限性、实质性、深在性的皮损，结节的位置可以深达真皮或皮下组织，可以由炎性浸润如结节性红斑，或者是代谢产物的沉积，如结节性的黄色瘤所致。结节的皮损常呈圆形，或者是椭圆形，可以隆起于皮面，也可以不隆起，需要触诊才能够查看到，触之有一定的硬度，或者是浸润感。结节可以逐渐吸收消退，也可以出现破溃形成溃疡，一般溃疡愈合后可以形成瘢痕组织。"

语音时长01:08''

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肺功能指的肺活动的能力，肺功能一般包括通气功能和换气功能，通气功能指与外界气体的交换，换气功能指在肺脏内人体动静脉血液的交换。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查手段之一，肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。肺功能检查对于早期一些疾病的诊断、病情严重程度的判断以及用药效果的评价、推断疾病的预后都有重要的指导意义，比如哮喘的诊断是通过可逆试验，也就是舒张试验或者气道激发试验来明确诊断。慢阻肺通过肺功能的评价来评价严重程度，指导用药，间质性肺病主要通过弥散功能的检测，判断肺换气功能的强弱程度，所以肺功能检查对呼吸系统疾病非常重要。

语音时长01:36''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/08收听(87829)

什么是肺结节

"肺结节是在X线胸片或者CT上面看到＜3cm的肺部高密度的结节阴影，很多是在体检的时候发现的，有的没有症状，有的是呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、喘气、呼吸困难。结节有感染性的，有非感染性的；感染性的有真菌，还有一般的炎症，比如炎性假瘤。肿瘤有良性的，也有恶性的；良性的有错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤、纤维瘤；恶性的有腺癌、鳞癌等等。"

语音时长00:54''

杜荣辉│武汉市肺科医院

2018/04/20收听(22241)

肺结节是怎么引起的

"肺结节主要根据原因来进行分类，如果是感染性的，就是感染了细菌、结核菌、真菌。比如感染了结核杆菌，肺上有可能形成结节，这就是结核引起的。有时是感染了隐球菌，有一些养鸽子的，有一些在工地上面做事的，感染的就是隐球菌。还有真菌，比如曲霉、曲菌引起的结节。所以主要看它是什么原因引起的，来进行分类。"

语音时长00:47''

杜荣辉│武汉市肺科医院

2018/04/20收听(83937)

什么是肺小结节

"当实质性的病灶出现在肺部时，被称之为肺部结节，而肺小结节是比较小的实质性病灶，对于其定义是小于1cm的病灶被称之为肺小结节。肺小结节可以分为良性和恶性，一般良性结节主要是炎症肉芽肿，而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是X光片，但是对于小结节、微小结节都难以发现，所以现在多通过低剂量螺旋CT来检测是否存在小型结节。肺小结节大部分是良性的，可以由炎症、出血、结核形成。"

语音时长01:16''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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什么是肺结节

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肺结节是怎么形成的

"肺部结节的形成与吸烟很大的关系，长期吸烟，刺激性气体伤肺，引起肺内分泌物增多，气管造成炎症，引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发生，致使肺结节形成。亦常见于久病体虚的患者，长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，可能会引起肺部结节的形成。肺部结节形成时，如果直径比较大，大于20mm，可以通过手术治疗，以防恶性病变。如果结节比较小，可以暂时先观察不用药物治疗，3个月之后可以复查CT。如果无明显变化，可以口服中药汤剂，一般给予清热解毒、消肿散结的药物，对症治疗。如果结节明显增长，建议手术治疗。"

语音时长01:16''

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肺内结节怎么处理

肺内结节大部分是良性的结节，也有一小部分是恶性结节，或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节，要结合患者的年龄，免疫状态、基础疾病、患者临床表现，以及相关的辅助检查，确定是何种原因导致，并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时，无需特殊的处理，建议定期复查，建议半年和一年后复查肺CT，观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节，考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节，需要相应的抗结核、抗感染治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/03收听(13239)

肺结节是怎么形成的

"肺结节病不是疾病的诊断，而是一个影像学的定义，主要是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性类圆形密度增高的实性或牙齿性的肺部阴影，可以是孤立的，也可以是多发的，这些阴影被称为肺结节，而引起肺结节的原因是众多的，最引起人们关注的就是肺部的肿瘤。如果要多发性的肺部结节>10个的弥漫性肺结节，大多是恶性肿瘤转移或者良性病变所致。也有一些肺的结节是孤立的，孤立性的结节就是单一的一个病灶，就要更加重视，这一个病灶也有可能是良性的，当然也可能是恶性的，良性的结节大多都是与炎症或者慢性炎症是相关的，而恶性结节就是肺部的肿瘤。"

语音时长01:29''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/30收听(82738)

肺结节应该注意些什么

"肺结节应该注意以下几个方面：一、第一次发现的时候应该注意肺结节的形态、直径、大小、边缘是否光滑、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管充气征等。肺结节直径在5mm以下属于肺微小结节，绝大部分是良性结节，只需要定期复查胸部CT，如果有肺癌高危因素，例如吸烟、肺癌家族史，最好三个月后复查一次胸部CT。二、日常生活方面肺结节的患者最好是戒烟，而且平时在日常生活和工作中要避免接触粉尘，在天气不好的季节出门最好戴口罩。三、肺结节的患者在饮食方面要清淡，避免辛辣、刺激、煎炸、烧烤、重口味的食物。"

语音时长01:53''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/14收听(65705)

什么样的肺结节是安全的

良性肺结节较为安全。患者

黄刚│河北医科大学第三医院

2022/04/26播放(82579)

什么是肺结节

"肺结节是一种影像学诊断，指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶，胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影，可单发也可多发。根据病灶直径的大小，结节直径在2-3cm之间，小结节直径小于等于2cm，微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病，很多疾病均可导致肺部出现结节：1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状，往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现，对于孤立的结节如直径小于0.8cm，可定期随访观察，但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节，应及时到医院就诊进行系统的检查，以明确病因。"

语音时长01:50''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(35621)

肺结节怎么引起的

肺结节有很多原因可引起，具体如下：

1、最常见是各种肿瘤，包括肺癌和其它良性肿瘤，...

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肺结节多由感染性因素所致，包括细菌感染、结核菌感染以及真菌感染，具体情况如下：

杜荣辉│武汉市肺科医院

2018/02/27播放(87032)

肺小结节严重么

"肺小结节是影像学的概念，主要是肺的CT上发现有结节影，这种情况一般根据结节的大小，比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的，可能良性的几率会大，需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候，可能恶性的程度会高，但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年，有时候会到3年的时间，定期去复查胸部的片子，监测结节的变化，来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"

语音时长01:03''

靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院

2018/05/07收听(25872)

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