重庆市肿瘤医院
胸部肿瘤中心
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一般的标准大概在1cm以上，可以考虑手术。但是这个不一定，有些小的肺结节，比如超过0.6cm，需要密切观察。在0.6cm左右的肺结节，如果恶性肿瘤的特征比较明显，有分叶、毛刺，或者肺结节中有血管扭曲，或者有实性的成分，0.6cm的结节也需要做手术。
一般0.6-0.8cm的肺结节，要密切观察，需要病人在3个月、6个月或者1年，进行动态观察。如果发现肺结节有质地改变、形态改变，有生长速度变化，还是主张手术。比较大的1cm以上的肺结节，一般主张手术。
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"肺结节是指肺部不正常的实性结构，肺结节一般超过一公分，恶性的几率很高，所以建议肺结节超过一公分，通过专科医生诊治之后建议手术治疗。一公分以下可以观察，但是建议有肺结节的病人还是以找专业医生观察诊治为主。"
陈大兴│武汉市武昌医院
2017/10/23收听(45582)
"肺结节是由于各种原因导致的肺部的炎性反应，而引起的肺局部纤维化、钙化的病灶。一部分的占位性病变大多数为良性的肿瘤，但是，一部分肺结节会有恶变的倾向，与其大小有一定的风险正相关联。肺结节的直径超过一公分，其恶性的几率相对越大。这个时候，建议可以在胸外科进行会诊，并且可以通过支气管纤维内镜，取肺结节的活组织做病理检查，明确结节的性质，及时的切除治疗。术后辅以放疗和化疗，以便能够达到治愈的目的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/07收听(37051)
如果肺结节8mm，手术一般以肺结节为中心，在大概1-2cm的范围切除。肺结节8mm如果是良性疾... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/14播放(91222)
如果肺结节8mm，手术一般以肺结节为中心，在大概1-2cm的范围切除。肺结节8mm如果是良性疾...
陈京宇│中日友好医院
2021/09/14播放(91222)
从目前进展来看，肺结节的手术，90%以上均可通过微创的方法进行。5cm的切口，2个小时的手术时... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/09/07播放(52859)
从目前进展来看，肺结节的手术，90%以上均可通过微创的方法进行。5cm的切口，2个小时的手术时...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/09/07播放(52859)
肺结节为胸部影像学的异常表现，胸部CT和X线检查可以发现肺结节。肺结节大小为9x5mm时，提示... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(51006)
肺结节为胸部影像学的异常表现，胸部CT和X线检查可以发现肺结节。肺结节大小为9x5mm时，提示...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/01/25播放(51006)
肺结节的严重程度与大小之间有一定关系，但不是唯一的关系。一般肺结节在6mm以上时，建议患者进行... 杨霞│山东省立医院 2023/07/13播放(53149)
肺结节的严重程度与大小之间有一定关系，但不是唯一的关系。一般肺结节在6mm以上时，建议患者进行...
杨霞│山东省立医院
2023/07/13播放(53149)
"肺结节的大小不是诊断结肠癌肺转移的依据，一般来讲肺结节大于1cm，要引起怀疑，因为肺脏是结肠癌第二常见的转移部位，最常见的是肝脏。如果在结肠癌术前或者术后检查过程当中发现肺部有结节，先看它的大小和CT表现。如果是很小的结节，比如小于1cm甚至小于5mm，CT的表现不典型，很难去判定它是良性还是恶性。如果CT怀疑结节不好，有强化，怀疑是肿瘤性，如果能够做穿刺，最好做穿刺活检，明确是转移还是原发。如果结节很小，没办法穿刺，同时CT又无法确定是不是转移。这时候要严密的定期复查，建议1-2个月复查一次CT，看它变化的情况。如果结节变大，强化更加明显，基本上考虑是转移或者原发，此时要做穿刺活检明确。如果结节很小，小于5mm，定期复查几次没有明显变化，基本上是良性的结节。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(50121)
身体健康检查时，经CT检查发现患者有肺部结节，建议＞8mm的肺结节做微创手术治疗。微创手术治疗... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(94733)
身体健康检查时，经CT检查发现患者有肺部结节，建议＞8mm的肺结节做微创手术治疗。微创手术治疗...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(94733)
双肺多发结节均存在磨玻璃结节，磨玻璃结节大小仅为判断手术指征的重要指标之一，除大小外需观察其它... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(91267)
双肺多发结节均存在磨玻璃结节，磨玻璃结节大小仅为判断手术指征的重要指标之一，除大小外需观察其它...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(91267)
"肝结节多大需要手术，首先要判断肝结节的性质，对于肝脏部位的结节性病变，多考虑是患者彩超下面，发现患者肝脏部位的结节性增生，或者是发现肝脏部位低回声肿物，或者高回声肿物。患者需要进一步行上腹部的增强CT检查，或者是核磁共振检查，具体判断患者影像学上是偏向于良性，还是偏向于恶性。如果是良性，对于高回声肿物考虑肝血管瘤的可能性较大，对于肝血管瘤，5cm以下不做处理，平常注意多休息，不要熬夜，不要饮酒就可以。如果对于肝血管瘤超过5cm以上，就要积极考虑在外科手术下治疗，或者是行介入栓塞治疗。另外对于患者如果提示，肝脏的原发性肿瘤的可能性，此时不管大小，要积极的考虑进行进一步的治疗。可选择射频消融底下行肝肿瘤的射频消融手术，也可以积极考虑行外科，或者腔镜下的肝脏肿瘤的切除术、肝叶切除术，并且术后常规做4-6次左右的介入灌注栓塞化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(39823)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(69201)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(69201)
肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定，具体如下：...
肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定，具体如下：
2021/07/06播放(51022)
"肺部结节决定是否切除，主要看其结节对肺脏、肺功能的影响，而不是其大小。对于肺脏、肺功能有严重影响的结节，可考虑手术切除。对患者无影响且无症状的，则无须切除，例如证实为良性结节病变，其大小或者所长部位，造成对气道及其周围组织的压迫，引起阻塞性炎症、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状时，可选择手术切除。确诊为恶性性质的结节时，无论大小，在行肺部CT、病理组织学检查、常规生化检查基础上，依靠病理类型制定不同的治疗方案，部分病例可采取积极的手术治疗切除。对于单个较大怀疑有恶变性质的结节，但不能明确，可行手术切除，并行肿物病理检查，以明确性质，并制定下一步治疗方案。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/02收听(95290)
"腋窝结节如果大于1cm，就要手术切除治疗。正常的情况下，腋下不会出现明显结节的，如果出现结节有以下原因：1、看是不是感染引起淋巴结的肿大，出现为皮下的结节。2、炎症的反应，比如银屑病或其他皮肤慢性炎症反应，会引起局部的淋巴结肿大。3、如果长时间皮下结节，出现发热、低烧、消瘦，就要注意肿瘤的出现，建议到医院进行相关的身体检查，以明确进行诊断。4、当腋下出现的结节是单发的、局限性皮肤肿瘤，比如脂肪瘤，都是皮肤增生性疾病，是良性的肿物。出现这些情况还是请专业的判断，是保守治疗，还是手术切除治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(16866)
肺多发结节发生几率相对较少，一般单发结节占70%-80%，多发结节占20%-30%左右。多发结... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(57629)
肺多发结节发生几率相对较少，一般单发结节占70%-80%，多发结节占20%-30%左右。多发结...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(57629)
胸透针对于肺结节的检查，能够看到直径为2cm以上的肺部的结节，这时通过胸透能够看到。胸透主要是通过X光片照射，透过双肺的肺组织看到病理改变，而最大的分辨率能够达到肺结节的直径为2cm以上。如果低于2cm可能通过胸透无法明显看到，这时临床上如果是可疑有通过胸透无法鉴别明确的肺结节，可以通过检查双肺的CT或者核磁共振等明确。如果发现有肺部结节无法明确其性质时，必要时还可以通过取肺结节活组织做病理检查。
2019/12/22收听(71842)
现在的肺结节检出率是很高的，看肺结节的良性概率，要从它本身的特点来做区分。如果是实性的结节，良... 钟雪锋│北京医院 2023/08/17播放(87653)
现在的肺结节检出率是很高的，看肺结节的良性概率，要从它本身的特点来做区分。如果是实性的结节，良...
钟雪锋│北京医院
2023/08/17播放(87653)
"肺结节的良性几率有多大，首先要知道什么是肺结节。肺结节由于吸入外界的颗粒，或病原微生物、肺部本身的疾病，在肺脏引起的圆形、类圆形的高密度影，通过x光片和胸部CT检查，发现的圆形的病灶。肺结节良性几率与病灶大小有相关性，研究表明小于5mm的结节多数情况下90%以上是良性的，而大于8mm的结节，大概只有50%左右良性的，超过了1.5cm以上，将近20%左右是良性，当结节在2-3cm左右，基本上10%左右是良性的，结节具体大小才能够定出良性的几率。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/09收听(96236)
"判断肺部的结节是否良性还是恶性？有时候要从很多方面去判断，但是最终的判断标准还是取病理。如果没有取到病理，得从多个角度去判断。第一个，肺结节的直径，一般肺部结节直径是＜3㎜的时候，称之为粟粒，3-15㎜称之为结节，15-30mm称为团块，然后所对应的良性概率也都分别不一样。如果结节是＜3mm，一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后，良性的概率就可以直线下降到70%多，而且随着直径的增大，肺部结节的恶性的程度也就可能越高，这是第一个是从它的直径来判断。第二个，观察结节的形态，长得越规则的结节，良性的可能性就比较大。比如结节边缘比较光滑，密度也比较高，这样结节的良性可能就比较大。如果团块长的边缘有不规则，短毛刺、长矛毛刺都有，而且还有分叶的征象，而且密度又跟旁边的肌肉和脂肪密度也差不多，那么这个时候就可能考虑是新生物。而且密度就是长得跟肉一样，那这个时候可能恶性的程度就比较大。第三个，看血流、血供是否丰富，比如说做增强CT去看，它的血供跟血管的血供都差不多了，增强的程度都差不多了，那它的恶性程度也就比较大。如果增强的程度不高，跟旁边的这些其他的纤维结缔组织差不多，那这个时候可能良性的可能性比较大。所以判断一个肺部结节良性几率有多大，得从多个角度来判断，而且有时候没有做大样本的统计，可能也没有具体的百分率这样的具体数值来进行判断。所以如果有肺部结节的产生，还是建议去尽量取到病理，100%的明确病理类型到底是什么。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(90343)
随着胸部CT检查普及，肺部结节检出率不断增加。肺部结节＞1cm需要进行肺穿刺检查，但是不能单纯... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/12播放(86432)
随着胸部CT检查普及，肺部结节检出率不断增加。肺部结节＞1cm需要进行肺穿刺检查，但是不能单纯...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12播放(86432)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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