北京中医药大学深圳医院
骨伤科
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年轻人晚上膝盖痛，可能是白天运动比较多，比较激烈，如果没有其它原因，没有其它病理情况，正常情况下也会痛。一是白天运动量过多、过激烈、时间过长，晚上睡觉的时候可能会引起关节、骨头的刺激反应，副交感神经兴奋，疼痛感比较强，晚上疼痛更明显一点。
这种情况休息几天，或者通过一段时间的热敷、放松肌肉，一般能好转。如果好转不了，症状持续，建议及时就医，看看有没有其它的病理性情况，比如关节炎，神经压引起神经痛，有没有血管疾病相关的下肢疾患。
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年轻人晚上睡觉的时候出现膝盖疼痛，主要是由于在白天的时候膝关节出现了劳损的情况，多是由于膝关节频繁的屈伸、收缩以及过度的活动，就会导致肌肉以及周围的软组织出现劳损的情况。在白天活动的时候，血液供应比较好，就不会出现明显的疼痛感，一些炎性代谢产物都能够得到有效的代谢；但是在晚上的时候，由于活动量减少，就会导致血循环减慢，一些炎性的代谢产物不能够得到有效的代谢，会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的感觉。另外，由于夜间会保持一个姿势时间过久，也会导致这些劳损的部位肌肉或者肌腱等软组织出现过度的紧张以及疲劳的情况，同样会加剧周围劳损位置的劳损，就会导致这种疼痛感更加明显。通常在膝盖位置的后侧垫上一个软枕，保持膝关节处于放松状态；在侧卧的时候，在膝关节以及小腿之间垫软枕，保持这个位置的肌肉处于放松状态，就能够得到好转，并且可以进行暖水袋的热敷，避免受凉，都能够明显的减轻症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(54111)
"年轻人晚上睡觉的时候，如果感觉膝关节疼痛，需要根据他的具体的原因来进行处理，需要考虑到以下的几个原因。第一个原因就是年轻人喜欢运动，如果运动量比较大，比如经常打球，长时间的跑步，剧烈的活动，可以引起膝关节肌肉韧带的损伤，造成疼痛的感觉。这种情况应该是注意休息，避免这些剧烈的活动，可以在睡前热敷一下减轻症状，必要的时候可以口服一些消炎止痛的药物。第二种情况有可能是某些疾病造成的膝关节的疼痛，比如风湿性关节炎或者是一些膝关节退行性病变，这种情况需要针对性的治疗原发病，可以到正规医院的内科去化验一下风湿、类风湿因子，看有没有风湿性关节炎的可能性。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(39860)
"膝关节晚上睡觉的时候出现酸痛，可能是膝关节痛风、滑膜炎以及半月板损伤，化脓性关节炎等也不除外。注意观察膝关节的地方有无明显的红肿，有无明显的外观异常，如果疼痛明显，暂时可以口服美洛昔康片等药物止痛，尽快去医院检查，由医生结合查体初步判断原因。患者可以完善膝关节磁共振检查，了解半月板的情况，膝关节有无明显的积液。另外，完善血常规、血沉、C-反应蛋白等炎症指标的测定，如果考虑是痛风，还需要完善尿酸的检查。如果磁共振提示明显的膝关节积液，可以行膝关节积液穿刺检查，以尽快寻找出原因，对因治疗才可以尽快治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(64831)
"年轻人晚上睡觉膝盖酸痛常见原因有以下几点：第一、早晨或白天的时候活动过多，引起的肌肉的酸痛和膝盖本身炎症，最常见的原因是半月板损伤，肌肉、韧带的劳损或炎症刺激、乳酸堆积，引起的疼痛、肿胀，严重还可以伴随积液或者滑膜炎症，可以在晚上睡觉时出现酸痛，需要注意休息，避免平时活动过多、爬山、爬楼梯等，同时可以用护膝、绷带或者用其它的镇痛活血药物。第二、常见的膝关节酸痛的原因需椎间盘突出、一过性的滑膜炎、痛风、血管疾病、膝关节本身发育不良，包括膝关节的盘状半月板等，这些都可以引起下肢和膝关节附近的疼痛，如果有感冒可以引起一过性感染，而椎间盘突出会引起下肢放射痛，如果发育不良也可以引起经常的酸痛，这些情况注意休息，如果持续不缓解，去医院检查清楚，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(21124)
晚上睡觉出现膝关节疼痛常见于以下几种情况：1、见于快速生长发育时期的青少年，由于骨骼的快速生长发育导致骨骼关节周围的软组织发育速度跟不上骨骼的发育速度，从而出现生长痛，这种疼痛以夜间疼痛为主，并且经过休息可以很快的缓解，没有什么其它的症状，还会持续的时断时续发作。2、也见于青少年有的时候由于肿瘤引起的膝关节疼痛，因为膝关节是肿瘤的好发区域，夜间痛也是肿瘤疼痛的特点。3、见于老年人由于退变、增生以及长期损伤造成的膝关节骨性关节炎，在夜晚的时候骨性关节炎也会由于受凉或者不良睡姿等情况出现疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(81200)
"年轻人如果在晚上睡觉时出现膝盖酸的情况，可以采取如下的方式来进行缓解。1、患者首先要注意加强膝关节的保暖，比如在夜间睡眠时，一定不要使其暴露在外，而在天气变化时，要及时的增添衣物，防止此处受凉。除此以外还可以经常使用热水袋，对此处进行热敷。2、患者在近期要减少膝关节的活动。比如在此时严禁患者做一些负重登山、爬楼梯、骑自行车之类的活动。3、患者可以口服一些消炎、止痛、营养关节软骨的药物。比如患者可以口服一些尼美舒利，并且配合硫酸软骨素来进行缓解。4、此类患者还可以去正规的中医院针灸推拿科，做一下针灸、推拿之类的理疗。最后如果这样处理不缓解，患者要及时去骨科就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/18收听(52817)
"如果年轻人晚上睡觉时膝盖酸，可以进行以下的处理：第一、进行局部的物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，这样能够缓解膝盖酸，同时对于缓解局部的炎症也有很好的帮助作用；第二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒，这样能够起到通经活络、止痛的作用；第三、平时注意避免着凉，避免长距离行走，避免膝关节劳累，这样也能缓解膝盖酸的症状；第四、外用药物的治疗，可以用膏药贴敷，比如通络祛痛膏来进行治疗，这样对于缓解膝盖酸的症状也有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(91813)
"年轻人膝盖一蹲下就疼是怎么回事？主要是指年轻人的一类患者膝关节在下蹲过程中产生疼痛，引起的主要原因最常见的有：第一、半月板的损伤，年轻人相对活动较多，比较爱健身，如果在活动或者健身过程中引起半月板的损伤，尤其是半月板后角的损伤，在下蹲的过程中会刺激到损伤的半月板，产生严重的疼痛，有时疼痛还会伴有明显的弹响，急性期可伴有明显的肿胀等，出现这种情况应尽量避免下蹲，予以充分的休息、理疗，并口服非甾体抗炎镇痛药物，如效果不佳，则建议进行核磁共振检查以明确半月板损伤的程度和类型，如损伤较重，也可以在关节镜下行半月板的修复手术；第二、膝关节的软骨退变，如髌骨软化、骨关节炎等，膝盖的髌骨软化是髌骨软骨退变最早期的表现，如患者此时软骨有退变，再加上深蹲过程中关节内的压力增高，可以诱使关节软骨产生进一步的退变，从而诱发疼痛，这类的疼痛大多数只需避免做深蹲的动作，以休息为主，口服非甾体类抗炎镇痛药物和盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，同时进行膝关节的保暖，大多数可以获得缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(49896)
年轻人膝盖一蹲下就出现疼痛的症状，如果是由于外伤引起的，可能是由于半月板的损伤，或者是膝关节内的软骨的损伤导致的疼痛症状。如果没有外伤，可能是由于疲劳性的损伤，长时间地爬楼梯、长时间的爬山，导致的髌骨软骨软化症或者髌股关节炎。所以出现了膝盖一蹲下就疼的症状，首先避免剧烈活动，改善不正确的运动和生活的方式，可以给予非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确疼痛的根本原因，进而选择更加科学、合理的治疗方法，让膝盖疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(49081)
"年轻人膝盖一弯就有明显的疼痛感，考虑可能是以下几种疾病导致：首先，有可能是膝关节的韧带损伤导致，韧带损伤包括膝关节的内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤，以及膝关节的交叉韧带损伤，当韧带损伤之后，膝关节一旦弯曲运动，就会导致疼痛产生。其次，年轻人膝关节疼痛，还有可能是膝关节的关节囊病变，比如关节囊挛缩、关节囊破损等。导致年轻人膝关节疼痛，还有可能是软骨面病变，主要见于体育运动量较大的年轻人。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(45532)
"年轻人膝盖一弯就疼是怎么回事？因为很多年轻人说膝关节屈伸的时候会出现疼痛，临床上引起此类症状的原因还是比较多的。最常见的就是膝关节的损伤，如膝关节周围的韧带、软组织的损伤、膝关节的扭伤等等，导致膝关节活动时疼痛加重，往往多见于一些年轻人，比较喜欢运动或者健身，在运动、健身的过程中，由于运动不当或者是某些动作发力不当导致膝关节的损伤。在损伤早期会引起局部的肿胀、疼痛，尤其在膝关节屈伸时会出现明显的疼痛。此时应尽量避免膝关节屈伸，局部可以外用消炎止疼、活血止痛类的膏药，并且合理的康复、口服药物治疗，大多数具有自愈性。若膝关节损伤较重，如内侧半月板以及前交叉韧带，包括内侧副韧带断裂以及完整性受损，则症状较重，会出现明显的膝关节疼痛和肿胀。如出现肿胀较为明显，疼痛经休息不缓解，则应及时到医院进行核磁共振的检查，以明确相应的病因。如出现严重的半月板损伤、交叉韧带断裂，则需关节镜手术修补治疗。还可见于髌骨软化症，髌骨软化好发于年轻人，是髌骨软骨的早期改变。由于髌骨软化诱发无菌性的炎症，导致膝关节屈伸后出现疼痛，如怀疑髌骨软化，患者应尽量避免长期爬楼梯、爬山的动作，可以走平地，注意膝关节的保暖，口服非甾体类抗炎镇痛药物以及硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖等，大多数可以获得缓解。"
2020/04/09收听(21329)
"出现蹲下之后膝盖疼痛的症状，要考虑以下几种疾病：髌韧带炎、膝关节半月板损伤、髌骨软化症以及膝关节滑膜炎。髌韧带炎的患者，多数都是由于劳累或者外伤引起，尤其是长期下蹲工作的人群，可以表现为下蹲时膝盖前下方疼痛，疼痛位置比较固定，而且可以触及得到，还可以出现上下楼时膝盖疼痛的症状。半月板损伤的患者，多数都是由于暴力或者运动磨损等原因引起的，患者会出现特定膝盖角度时出现疼痛，有时可以表现为下蹲时疼痛，一般也不能完全伸直膝盖，疼痛位置有可能触及不到。而髌骨软化症刚开始，只出现膝盖无力的症状，逐渐转变为疼痛，活动后加重，休息后消失，半蹲位的疼痛是比较特殊的症状。而滑膜炎的患者完全伸直和完全弯膝盖时都会出现疼痛，疼痛位置一般不固定，在运动员以及老年人群当中多见。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/30收听(23585)
下雨天膝盖痛比较多见，原因有很多。可能是平时没有注意膝关节的保暖，夏天的时候穿着短裤或者裙子突... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(64376)
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杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2018/11/16播放(64376)
很多年轻人的膝关节在弯曲时有可能会出现疼痛的感觉，若这种疼痛是短时间的生理性疼痛，并没有相应的... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/02/22播放(83415)
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陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/02/22播放(83415)
青年人膝盖下蹲产生疼痛，如果没有外伤下蹲时疼，可能是髌骨软化症，如果有比较明显的外伤，可能是半... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(98709)
青年人膝盖下蹲产生疼痛，如果没有外伤下蹲时疼，可能是髌骨软化症，如果有比较明显的外伤，可能是半...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(98709)
"晚上睡觉出现膝盖难受的症状：1、可能是由于气血循环不好或者受凉以后导致的膝关节炎的急性发作。2、出现膝盖不舒服的症状以后，可以采用热毛巾局部热敷，有利于促进血液循环，缓解疼痛，或者外用氟比洛芬巴布膏进行止疼辅助治疗。如果短期之内症状得不到任何的缓解，而且不舒服的症状在进行性的加重，患者一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的X线片或者核磁共振检查，明确原因以后选择更进一步的治疗措施，让晚上睡觉膝盖难受的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/08/16收听(15985)
"晚上睡觉膝盖难受，主要见于以下几种情况。1、长时间或者过量劳动或者行走，所导致膝关节劳损，常见的有韧带、肌腱和半月板损伤，局部有炎症反应，夜间睡觉时炎症反应加剧，疼痛明显。2、因为膝关节骨性关节炎所导致的疼痛，疼痛特点一般为酸痛或者刺痛，有时会有夜间静息痛，也就是晚上睡觉的时候膝盖不舒服。3、痛风性关节炎，主要表现为关节局部红、肿、热、痛，疼痛的特点为夜间疼痛剧烈，尤其是下半夜疼痛会更明显。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(52622)
"晚上睡觉的时候，膝盖出现酸痛的症状，可能是白天站立、行走时间长，出现膝关节周围韧带、肌腱的劳损，也可能是膝关节受凉，寒凝气滞、气血流通不畅所致，也可能是膝关节退行性病变所致。出现这样的症状，可以服用血塞通片、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖胶囊这三种药物，也可以做膝关节磁共振检查，详细了解膝关节的情况，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以做膝关节针灸、推拿等传统治疗，减少站立、行走时间，多休息，要注意膝关节的保暖。可以到当地三甲医院的康复科、疼痛科检查、治疗，要引起重视并及时处理，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(99187)
"晚上睡觉膝盖冰凉可能是如下几种原因导致的：1、膝关节长期受凉。膝关节表面的软组织覆盖非常薄，因此其表面的血液供应可能不是特别好，如果患者由于衣着不足或者是周围环境比较寒冷，造成了膝关节长期受凉，就会在夜间睡眠的过程中感觉到膝关节凉。在夜间睡眠的过程中因为下肢不活动，所以血液循环速度比较慢，此时也会加重这种情况。2、存在下肢相关血管病变。比如存在下肢血栓或者是有血管狭窄的情况，就会造成下肢的血液循环不良，此时会在膝关节或者是足部产生发凉的情况。3、由于膝关节内部炎症所导致。很多涉及到膝关节的关节炎，比如骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎，都有可能会表现出类似的症状。"
2019/08/05收听(52909)
晚上睡觉的时候，如果出现膝盖疼痛，首先排除有没有在白天活动过多，尤其是登山、爬坡这种动作，有没有做得过多，而导致膝关节的疼痛。一般人体在爬坡、登山、上楼时，是非常有损膝关节的，可能白天活动过多，注意力也不集中，往往在夜间感觉到疼痛尤其明显。这种情况主要是因为运动量过大，导致膝关节一过性的酸痛，一定要注意控制运动量，减少膝关节的负重和活动，可以很快缓解。另外如果在晚上膝关节尤其疼痛，还需要排除有没有膝关节的炎症。膝关节的炎症往往在夜间会感觉疼痛尤其明显，也可能是在夜间注意集中的原因。针对这种情况，可以考虑行膝关节平片检查，排除有没有膝关节的增生和退变。针对这种情况，可以考虑口服非甾体类的抗炎药物，像是布洛芬。
李磊│泰安市中医院
2019/07/04收听(97669)
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