痔疮会癌变吗_有来医生

王真权
主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

肛肠科

痔疮会癌变吗

2018-11-20 18:34播放 :

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视频内容

在门诊的时候，在接诊患者的时候经常碰到这样的问题，给他的回答是否定的。痔疮和癌变之间没有因果联系。痔疮现在从临床的发病机理来看，无非就是几种学说，包括血管增生学说、肛垫下移学说等，与癌变没有必然的联系。但是在临床上出现这种问题，是因为痔疮和直肠癌和肠癌和肛门癌，在临床上这些症状有重合的时候，比如便血，痔疮也可以表现出便血的症状，肠道肿瘤、直肠癌这些也可以表现出便血的症状，所以有很多患者就误认为痔疮是不是拖得时间长了就会变癌了，其实这种担心是没有必要的，但是当出现了便血的症状时候，就不要一味的认为是痔疮的出血。有好多患者不一定是痔疮出血，而是肠道肿瘤或者是息肉等其他疾病引起的出血，一定要到正规的医院专科做详细的检查，以免延误病情。

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痔疮会癌变吗？

"痔疮本身不会癌变，无论是国内还是国外，没有发现痔疮癌变的情况、但是往往有痔疮的病人，他伴有直肠肿瘤和大肠肿瘤、癌症。痔疮合并有癌症，这一类病人是存在的。所以说单纯的痔疮它是不会癌变的，请大家放心。"

语音时长00:44''

孙广伟│湖北省荣军医院

2017/10/11收听(75606)

痔疮会癌变吗

"痔疮会有癌变的可能性，在临床中痔疮是肛门和肛周静脉曲张所致，任何能够引起持续性静脉充血的病因，都能够导致痔疮的发生。其中常见的病因有便秘、妊娠静脉淤滞和门脉高压等，一般会表现出周围组织有出血、黏膜增厚或鳞状上皮化生。同时，痔疮可合并出血或下垂，出血严重者可导致贫血，痔疮下垂至肛门外，可造成痔绞窄和血栓的形成，也会引起溃疡和继发感染。肛门皮赘往往是痔疮血栓机化的结果，肛管痔疮也可发生上皮内肿瘤，有的会检测出HPV16、HPV18型感染。如果任其发展而不治疗，会导致癌变的可能性。"

语音时长01:38''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/05/17收听(73800)

痔疮会癌变吗

临床上痔疮很少出现癌变，但是有癌变的可能。因为痔疮是直肠肛管最常见的良性疾病，确切的发病原因不清楚，目前认为是多种因素导致的直肠肛管黏膜下静脉回流障碍形成的迂曲静脉团块。主要的临床表现是无痛性的血便以及排便时有肿块脱出，一般大多数采用保守治疗，症状严重时或者保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，手术治疗的目的也仅是缓解症状，不求根治。痔疮主要是痔核脱出，从理论上来说，痔核反复脱出，表面的直肠肛管黏膜反复受到机械性刺激或者细菌感染，有恶性增生的可能，临床上少数患者会出现痔核恶变。痔核出现恶变通常局限在黏膜和黏膜下层，通常采用局部完整切除可以获得治愈，定期复诊、密切随访，所以痔疮有癌变的可能。

语音时长01:28''

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痔疮会癌变吗

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混合痔疮会癌变吗

混合痔疮是不会发生癌变的，混合痔主要是指痔疮体积增大后位于齿线上的内痔和位于齿线下的外痔痔核，融合成团而形成的痔疮，称为混合痔。混合痔由于其体积较大，因此在解大便后易脱出肛门外，不易自行回拉，并可出现肛周坠胀不适、大便里急后重，以及肛周瘙痒不适，并可出现大便反复出血且出血量较多，需要进行手术治疗才能加以彻底的根治。手术方式主要包括痔疮缝扎术、痔疮切除术，即PPH术，痔疮是不会发生癌变的。

语音时长01:08''

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"痔疮一般不会癌变，痔疮与癌症是两回事，本质上有区别，属于两种不同性质的疾病。痔疮即便长期出血、疼痛、脱出，也不会出现癌变。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和屈曲，形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位、管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学所指痔疮，包括内痔、外痔和混合痔，而癌症是因为细胞分化不成熟而异常过度增生形成的，无限制生长可以转移。痔疮跟癌症没有关系，临床部分痔疮患者合并直肠癌出现，因为患处本身恶变所致，与痔疮没有关系。痔疮与癌症无关，也不代表可以坐视不理，痔疮与直肠癌有一个共同特征，是大便时出血，有的直肠癌出血患者误认为自己便血是痔疮引起，但可能是癌症的预兆。如果因麻痹大意自认是痔疮，可能耽误治疗，因此痔疮虽不会癌变，也要及时治疗。"

语音时长02:04''

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痔疮癌变可能性大吗

"痔疮不会癌变，痔疮与癌症是两回事，本质上是有区别的，它们属于两种不同性质的疾病，痔疮即便是长期的出血、疼痛、脱出，也不会出现癌变。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲，所形成的柔软静脉团，是直肠、肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病，医学所指的痔疮包括内痔、外痔和混合痔。癌症是因为细胞分化不成熟、异常过度增生形成的，无限制生长，还可以转移，痔疮跟癌症是没有关系的。临床上有部分痔疮患者之所以会合并直肠癌出现，是因为他们患处本身恶变所致的，与痔疮没有关系。痔疮与癌症无关，也不代表完全可以坐视不理，有的直肠癌出血的患者误认为自己便血是痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆。如果因为麻痹大意，自认为是痔疮，很可能会耽误治疗，因此痔疮虽然不会癌变，也要及时治疗。"

语音时长01:53''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(67561)

痔疮不治疗会癌变吗

"需要明确，痔疮是因为局部组织血管迂曲扩张，局部结缔组织的病理性的肥大导致，并不是肿瘤，也不会癌变。痔疮它永远都是痔疮，发生再厉害也不会产生癌变，所以这点上不用担心。但是痔疮也会具有自己的症状，痔疮以出血、肿物脱出和疼痛为主。如果出血比较频繁，而且比较多，建议尽早手术治疗，因为时间长了不处理，有可能导致机体的贫血，这样后期处理起来会很麻烦。如果疼痛或者肿物的频繁脱出，也需要尽快的手术，因为频繁的脱出，会影响生活质量，并且痔疮会越来越大，后期如果发生嵌顿，处理起来特别困难。"

语音时长01:09''

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痔疮一直出血是癌变吗

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痔疮会引发癌变吗

"痔疮是比较常见的肛周疾病，发生的原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜、静脉曲张引起。由于痔疮的发病机理是一团曲张的静脉，这种病变是不会癌变的。但是痔疮的特征，很容易形成局部的包块和比较严重的出血。因此，对于痔疮的治疗，主要的目的就是要缓解痔疮引起的相关症状，尤其是出血。治疗上大多数情况通过饮食的控制，保持大便通畅，并应用一些消肿、活血、止痛的痔疮类药物来缓解相关症状。如果痔疮较大或者有不可控制的出血，就需要进行手术切除。因此用什么样的办法治疗痔疮，还是要根据痔疮的状态以及患者的基本情况来决定。"

语音时长01:23''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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混合痔疮会癌变吗

"通常混合痔疮并不会发生癌变的情况，在临床上混合痔是由于直肠上下静脉丛相互吻合，静脉曲张的时候会相互影响，从而使上下静脉丛发生曲张，所以称为混合痔疮。这种痔疮大多位于齿状线上下，表面是直肠黏膜和肛管皮肤。随着混合痔疮的发展，痔块可以逐渐增大、下移，甚至脱出到肛门外。脱出的痔块可以被痉挛的括约肌嵌顿，从而导致水肿、淤血，甚至坏死的情况。在临床上混合痔疮和直肠癌常需要进行鉴别诊断，因为有的时候直肠癌可以被误诊成痔疮。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/17收听(64548)

痔疮会不会癌变

"通常痔疮并不会发生癌变，因为所谓的痔疮，是指直肠下段黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生了淤血、扩张和屈曲等情况，从而形成静脉团。而上述静脉团形成会导致患者出现便血、痔块脱出、疼痛和肛门局部瘙痒等症状，一般并不会出现恶性改变。只是需要注意的是，有一些痔疮会与直肠癌相混淆，从而延误了直肠癌诊断和治疗，主要原因是仅凭症状和大便化验而诊断，没有进行直肠指检和直肠镜检查。所以当患者出现便血和肛门局部疼痛症状时，一定要让患者做直肠指检和必要的直肠镜检查，以免遗漏对直肠癌诊断。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/15收听(24348)

痔疮癌变的前兆

"有一个概念必须得搞清楚，痔疮永远都是痔疮，是一种良性的疾病，不会发生癌变。痔疮是由于静脉血管迂曲、扩张，在肛门附近产生柔软的静脉团块。它的主要症状是出血、肿物脱出和疼痛。痔疮的加重可能出现贫血、肿物脱出，还有可能出现肛门的剧烈疼痛。这种都可以通过手术进行治疗，而且恢复起来是比较好的，是一种可以通过手术得到最终解决的良性疾病。不要有痔疮就整天担心它会癌变，这种担心是多余的。肠道的癌变有可能由肠道的息肉恶变而来，所以如果不放心，去专业的肛肠科或者外科检查一下，诊断明确则解除顾虑。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2019/04/09收听(43014)

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肖志刚│湖南省人民医院

2019/10/22播放(94630)

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