北京中医药大学深圳医院
口腔科
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牙龈出血其实是牙周炎的最初症状，很多老百姓在刷牙的时候或者是吃硬物的时候，如果出血就是牙周炎的最初表现，希望到医院去看一看确诊，然后再做进一步的治疗。牙龈出血其实很多人可能不以为然，觉得是一个小问题，其实它是牙周炎的最初比较常见的症状，如果从这个时候开始注意，患者后期牙龈萎缩、松动、口臭这些症状可能就不会再出现。如果说您注意到有牙龈出血，就赶紧过来做进一步的治疗。
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"牙龈老是出血，一般考虑有以下几方面的原因：一、血液系统疾病，比如存在白血病，白血病患者经常首先发现的就是牙龈出血，因此一旦发生牙龈出血，一定要去医院进行常规的血常规检查。二、牙龈炎以及牙周炎，当发生牙龈炎、牙周炎的时候，牙龈组织比较红肿、脆弱，容易出血，同时会伴有牙周袋形成、牙结石增多、口臭等，需要去医院进行洁牙治疗。三、当牙龈上方出现血管瘤或者牙龈瘤的时候，牙龈组织也是极易出血的，这个时候需要进行手术切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/14收听(81600)
"牙龈出血的原因当然是牙龈在发炎，只有炎症的状况才容易出血，而且在炎症状况下，刷牙和吃较硬的食物、摩擦的时候都会出血，所以牙龈炎发展到最后牙周炎，这种情况下都是牙龈出血的主要原因。除了牙龈炎、牙周炎以外，牙龈食物嵌塞导致的局部牙龈炎症，还有智齿冠周炎导致的局部炎症，还有溃疡导致的局部炎症，都有可能导致局部的出血。还有一些全身的疾病，比如血液病也可以表现成牙龈出血的状况。如果是这种情况，也就是全口的广泛性出血、溃疡，严重的出血不止，就一定要去综合医院看血液科或者是内科的医生，要做全身的检查。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/08/28收听(13355)
"牙龈老出血有以下几个原因：1、由于牙周状况较差，牙菌斑堆积过多，牙石过多，造成刷牙时牙石脱落，刺激牙龈出血，需要患者到正规口腔牙周科做牙周治疗，出血症状就会缓解。2、由于患者长期口服阿司匹林等抗凝药，导致牙龈经常出血，需要患者到正规医院内科做相应的调整，需要换药。3、有的患者是长期的高血压患者，口服的部分降压药的副作用就是刺激牙龈出血、牙龈增生，需要更换降压药的品牌及类型。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/10收听(89536)
"引起牙龈出血的原因，主要包括两个方面：一个是口腔自身的问题，另一个就是血液系统疾病表现出的症状。如果是口腔自身的原因，主要因素是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑形成，大量的牙菌斑形成牙结石，刺激牙龈组织，会出现牙龈组织出血、疼痛、不适等症状。这种情况建议去正规的医院洗牙，洗牙后局部应用碘甘油药物进行涂擦，可有效改善缓解情况。另一个原因是血液系统的疾病，这种情况建议去医院检查血常规，看看血象、白细胞有没有异常，如果有异常，需配合血液科医生进一步的治疗。最后，建议您平时一定要注意口腔卫生，口腔的疾病重在预防。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/04/28收听(87522)
"如果最近感觉牙齿牙龈老是出血，说明需要去医院就诊。到医院之后首先建议化验一个血常规，看一下血液系统是否存在疾病。如果血常规完全正常，就要去医院的口腔科进行牙龈炎、牙周炎等系统检查，很有可能是出现牙龈炎以及牙周炎。如果确实在牙齿周围存在牙结石或者是有软垢、食物残渣，牙龈有明显的红肿、脆弱、容易出血的这种表现，就要进行洗牙治疗，洗牙可以将牙齿周围的牙结石清理掉。如果是单纯的牙龈炎，洗牙之后牙龈出血的症状就会消失。如果是牙周炎，除洗牙之外还要进行深部的龈下洁治、龈下刮治、根面平整，将炎症彻底消除之后，牙龈出血才能会完全的愈合。"
2019/04/18收听(23254)
"经常出现牙龈出血，一般有两种可能：一、牙龈炎或者牙周炎。牙龈或者牙周的炎症，会出现牙龈红、肿，触碰时出血和触碰时疼痛。如果出现牙周袋或者是牙槽骨吸收、牙周溢脓就变成了牙周病。二、血液系统疾病，这是一种全身疾病，常见的有白血病，血小板减少性紫癜，还有其他的很多种血液系统疾病，都会引起凝血功能障碍。正常人刷牙时不出血，而凝血功能障碍的人，也就是血液系统有疾病的人，在牙龈没有明显的红肿情况下，刷牙时也会出血，建议到医院的血液科进行治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/12收听(42312)
"牙龈经常出血先要去医院洗牙，平时多吃新鲜果蔬来补充维生素C，绝大部分人牙龈出血都是由于患有牙龈炎、牙周炎所造成的，可以采用超声洁治、牙周刮治和牙周翻瓣术的方法治疗炎症，牙龈出血就会逐渐消失。牙龈出血的人日常要特别注重口腔卫生保健，可以用牙线、牙间隙刷等方法去除牙菌斑，并且要定期复诊，每半年到一年建议洗一次牙。有的人群由于凝血功能障碍、高血压，或者女性怀孕期间激素水平的变化，牙龈出血的现象会更加严重，对于这类患者除了常规的治疗牙龈炎、牙周炎之外，还需要治疗其他系统的疾病，才能从根本上解决牙龈出血的现象。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/26收听(19769)
"牙龈老出血咋回事儿，主要就是牙龈发炎，只有牙龈出现炎症时，才在刷牙时或者进食的时候会发现经常出血，牙龈炎出现的原因主要是口腔卫生不良，食物或者是菌斑堆积没有及时清理，钙化沉积成牙结石并长期刺激牙龈，然后造成牙龈红肿、出血。牙龈老出血最主要的治疗手段，就是到医院专科医生进行专业的洁牙、清洁，指牙齿周围的菌斑和结石，同时牙龈局部冲洗、上药、消炎，经过这样的处理，一般只是牙龈炎都能够很快的得到缓解，1-2天就可以止血。如果牙龈的炎症比较重，已经发展到牙周炎的地步，牙齿有松动，又出现牙龈萎缩的情况，牙结石、菌斑、茶斑、烟斑很多，有可能一次洁牙不够，要通过一系列的治疗才能够得到一定控制，这时就是比较严重的牙周病状态。所以治疗就不是1-2天能够完成的，牙周病其实是慢性疾病，可能需要终身的维护，可能每年都要到医院进行3-4次的洁牙，治疗的时间应该可能会持续终身。所以牙齿出血虽然事情不大，但是要一定要及时治疗，拖得时间太久问题就会比较大。"
2020/09/03收听(74665)
牙龈出血一般中年人、老年人比较多见，但目前年轻人牙龈出血也较多见，由于口腔护理不好造成菌斑沉着... 冯志俊│山西医科大学第二医院 2021/02/01播放(73463)
牙龈出血一般中年人、老年人比较多见，但目前年轻人牙龈出血也较多见，由于口腔护理不好造成菌斑沉着...
冯志俊│山西医科大学第二医院
2021/02/01播放(73463)
"刷牙后牙龈老是出血，一般是牙龈炎的典型表现。牙龈炎是由于牙周卫生不良，在龈沟和牙面上存留大量牙菌斑以及牙结石，而这些菌斑和结石为细菌的滋生提供温床，久而久之就造成牙龈区域的炎症，牙龈炎的典型表现就是牙龈的红肿、松软，以及出血，出血表现为刺激下出血。最常见的就是刷牙出血和咬硬物出血，咬硬物出血常见于患者在咬水果时，例如咬苹果或者咬梨时，咬完之后血渍会停留在水果上面。这是牙龈炎患者一个典型的表现，针对于牙龈炎建议患者先到口腔科进行洗牙治疗，绝大多数牙龈出血的症状洗牙后都会得到缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/23收听(77808)
牙龈出血最常见的问题是牙龈有炎症，这是身体给的警示信号。如果患者刷牙时发现吐出的牙膏沫上有血渍... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(84912)
牙龈出血最常见的问题是牙龈有炎症，这是身体给的警示信号。如果患者刷牙时发现吐出的牙膏沫上有血渍...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(84912)
"牙龈总出血首先应排除全身性的疾病，例如是否有血液病或者糖尿病、高血压等，都可能会出现出血。如果老人长期服用小剂量的阿司匹林，牙龈有可能会出现出血。牙龈表面可能是由于牙菌斑或者牙结石比较重，所以刺激牙龈产生牙龈的炎症，牙龈会出现出血，一般是能够止住的。通常需要进行洗牙，再进行局部的上药，可以局部涂布碘甘油或者米诺环素促进牙龈的恢复。如果口腔内细菌较重，建议可以使用氯己定漱口水或者浓替硝唑漱口水。也可以使用喷雾剂，例如口腔炎的喷雾剂、西瓜霜喷雾剂或者开喉剑喷雾剂等，能够抑制口腔内菌群的发展，促进牙龈恢复健康。平时一定要注意口腔的卫生，要定期的复查，才能避免牙龈再次出血。刚洗完牙一般还会有轻微的出血，都是正常的，再缓解一段时间才能够恢复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/31收听(69393)
牙龈总出血一般有以下原因：一、牙龈炎或者牙周，一般有牙龈炎或者牙周病的病人，牙龈会出现红肿。这时在触碰牙龈或者进食、刷牙的时候会出现出血，这种出血出血量比较小，去除了局部刺激，出血就会停止；二、可能是由于全身疾病引起的，主要引起全身疾病的是血液系统疾病或者是肝脏疾病；血液系统疾病常常的有血友病，血小板减小性紫癜等，肝脏的疾病主要有肝硬化、肝功能不良，如果出现这样的全身疾病，一般牙龈出血量比较大，不太容易止血。要想知道是什么原因引起的牙龈总出血建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行检查，如果是牙龈炎或者牙周病可以进行牙周治疗，如果不是建议到血液科、感染科或者消化科进行检查、治疗。
2019/08/28收听(96017)
"如果牙龈老是出血，临床上主要考虑是牙周炎与牙龈炎所引起。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血常见于牙周炎和牙龈炎的患者，但是也可能是某些疾病的口腔表现，这时就应该予以重视，常见症状如下：1、牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔习惯等很容易诱发牙龈炎，导致毛细血管扩张，进而出现牙龈出血的症状。致病方式通常是全身的免疫力下降，对局部刺激的抵抗力下降，进而诱发牙龈炎症。2、全身性的疾病：如血液系统疾病、糖尿病、心血管、肝肾功能异常等，也会导致牙龈出血。此时可能出现凝血系统障碍、血管的器质性变化、血流动力学改变，应该予以重视，去各个专业科室进行诊断。临床上一般建议一年洗1-2次牙齿，以排除牙龈炎症。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2021/07/10收听(23507)
患者牙龈经常出血，建议患者引起高度重视，尽早到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙周病科，请专业... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(85759)
患者牙龈经常出血，建议患者引起高度重视，尽早到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙周病科，请专业...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(85759)
"牙龈如果自发的出血，首先，牙龈本身一定有问题，最常见的就是牙龈炎，牙龈炎的典型症状是牙龈的松软、红肿以及出血。但是牙龈炎最常表现的是刺激下的出血，也就是刷牙出血和咬硬物出血，如果牙龈炎发展到非常严重的程度，的确是会出现自发出血的情况，但是，也需要患者检查别的方面的情况，比如血压的情况，临床上很多牙龈出血的患者，是由于高血压合并牙龈炎，而出现的牙龈自发出血。其次，包括血液方面的疾病，例如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病，这些凝血因子有问题的疾病都有可能会造成牙龈的自发出血，所以建议到专业的医院进行检查和治疗。"
2019/12/24收听(28783)
"牙龈经常出血可能患有牙龈炎、牙周炎，导致这两种炎症的致病因子是牙周袋内的牙石、牙菌斑。对于不认真清洁口腔，又不定期去医院洗牙的人，牙周袋内会存留牙石和牙菌斑，这两种因子就会刺激牙龈发炎，使得牙龈红肿、质地变脆、容易出血。特别是在刷牙和咬硬物时，牙龈出血的现象会经常发生。临床上治疗牙龈炎的方法是超声洗牙，如果牙周袋很深、牙石较多，通常还需要做牙周刮治彻底清除牙石、牙菌斑。另外，患有高血压、慢性肝病、血小板功能异常、凝血机制障碍等血液疾病的人群，也会导致牙龈自发性的出血。处于青春期、妊娠期和月经期的人群，由于毛细血管充血变脆，也使得牙龈出血的现象比普通人要严重。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(30054)
"牙龈总是出血，首先要排除系统性的疾病，例如是否有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、血液病。而排除系统性疾病以后，需要检查口腔内牙结石、牙菌斑的状况。如果有大量的牙结石和牙菌斑，需要进行清除，利用洗牙、龈下刮治、根面平整的方法，清除龈上的菌斑、龈下的结石。清理以后进行局部的冲洗，同时局部上碘甘油、盐酸米诺环素，必要时可能需要口服抗生素类的药物，例如阿莫西林加上甲硝唑。如果对青霉素类过敏，可以使用红霉素加上甲硝唑类的药物，并且使用漱口水，例如浓替硝唑含漱液，能够抑制口腔内的细菌，保证口腔卫生。"
2018/12/25收听(95317)
牙龈总是出血要根据具体情况进行判断，因为有的是全身性的因素导致的，有些是局部因素导致，具体如下... 胡秋斌│中山市博爱医院 2018/12/15播放(50005)
牙龈总是出血要根据具体情况进行判断，因为有的是全身性的因素导致的，有些是局部因素导致，具体如下...
胡秋斌│中山市博爱医院
2018/12/15播放(50005)
牙龈经常出血一般有两种可能：一、口腔疾病，一般都是牙龈炎或者牙周病，这种牙龈出血一般出血量比较少，主要是在咀嚼的时候，刷牙的时候或者咬硬物的时候出现出血。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行详细的临床检查，往往看到牙龈是红肿的，触碰的时候出血和触碰的时候疼痛可以进行确诊，进行牙龈的冲洗，建议病人回家以后好好刷牙，控制好牙龈的炎症就不出血了。二、全身的疾病，常见的有血液系统疾病比如白血病、血小板减少性紫癜、血友病，还有肝脏的疾病比如肝硬化。这时一般凝血因子缺乏也会出现出血，出血量一般比较大而且是自发性的出血，检查时牙龈没有明显的红肿。
2019/09/04收听(39443)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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