重庆市肿瘤医院
妇科肿瘤中心
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原位癌严格来说不是浸润性癌,而是局部病变,一般在需要保留生育功能,即保留子宫功能的情况下可能进行局部切除,称为子宫颈锥形切除。需要做子宫切除有几种情况:1、患者年龄比较大,比如45岁以上的患者没有生育要求;2、患者的感染类型是高危型HPV16、HPV18或者存在多重感染,这时要警惕发生宫颈浸润癌的几率比较大;3、病人可能担心宫颈局部切除以后会再复发,所以可以考虑做子宫切除。宫颈原位癌的子宫切除实际上采取的方式与处理宫颈或子宫良性病变的策略一样,单纯的全子宫切除即可。通常宫颈原位癌患者要先进行宫颈锥切,来判断是否存在比原位癌更重的病变,排除病变以后即可,只做宫颈锥切。如果发现有早期浸润癌,可能要与病人交谈,是否需要保留生育功能。不需要保留生育功能、年龄超过45岁以上的患者,可以考虑把子宫切切除,但是可以做卵巢功能的保护。
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如果是宫颈原位癌,及时的切除了子宫,做手术治疗,临床上可以治愈。因为原位癌的病人存活30年、40年的大有人在,所以对于女性,做宫颈癌的筛查尤其重要。建议每一年都做一次宫颈癌的筛查,如果发现异常问题,及时的给予处理,这样就杜绝了宫颈癌的发生。在目前来讲,世界范围内对癌症,只有宫颈癌症查出了病因,是由于高危HPV感染所引起。所以对于宫颈筛查,临床上显得尤为重要。即使是在没有不舒服的情况下,也要每年做一次检查,发现异常问题后及时的处理,对女性的健康是非常有利。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(47632)
宫颈原位癌切除子宫不能根治。宫颈癌的发生和HPV有关,宫颈原位癌,特别是宫颈的原位鳞癌不一定必... 冯勤梅│山西省人民医院 2020/12/17播放(96098)
宫颈原位癌切除子宫不能根治。宫颈癌的发生和HPV有关,宫颈原位癌,特别是宫颈的原位鳞癌不一定必...
冯勤梅│山西省人民医院
2020/12/17播放(96098)
宫颈原位癌通常单纯做全子宫切除即可,特别是年龄大的患者要做全子宫切除。若是年轻患者,30岁左右... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(78147)
宫颈原位癌通常单纯做全子宫切除即可,特别是年龄大的患者要做全子宫切除。若是年轻患者,30岁左右...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(78147)
宫颈原位癌属于III级宫颈上皮内瘤变,实际不是癌,属于宫颈癌前病变。而对于宫颈原位癌的治疗,年... 刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院 2020/09/03播放(79795)
宫颈原位癌属于III级宫颈上皮内瘤变,实际不是癌,属于宫颈癌前病变。而对于宫颈原位癌的治疗,年...
刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院
2020/09/03播放(79795)
"宫颈原位癌属于临床分期最早期的宫颈癌,临床分期属于0期。之所以叫原位癌就是因为癌症肿瘤细胞还呆在原处,还没有突破基底膜,没有形成浸润性癌,所以几乎不能接触到淋巴管和血管,这时往往不会出现区域淋巴结的转移和远处脏器的转移。所以宫颈原位癌通过手术可以完整的把肿瘤切除掉,术后也不需要进行辅助的放疗和化疗,只要术后定期进行复查就可以。宫颈原位癌的治愈率几乎可以达到100%,术后不会出现复发和转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(93366)
"宫颈原位癌是属于宫颈癌的癌前病变,它又叫宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级累积腺体,这个就是宫颈原位癌。宫颈原位癌现在的治疗方式主要是根据患者的年龄、患者有没有生育要求,以及手术医生对手术种类掌握的熟练程度来进行判断的。可以做利普刀锥切,也可以做冷刀锥切,不是说宫颈原位癌一定要做宫颈冷刀锥切的,如果手术医生技术非常娴熟,是可以做利普刀锥切的,这个是可以的。有的时候宫颈原位癌在老年人身上,因为宫颈已经萎缩了,无法做利普刀锥切或者冷刀锥切,这个时候也可以直接选择做腹腔镜下的全子宫的切除术一起切宫颈,所以宫颈原位癌绝大多数情况下是不需要切子宫的,只需要做利普刀锥切或者冷刀锥切就可以了。但是有一些特殊情况下也是可以直接选择切子宫的,所以总结一下,宫颈原位癌不用切子宫,但是特殊情况下也可以选择切子宫。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(54147)
宫颈癌的治疗原则是手术治疗,宫颈癌分期分为4期,每期又分为多个亚分期,子宫切除术是主要用于治疗... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(55639)
宫颈癌的治疗原则是手术治疗,宫颈癌分期分为4期,每期又分为多个亚分期,子宫切除术是主要用于治疗...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(55639)
"宫颈原位癌是癌,只是在宫颈病变部位,只不过是没有转移,属于癌症当中最轻的一种。所以,有了宫颈原位癌,一定好好治疗。治疗以后,每年也要定期去做宫颈的癌筛查或者是断端的癌筛查。宫颈原位癌治疗,一般是有生育要求,想保留子宫,可以住院去做宫颈的冷刀锥切。切除以后送病理,看看切除的组织病理结果怎么样。如果只是局限在原位癌,那就每年定期观察剩下切除后断端的情况。如果要是病理切出来结果有转移,或者其他有病灶,那就相应的做子宫全切。所以,宫颈原位癌是癌症,一定好好对症治疗,不能忽视。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(23029)
宫颈原位癌属于癌症。原位癌是较早期恶性肿瘤,指肿瘤细胞没有突破基底膜较为局限。宫颈原位癌完全可... 李锴男│山东省立第三医院 2021/05/12播放(76289)
宫颈原位癌属于癌症。原位癌是较早期恶性肿瘤,指肿瘤细胞没有突破基底膜较为局限。宫颈原位癌完全可...
李锴男│山东省立第三医院
2021/05/12播放(76289)
宫颈原位癌属于早期宫颈癌,指上皮细胞在高危病毒的作用下出现恶变形成异型细胞,随着病变进展,异型... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(84587)
宫颈原位癌属于早期宫颈癌,指上皮细胞在高危病毒的作用下出现恶变形成异型细胞,随着病变进展,异型...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(84587)
"宫颈癌如果是宫颈原位癌,早期发现没有转移,只是局限在宫颈原位癌的程度。一般生存期现实问题不大的。宫颈原位癌手术分两种,如果是年龄比较轻,想保留生育功能,保留子宫,一般做宫颈冷刀椎切,一般切除做组织病理,只是局限在原位癌没有转移灶,一般生存期间是很大。然后每年定期去做宫颈防癌筛查就可以,要是宫颈原位癌,也可以不保留子宫。可以做子宫前切除,术后过程检测,术中检查子宫没有其他别地方转移,就是原位癌的程度。这种情况下,生存几率是基本没有问题的,只有原位癌有转移,或者是侵润,这种情况下,对生命的生存期限有影响,原位癌如果切除的早,发现的早,绝大多数是没有问题。每年做好定期复查,基本没有问题。"
2018/05/23收听(20105)
宫颈分为鳞状上皮、柱状上皮,还有一些其他成分。在上皮层下方有一层基底膜,相当于界限。宫颈癌是由... 张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/01/21播放(90886)
宫颈分为鳞状上皮、柱状上皮,还有一些其他成分。在上皮层下方有一层基底膜,相当于界限。宫颈癌是由...
张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/01/21播放(90886)
"宫颈原位癌是宫颈极早期的一种肿瘤,在以前宫颈癌的临床分期中,是将宫颈的原位癌直接列入到子宫颈癌的分期中的。但是现在将子宫颈癌列入到了癌前病变的高级子宫颈上皮内瘤样病变,这是针对于以往对于子宫颈上皮内瘤样病变中,低度病变是指在全层没有突破到基底膜。这样一层底线的情况下,还是局限在基底膜上层,因此此病被称为癌前病变。如果在基底膜上层已经全层都被恶性肿瘤和抑制的细胞所代替,这种情况下已经符合高级别子宫颈上皮内瘤样病变,但以前将它称之为原位癌。如果原位癌的癌细胞已经突破子宫底颈的基底层,突破基底膜,这种情况就直接到浸润癌的地步。目前对于子宫颈癌的临床分期还是以浸润癌开始作为诊断的起始点,并不是既往以前将原位癌没有突破基底膜的,也归类为子宫颈癌。所以可以将子宫颈的原位癌看作为一种极其早期的癌前病变,甚至可以将它视为高级别的子宫颈上皮内瘤样病变。还没有完全达到浸润癌的地步,所以相对而言处理起来效果也是很好的。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/04收听(78109)
"宫颈原位癌是指从宫颈上皮内瘤样病变进展而来,包含有重度的不典型增生,CIN3的分类中指的是当癌细胞占上皮全层或者是接近全层,尚没有突破上皮基底膜侵入下方固有膜者,宫颈原位癌的异型细胞比各级非典型增生者更具有显著的多形性,上皮层完全被癌细胞所取代,细胞大小不一,形状也不一,排列比较紊乱,层次也不清楚,迹象也会消失,细胞核染色多呈浓染,核浆比值增大,细胞膜、细胞间桥以及细胞境界不清,核分裂像尚在于浅层,并且可以见到病理性核分裂像。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(44830)
现在临床上不再做原位癌的诊断,它是以宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级来做诊断的,宫颈上皮内瘤变Ⅲ... 邱华娟│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(75979)
现在临床上不再做原位癌的诊断,它是以宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级来做诊断的,宫颈上皮内瘤变Ⅲ...
邱华娟│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(75979)
"宫颈原位癌,也就是宫颈上皮内瘤变,CIN三级。高级别CIN具有癌变的潜能,可能发展成为浸润癌,因此称为原位癌。细胞呈病变,占据2/3以上或全部的上皮层,5%的CIN三级会发展成为浸润癌,所以三级需要积极治疗。对于三级通常采用宫颈锥切术,包括宫颈环形电切术和冷刀切除术,经过宫颈锥切确诊,年龄较大,没有生育要求,或合并有其他手术指征,妇科良性的,疾病的CIN三级,也可以行全子宫切除术,在早期是可以完全治愈的。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(92836)
"宫颈癌分为原位癌和浸润癌,原位癌就是病变的组织,没有通过基底膜,仍然维持在基底膜以上。通常把宫颈原位癌称之为临期的癌,它是非常早期的宫颈癌,有些人把CIN3也称之为宫颈原位癌,也就是宫颈癌的癌前病变。一般来讲,如果出现了宫颈原位癌,通过锥切或者筋膜外子宫全切将病灶切除,即可以达到治愈的目的。同时切除以后应该定期复查避免由于HPV病毒等作用,导致其它部位组织发生问题。宫颈原位癌常常没有明显的临床症状,有些人仅会出现同房后出血,常常是检查发现的,因此预后比较好。建议女性定期做妇科检查,定期做宫颈癌筛查,就是为了达到早检查、早发现、早治疗的目的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(76961)
"宫颈原位癌没有特殊的症状,偶尔会出现阴道排液增多,伴或不伴臭味,也可以在性生活或者妇科检查的时候发生接触性出血,检查子宫颈口光滑或仅见局部红斑、白色上皮或子宫颈糜烂样表现,未见明显的病灶。宫颈原位癌可发展为浸润癌需要进行治疗,阴道镜检察充分的患者可以用子宫颈锥切术或消融治疗。阴道镜检查不充分的患者,宜采用子宫颈锥切术,包括子宫颈环形电切术和冷刀锥切术,经子宫颈锥切确诊年龄较大,没有生育要求,合并有其它妇科良性疾病手术指征的HSIL也可以行筋膜外全子宫切除术。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(89330)
宫颈原位癌治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院设备和技术等因素。目... 谭小梅│邵阳市中医医院 2019/07/04播放(86666)
宫颈原位癌治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院设备和技术等因素。目...
谭小梅│邵阳市中医医院
2019/07/04播放(86666)
宫颈原位癌可以没有任何症状,所以要在早期做宫颈癌的筛查。如果在早期筛查出宫颈癌的时候进行早期治... 郝明鱼│太原市妇幼保健院 2019/11/19播放(85564)
宫颈原位癌可以没有任何症状,所以要在早期做宫颈癌的筛查。如果在早期筛查出宫颈癌的时候进行早期治...
郝明鱼│太原市妇幼保健院
2019/11/19播放(85564)
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