浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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中医治疗肝硬化腹水是临床治疗过程中非常有效的一种方法。西医主要通过利尿、补充白蛋白治疗肝硬化腹水,如果腹水量较大需抽取腹水,排放腹水进行治疗。中医治疗需辨证论治,对肝硬化腹水进行辨证,如阴虚、阳虚、气虚、血虚、血瘀等,改变患者体质状况,同时进行利尿消胀,增加肝脏营养代谢等,中医中药能够起到非常好的疗效。
在治疗肝硬化腹水过程中,肝脾肾三脏协调治疗,同时配合中西医结合治疗方法,疗效会事半功倍。
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肝硬化腹水在中医中称为鼓胀,治疗鼓胀,通常根据其证型进行施治。如果是气滞湿阻型,症状表现为腹大胀满、按之不坚、腹壁青筋暴露、食欲不振、两肋肿痛、小便短少、肢体困倦、舌苔白腻、脉滑,通常选用疏肝理气、健脾除湿,用柴胡疏肝散合上胃苓汤加减。如若是气滞血瘀型,症状表现为腹部胀满、青筋暴露、胁下肿块刺痛、面色黧黑、口干不欲饮、大便色黑、唇色紫暗、舌质紫,或有瘀斑、瘀点,舌下静脉曲张,通常选用活血化瘀、利水消肿的方药。其选方一般用当归、赤芍、川芎、元胡、大黄、三棱、茯苓、大腹皮、桑白皮、枳壳、红花等活血化瘀、利水消肿的方药组成。
李明远│安徽中医药大学第一附属医院
2020/10/12收听(65969)
肝硬化腹水,采用的是利水的中药制剂,再结合上健脾护肝中药治疗,因为在肝硬化腹水里,也是需要辨证... 杨海芳│山西省中医院 2020/05/19播放(55765)
肝硬化腹水,采用的是利水的中药制剂,再结合上健脾护肝中药治疗,因为在肝硬化腹水里,也是需要辨证...
杨海芳│山西省中医院
2020/05/19播放(55765)
中医治疗肝硬化腹水的方法,分为内治和外治,具体如下:1、内治:通过辨证论治,比如... 郭静│山西省中医院 2020/02/27播放(72271)
中医治疗肝硬化腹水的方法,分为内治和外治,具体如下:
1、内治:通过辨证论治,比如...
郭静│山西省中医院
2020/02/27播放(72271)
肝硬化经常会合并腹水形成,此时就需要积极的治疗,可以采用中医的方式进行治疗,可以选择党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠、全身浮肿、大量腹水等症状,起到补脾祛湿的功效。同时还可以加用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效,如果腹水量比较多时还可以选择通阳利水、温阳利水、温肾利水等方式促进尿液中的水钠排出。肝硬化合并腹水是晚期结状的肝硬化,此时多有伤及肝阴和肾阴,所以还要加鳖甲、龟板、何首乌、黄精等中药进行养阴清热、软肝散结,一定要密切观察肝硬化合并腹水的病情变化。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(40042)
肝硬化腹水发病原因一是门静脉压力过高,淋巴管不能引流过多液体,以及血管内流体静压压力过高造成液... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(61233)
肝硬化腹水发病原因一是门静脉压力过高,淋巴管不能引流过多液体,以及血管内流体静压压力过高造成液...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(61233)
肝硬化腹水的主要治疗方式包含注意休息,然后针对肝硬化的病因,以及肝硬化本身进行控制。必要时,给... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(60678)
肝硬化腹水的主要治疗方式包含注意休息,然后针对肝硬化的病因,以及肝硬化本身进行控制。必要时,给...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/20播放(60678)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起,如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起,患者应适当休息、进... 万晓强│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(74333)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起,如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起,患者应适当休息、进...
万晓强│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(74333)
"肝硬化一旦出现腹水,往往提示进入肝硬化失代偿期的表现,也就是到了肝硬化晚期。治疗包括以下几个方面:1、输蛋白,如果查肝功后,肝功指标当中的白蛋白比较低,就要输蛋白。2、应用利尿剂治疗,常用的像呋塞米、托拉塞米、螺内酯等等利尿剂。3、如果出现感染,就要积极的控制感染,应用抗生素,平时生活当中注意低盐饮食,平时不要吃的口味太重,输液也不能输的太多,一定要保持出量比入量多,保持每天体重能下降0.5-1kg左右。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(37266)
肝硬化腹水的治疗包括以下几点:1、限水、限钠:要先限水、限钠,饮水量每天要限制在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/09/01播放(57441)
肝硬化腹水的治疗包括以下几点:
1、限水、限钠:要先限水、限钠,饮水量每天要限制在...
2023/09/01播放(57441)
肝硬化出现腹水,临床上叫做肝硬化失代偿期... 王鲁文│武汉大学人民医院 2023/11/23播放(70382)
肝硬化出现腹水,临床上叫做肝硬化失代偿期...
王鲁文│武汉大学人民医院
2023/11/23播放(70382)
肝硬化腹水的治疗,治疗方案应该依据原发病而决定。如果是肝硬化引起的腹水,白蛋白偏低,则需要补充蛋白,使用利尿剂治疗。利尿剂可以口服或者静脉使用,但利尿剂也要注意副作用,容易引起电解质紊乱。除了药物治疗外,必须控制水、钠的摄入量,肝腹水的人钠摄入量建议小于一个牙膏盖的量,以低盐饮食为主。低盐饮食可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏肾脏的负担,也可以减轻腹腔的压力,有利于恢复正常的血液和体液循环。肝硬化腹水也要注意饮食的治疗,需要供应优质、高蛋白、低热量饮食。对于肝腹水应该有足够的热量供给,每日热量在2000卡以上,补充碳水化合物,而蛋白质需要每天1g/kg体重供应。但对于伴有肝性脑病时,蛋白应该限制在0.5g/kg体重左右。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(91881)
"肝硬化腹水的治疗,西药,像我们吃一些利尿剂,噻嗪类利尿剂,我们肝硬化的病人,大部分这时候患有低蛋白血症,比如我们要输注白蛋白,还有我们临床上有一个办法,就是腹水回收,抽出腹水,然后把白蛋白回输进去,再就是吃一些中药,像我们中药的五苓散,这些药物都会对我们的肝硬化腹水有一定的帮助。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(91242)
"肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的一种临床表现。针对腹水的治疗原则主要是注意维持水电解质的平衡,防止过度利尿以及大量放腹水诱发的肝性脑病和肝肾综合征。治疗的第一条就是限制钠、水的摄入。一般每日摄入的钠盐在500-800mg,摄水的量一般小于1000ml。第二个就是利尿,主要是联合保钾和排钾的利尿剂,以呋塞米和螺内酯为主。第三个就是补充白蛋白,正常肝硬化蛋白都会明显下降,针对这种情况必须给予及时的补充。第四个是经颈静脉门体分流术,可以适当的减轻腹水。第五个是放腹水,如果有大量腹水,一般建议放腹水1000ml,配合输注白蛋白80g。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/26收听(94953)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(99219)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(99219)
"肝硬化腹水的治疗,首先要求患者要限制水、钠的摄入,无盐或低盐饮食,进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿,利尿药首选螺内酯,也就是安体舒通。可以联合呋塞米,螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后,还可以使用放腹水加输注白蛋白,如果单纯放腹水只能临时改善症状,2-3天内腹水会迅速复原,输注白蛋白的效果会更好,比大剂量的利尿药治疗效果好,还可以缩短住院的时间,而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输,或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药,还有限制钠、水的摄入。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/14收听(98576)
"肝硬化腹水意味着病情已经发展到了终末期肝病,也就是晚期肝病,肝硬化腹水说明已经出现了严重的低蛋白血症以及钠水潴留,门静脉压力比较高。对于肝硬化腹水的治疗,主要是针对这几种病因来进行治疗,临床中主要是需要间断输注白蛋白以及利用利尿药物来消退腹水,在消退腹水的过程中,一定要注意限盐限水,每日的摄盐量不超过2g,限水量不超过1000ml,平时还需要注意休息,适当增加营养,主要是增加高蛋白、高维生素的食物,可以补充白蛋白,增加胶体的渗透压来促进腹水消退。肝硬化腹水的患者在利用利尿药物的过程中,一定要注意电解质的紊乱,如果反复出现腹水,有可能会出现自发性腹膜炎,就需要加用抗生素来抗感染治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(19895)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病,其中腹水就是其常见的并发症之一,肝硬化患者一旦出现腹水说明已经进入晚期肝硬化。此时需要积极的治疗,需要积极的保肝抗炎治疗,可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸、扶正化瘀胶囊等药物进行保肝、抗纤维化治疗。腹水的形成主要是由于低蛋白血症造成,此时还需要输注人血白蛋白进行补充,这时可以纠正低蛋白血症,同时还可以服用利尿剂辅助利尿,促进腹水的消退,还需要密切的监测肝功能、白蛋白等指标。"
2020/02/16收听(14423)
肝硬化腹水治疗包括以下几点:1、病因治疗,若存在病毒感染,抗病毒治疗较重要; 杜杰│长沙市第一医院 2021/03/19播放(90510)
肝硬化腹水治疗包括以下几点:
1、病因治疗,若存在病毒感染,抗病毒治疗较重要;
杜杰│长沙市第一医院
2021/03/19播放(90510)
"肝硬化的腹水治疗上主要采取以下措施:1、补充白蛋白,肝硬化之后白蛋白合成能力下降会出现低蛋白血症,容易导致腹水,所以应该输注人血白蛋白。2、使用抗生素,腹水发生之后很容易并发自发性腹膜炎,炎症的存在使腹水难以消退,所以要使用抗生素治疗。3、要使用利尿剂,利尿剂可以加快水液从肾脏排出,有利于腹水的消退。4、可以使用改善肾循环的药物,尤其见于大量腹水之后压迫肾血管,使肾血管痉挛肾小球滤过率下降。改善肾循环的药物有助于改善肾小球滤过率,加快水液的代谢。5、可以使用降低门脉压力的药物,腹水常见于门脉高压淋巴液渗出过多,可以同时配合降低门脉压的药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/15收听(82563)
腹水是肝硬化最常见的症状,也是肝硬化的体征。腹水的治疗,首先饮食方面要进行限水、限钠。限水一般... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(86100)
腹水是肝硬化最常见的症状,也是肝硬化的体征。腹水的治疗,首先饮食方面要进行限水、限钠。限水一般...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(86100)
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