慢性阻塞性肺疾病的治疗原则

2020-03-24 17:51播放 :

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慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性加重,慢阻肺是慢性病,所以在漫长的病程中分为急性加重期和稳定期,两者交替出现,治疗如下:

1、慢阻肺稳定期的治疗,包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗常用的是支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素,药物都是吸入制剂,主张长期使用。具体患者使用哪些药物,临床医生根据患者的病情综合评估分级治疗。非药物治疗包括戒烟、氧疗、呼吸机通气支持、康复锻炼、外科手术等;

2、急性加重期的治疗,慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道症状急性加重,超过日常范围,到了需要调整用药的程度,最常见的是感染诱发。患者往往会表现为呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色变黄、痰量增多,治疗是以抗感染为主。在原有支气管舒张剂治疗的基础上,如果病情比较严重,可以加用全身性的糖皮质激素,配合抗凝治疗、止咳化痰治疗、呼吸机辅助治疗等。

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慢性阻塞性肺疾病的治疗方法

慢性阻塞性肺疾病首先要避免导致这个疾病的危险的致病因素,患者要避免主动吸烟和被动吸烟,做到彻底的戒烟。反复发作的病人可以考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗,来避免呼吸道感染造成的慢阻肺病情加重。另外,慢阻肺出现明显的严重的低氧血症的患者,可以考虑通过在家中使用制氧机,长期家庭氧疗来纠正缺氧。慢阻肺的患者如果有明显的二氧化碳潴留,通气功能障碍可以考虑使用家用的无创呼吸机来改善通气,改善缺氧治疗呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病它的治疗药物,最常用的药物实际上是支气管舒张剂,特别是我们使用的长效的支气管舒张剂,包括胆碱能受体的拮抗剂,噻托溴铵;另外还有长效的支气管舒张剂,比如长效的β2受体激动剂。此外还有β受体激动剂与吸入糖皮质激素联合的药物,常用的药物有舒利迭、信必可都保。此外,慢阻肺的治疗药物还包括一些祛痰和止咳药物,比如乙酰半胱氨酸胶囊、羧甲司坦,这些药物会使痰液溶解容易咳出,同时也有抗氧化治疗慢阻肺的作用。在慢性阻塞性肺病的急性加重期,同样是要保持气道的通畅,吸氧改善病人的缺氧。另外可以考虑全身的糖皮质激素,还有抗感染的药物来改善患者的症状。

语音时长02:05''

张永明中日友好医院

2017/07/27收听(87945)

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