山东省立第三医院
病理科
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痰涂片和痰培养不同。痰培养对痰液进行培养来确诊患者感染病菌情况，通过检查病菌，确诊病菌之后可以采用相应药物进行治疗；而痰涂片是指在痰液中查找有无异型细胞或者可疑癌细胞。
通常所说的痰涂片阳性是指在痰液中查到异型细胞或者可疑癌细胞。痰涂片一般2个工作日出结果，由于痰涂片是一种传统的痰液检查方法，可能存在制片较厚情况，有一定漏诊率。
目前比较推荐痰液液基细胞学，可以大大提高痰液中异型细胞和炎性细胞的检出率。
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"宫颈涂片是对宫颈上的分泌物做病理检查，叫宫颈涂片，宫颈涂片有一种就是单纯的化验白带，还有是对宫颈的上皮脱落细胞做宫颈的TCT液基细胞学检查，如果宫颈液基细胞学检查发现异常，它是女性早期的防癌普查。如果发现异常，还需要进一步做阴道镜或者是宫颈活检，还要做宫颈的HPV检查。如果宫颈的液基细胞学检查正常，如果是25岁以上的已婚女性，一年涂片一次就可以。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/22收听(25776)
"宫颈涂片又称为子宫颈刮片，这是子宫颈癌筛查的重要方法。宫颈刮片取材一般是在子宫颈外口鳞柱上皮交界部，这是宫颈癌的好发部位，以子宫颈外口为圆心，用小刮板轻轻的刮取一周，将刮取的宫颈细胞涂刮在载玻片上面，通过显微镜看细胞的形态。宫颈刮片的细胞学检查用于妇科肿瘤的诊断，主要是巴氏分类法，它的诊断标准分为五级，一般巴氏Ⅳ级是高度可疑癌，巴氏Ⅲ级是可疑癌，巴氏Ⅴ级就是宫颈癌，具有典型的多量癌细胞。对巴氏Ⅲ级以上，建议做宫颈活组织检查，以明确是否有宫颈病变。宫颈涂片用于妇科肿瘤诊断，这只是一个筛查的方法，不能够确诊，目前巴氏分级法已逐步被TBS分类法所取代，TBS分类法所用的取材方法就是现在所说的宫颈液基细胞学检查。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/01收听(82328)
一般痰涂片取晨起以后第一次吐痰，要求彻底清洁口腔，用清水彻底漱口，漱口以后喉咙咳深部痰，要求尽... 张晓莹│山东省立第三医院 2019/11/20播放(62942)
一般痰涂片取晨起以后第一次吐痰，要求彻底清洁口腔，用清水彻底漱口，漱口以后喉咙咳深部痰，要求尽...
张晓莹│山东省立第三医院
2019/11/20播放(62942)
痰涂片是医院常用的一种检测方法，它是将痰液均匀的涂抹在玻璃片上，用显微镜检查涂片上有没有白细胞... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2021/04/15播放(93151)
痰涂片是医院常用的一种检测方法，它是将痰液均匀的涂抹在玻璃片上，用显微镜检查涂片上有没有白细胞...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2021/04/15播放(93151)
一般痰送到病理科，主要是检查痰中有无异常细胞、肿瘤细胞。如果痰涂片阴性，说明本次痰样本中没有发... 陈晓黎│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(75040)
一般痰送到病理科，主要是检查痰中有无异常细胞、肿瘤细胞。如果痰涂片阴性，说明本次痰样本中没有发...
陈晓黎│西安交通大学第二附属医院
2020/03/13播放(75040)
在临床上痰涂片检查常常是用于肺结核的相关检查、诊断和疗效的评估，一般如果是单纯的查找痰涂片中的抗酸杆菌，需要2-3个小时出结果。如果针对于痰液进行结核分枝杆菌的培养，需要3-5天左右的时间。如果患者的病情紧急，可能需要加急做，可以适当缩短一天左右的时间。在临床上通过个人的情况，选择相应的检查方式，提高痰涂片的检查效率，缩短出结果的时间，可以选择胸科医院的肺结核专科，或者综合医院的传染病科、呼吸内科等进行规范的检查。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(96882)
痰涂片结核杆菌检查是确诊肺结核特异性的方法，由于其快速、简便的特点，目前广泛应用于临床。痰涂片... 谭振│湖南省胸科医院 2019/11/15播放(72691)
痰涂片结核杆菌检查是确诊肺结核特异性的方法，由于其快速、简便的特点，目前广泛应用于临床。痰涂片...
谭振│湖南省胸科医院
2019/11/15播放(72691)
"痰涂片是作为诊断肺结核疾病的检查，在肺结核患者经过治疗以后，也可以通过痰涂片判断治疗效果。如果痰涂片检查是阳性，说明患者可能有肺结核，肺结核疾病危害还是比较大的。如果诊断出疾病以后，一定要及时给予正确治疗。但并不是一次检查是阳性，就一定是有肺结核的疾病。如果是阴性，也不能完全排除肺结核的可能，需要多次痰涂片配合症状，以及病史来协助诊断。如果诊断有肺结核时，要注意房间多通风，积极配合医生治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(19614)
"痰涂片结果一般在24小时内就能够出来结果，痰涂片就是用痰液直接涂在载玻片上，或者再进行染色固定，最后通过显微镜下来观察痰液中的具体情况，比如是否存在结核杆菌还是存在真菌、球菌等，根据观察到的情况书写结果报告。因为痰涂片检查是一个非常简单的检查，采集标本比较方便，而且比较快捷，检查程序也比较简单，所以在绝大部分的医院，从早晨采集痰液送检后，一般在下午就可以出来结果，实际所消耗的时间与总的标本量有一定的关系。标本较少的医院，在1-2小时内也可以出结果报告，标本较多的医院，最长也不会超过24小时。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(39948)
痰涂片在临床上主要常见的就是针对于肺结核的检查，是从患者的呼吸道内取排出的痰液，在玻片上查找检查抗酸杆菌。如果检查痰涂片为阴性，只能代表患者目前排出的痰液中不存在有结核分枝杆菌，但是并不能够完全排除肺结核的诊断。只是这段时间患者可能没有在明显的炎症活动期，没有从痰液中排出结核分枝杆菌。这个时候还要继续选择不同的时段，多次进行痰涂片的检查，必要时还可以做痰的病原体的培养。明确诊断可以联合拍双肺的CT，做PPD试验，随时复诊根据检查结果来明确诊断，及时的调整治疗方案。
2019/08/31收听(46268)
"痰检的范围比较广，但在临床上痰检主要包括最常见的四个检查，如下：一、痰找抗酸杆菌，是在临床上最常见的痰检项目之一，主要通过显微镜下来辨别痰中是否存在抗酸杆菌，以判断是否存在结核，是诊断结核的金标准。二、痰涂片染色，用特殊染色的方法来区分痰液中所含的细菌种类，常见的染色方法为革兰氏染色，用于区分痰液中是否存在革兰氏阴性菌，还是存在革兰氏阳性菌，从而为药物的选择提供相应的依据。三、痰培养和药敏试验，将痰液涂在培养基上面进行培养一段时间，让细菌生长出来并且进行药敏试验，判断细菌对哪一种药物更为敏感，有利于药物的准确选择。四、痰脱落细胞检查，主要是查找痰液中是否存在异型细胞或者癌细胞，是诊断支气管和肺部恶性病变的方法之一，但是阳性率比较低。"
2020/07/07收听(64436)
痰培养可以检测痰液中是否存在致病的病原微生物。患者咳痰以后把痰放在比较清洁的、没有被病原微生物... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(52836)
痰培养可以检测痰液中是否存在致病的病原微生物。患者咳痰以后把痰放在比较清洁的、没有被病原微生物...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(52836)
"痰培养是用来检查呼吸道感染的病原菌，一般病原菌的感染包括细菌和病毒，但是不同的细菌和病毒会有不同的临床表现，比如痰的颜色，还有伴随的症状都会有差异。但是临床上为更准确找到相对应的细菌和病毒，需要做痰培养来检查、明确。同时痰培养可以找到结核杆菌，对于结核的诊断也是非常重要的手段。还有痰中可以找到癌细胞，对于肿瘤诊断也是非常非常重要的一个检查项目。整体的来说，痰培养是从痰里面找到呼吸道的病毒、细菌，或者变异的细胞，或者其他的新生物。因为痰中一般包括的是外界感染的病毒、细菌，或者吸入的粉尘、灰粒，而且还包括气道黏膜上皮的脱落。脱落细胞里有时候就会发现肿瘤细胞，或者是其他的一些疾病的相对应的特异性的细胞，所以痰培养在呼吸道疾病的诊断中具有非常重要的地位。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/04收听(53212)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(57680)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(57680)
"一般来说只要考虑呼吸道的感染就应该留取痰培养，进一步明确诱发呼吸道感染的致病菌。这是一种可以提高发现真正导致呼吸道致病菌的检查，可以直接、有效、有针对性的使用抗感染药物进行常规性的检查。但是由于其留取标本有一定难度，所以一般考虑呼吸道感染的时候会请专业的医生做经验性的治疗。而治疗效果不满意的时候，会再次考虑使用痰培养来寻找真正的致病菌，调整进行抗感染治疗方案。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(26567)
痰培养可用于检查痰中存在的致病菌，主要是细菌，如肺炎球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯。若支气管和肺... 李英│河南省人民医院 2021/07/14播放(98525)
痰培养可用于检查痰中存在的致病菌，主要是细菌，如肺炎球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯。若支气管和肺...
李英│河南省人民医院
2021/07/14播放(98525)
痰培养并不是下呼吸道感染最理想的诊断手段，诊断的敏感性及特异性并不高。但是痰是最方便和无创伤性的病原学诊断标本，在抗生素使用前收集一份高质量的痰标本，及时送检，再加上临床医师和丰富经验的微生物医师的密切配合，约一半患者可以明确病原学的诊断。留痰之前应该先用清水漱口，深咳痰排出下呼吸道的分泌物，收集在无菌容器中。痰量也有要求，怀疑普通细菌感染时痰量应该大于1ml，真菌和寄生虫感染需要3-5ml，分枝杆菌感染需要5-10ml，但是如果怀疑肺部厌氧菌感染，痰并不是适合的标本。痰液在收集1-2个小时内应该送检，痰培养的阳性率才最高，如果不能及时送检，应该置于4℃保存，合格痰的标准是镜检鳞状上皮细胞小于10个每低倍镜视野。
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/09收听(12513)
肺结核是一种呼吸道传染病，通过咳嗽和大声说话，把带有结核菌的痰排出体外，再通过飞沫或尘埃传播给... 谭振│湖南省胸科医院 2019/11/15播放(56356)
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2019/11/15播放(56356)
单纯痰涂片只能说明抗酸杆菌阳性，但是随着现在检测手段越来越丰富、越来越多，多数抗酸杆菌阳性并不... 刘建锋│江西省胸科医院 2020/08/03播放(60924)
单纯痰涂片只能说明抗酸杆菌阳性，但是随着现在检测手段越来越丰富、越来越多，多数抗酸杆菌阳性并不...
刘建锋│江西省胸科医院
2020/08/03播放(60924)
"痰结核菌的浓缩涂片，正常情况下我们医院承诺的是在正常的工作时间，是3个小时能够发出报告，这个时间目前在全国同行当中，应该是最快的。因为考虑到我们医院接触的大部分都是省内的、省外的患者，他们来了当天能够看完病早点回家，在全国的其他同行基本上都得2个工作日才能出结果。痰结核菌浓缩实验的浓缩涂片检查，首先要把痰液液化，液化以后经过离心，离心把它浓缩，最后提取它的浓缩物，再制片，涂在玻片上面以后，再进行烘干，再进行染色，染色完了以后再进行用显微镜来镜检，通过2-3个老师，共同来出具痰浓涂片的报告。"
任易│武汉市肺科医院
2018/04/11收听(81551)
河北医科大学第三医院 李冬秀
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江西胸科医院 刘翼军
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烟台毓璜顶医院 刘日明
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