哈尔滨市第一医院
急诊科
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大便腥臭味的原因主要包括以下几种：
1、消化系统疾病：如不同程度的溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、结肠炎症感染、结核、占位等，都有可能出现大便性质、性状、味道、色泽等改变。尤其是患者应警惕肿瘤和占位的情况，建议出现上述的性状以后，到医院进行肠镜检查；
2、内分泌代谢疾病：如严重的糖尿病，可导致胃肠植物神经功能紊乱，也会造成上述的典型临床症状；
3、其他原因：如果患者出现不同程度的全身炎症反应综合征，也可能发生大便性状、性质、颜色、味道的改变。
因此，患者出现上述情况时，应前往医院进行全面检测。
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"人体正常排出的大便是偏棕色或者金黄色，而且臭味不大。如果大便伴有腥臭味，而且经常拉肚子，并且伴随有明显的腹痛、腹胀等情况，建议及时去正规医院检查，可以做大便常规或者结肠镜检查，确定是否患有结肠炎。大便有腥臭味可能是因为食物在肠道不能及时的排出，导致发酵，也有可能是消化不良。要改善自己的饮食习惯，多吃清淡、温和、不刺激肠胃的食物，少吃辛辣、油腻的食物。可以吃一点瓜果、蔬菜等含有纤维素的食物，可以加速肠道的蠕动，促进肠胃的消化吸收。建议在发现这些身体状况的时候，及时去医院就医，保持身体的健康。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(23562)
大便有腥臭味主要见于以下几种原因：1、肠道感染，主要是由于细菌感染导致的肠炎，在细菌进入肠道后导致肠黏膜的炎性渗出，由于致病菌被大量的炎性细胞包裹、吞噬，从而使得大量坏死的炎细胞被排出，引起大便腥臭味。2、消化不良，主要是由于进食的食物在胃肠道内没有被完全消化，大量的食物残渣在肠道内腐败，尤其是蛋白类食物，腐败后出现的腥臭味更为严重。3.消化道出血，由于消化道内的黏膜损害以及血管破裂，导致血液进入胃肠道，血液在胃肠道内的消化过程中，会产生大量坏死的血细胞，从而出现腥臭味。4、肠道肿瘤，尤其是恶性肿瘤，由于肿瘤的侵蚀导致肠道黏膜受到破坏，大量坏死的组织排出体外，可出现大便腥臭味。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(96144)
粪便腥臭的症状主要考虑是胃肠道功能絮乱所引起的，因为患者胃部、肠道等消化道组织发生功能性病变后，会引起其出现功能运行效率下降以及菌群生态环境失衡现象。食物经过胃肠道组织分解、转化、吸收后产生的代谢物质，由于无法被及时输送至排泄系统，不仅会导致其含有的大量水分被肠道黏膜过度吸收，还会与有害细菌发生深度发酵反应，生成大量异味性气体，出现这种情况。但是也不排除患者出现幽门螺杆菌感染、慢性肠胃炎、肠道息肉病等其他类型的可能性。若不良症状有持续或加剧现象，需要尽早到医院就诊检查，排除器质性病变的情况发生。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(48170)
粪便是指食物未被吸收而产生的残渣，由消化道通过大肠从肛门排出体外，可以根据大便的颜色、形状和味道大体的了解身体情况。如果大便呈香蕉状，为黄色，则说明肠道是健康的。如果大便呈现块状或者比较硬，提示大便中的水分比较少，存在便秘的情况，常提示肠内出现某种病变，比如各种炎症甚至肿瘤等。如果大便呈现水状，则提示腹泻，肠道运动几乎停滞，食物和水被原封不动的排泄出体外。如果大便呈现黑色或褐色，一般提示存在胃或肠出血，多考虑存在胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血的情况。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(81092)
能引起大便出血的疾病有很多：1、如果是鲜红色的血且附在大便表面，则考虑肛周疾病的可能比较大。2、如果大便中间带有鲜红色的血且有黏液，则考虑炎症性肠病、结肠的肿瘤可能性比较大。3、如果仅仅是便血，且伴有突发的腹痛，则考虑血管病变的可能比较大。4、除此之外，如果大便颜色发黑，考虑病灶来源于上消化道，比如消化道溃疡、消化道肿瘤、食管的静脉曲张，都会引起黑便，需要做电子胃镜检查。如果未发现问题，必要的时候行胶囊内镜检查，排除小肠病变的可能。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/09收听(75572)
下面有腥臭味，多数是有妇科炎症，常见阴道炎，部分人有外阴炎。阴道炎常见有滴虫性阴道炎、念珠菌性... 易念华│湖北省妇幼保健院 2022/04/26播放(78114)
下面有腥臭味，多数是有妇科炎症，常见阴道炎，部分人有外阴炎。阴道炎常见有滴虫性阴道炎、念珠菌性...
易念华│湖北省妇幼保健院
2022/04/26播放(78114)
女性的阴道分泌物有很多腥臭味，其原因具体如下：1、细菌性阴道病：因为在女性阴道内... 程娇影│中日友好医院 2023/07/11播放(39081)
女性的阴道分泌物有很多腥臭味，其原因具体如下：
1、细菌性阴道病：因为在女性阴道内...
程娇影│中日友好医院
2023/07/11播放(39081)
腹泻伴有大便发黑，是消化科门诊曾经遇到的情况。腹泻是指各种原因导致大便次数增加，大便中水分含量增加，大便可以变成稀糊状或稀水状，而大便颜色的变化往往取决于大便中色素的改变。正常人大便中的黄颜色来源于胆汁，由于各种原因导致胆汁排泄不畅，可以使大便颜色变浅，甚至可以变成白陶土样大便。大便发黑往往是由于大便中出现黑色物质，这可与上消化道少量出血，食物和药物中存在的黑色素有关系。出现腹泻、大便发黑，需要注意有无合并消化道出血的可能。这种情况应当高度重视，应当去医院在医生指导之下完善大便常规的检查，以及大便潜血的检查，必要时应当进行胃肠镜检查。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(76714)
"大便检查分为便常规、潜血、大便培养等等检查，一般比较常做的是大便常规加潜血。常规是化验大便中有无红、白细胞，有无寄生虫卵，潜血主要是化验大便中有没有血。大便常规检查能够筛查出很多器质性疾病，如果大便中有白细胞，提示存在炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、感染性结肠炎、缺血性结肠炎等等。有红细胞提示肠道有出血性疾病、血管破损，包括各种类型下消化道出血，如肿瘤、息肉，血管畸形造成出血，以及炎症性疾病造成的出血等等，而便潜血则提示从食管到直肠整个消化道中任何部位出血都可以造成便潜血阳性。大便化验和潜血的筛查是初筛，如果出现异常，可能性有太多种，需要进一步完善胃镜、肠镜检查才能够鉴别。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/26收听(72932)
"龟头局部存在腥臭味，则可能与不注意个人卫生或者存在局部感染有关：1、存在包皮过长、包茎的患者，在排尿时尿液容易残留在包皮上。如果不注意个人卫生，不及时进行清理清洗，久而久之就会形成腥臭味。此时患者可以没有任何自觉症状，不会出现局部红肿、疼痛等，仅仅是由于尿液和分泌物堆积而形成腥臭的气味，及时清理后症状即可得到改善。2、存在细菌感染，比如存在包皮龟头炎或者真菌感染时都可以出现腥臭味。此时患者会出现自觉症状，比如局部疼痛、肿胀或者局部分泌物增多，需要到医院进行相关分泌物检查来明确感染的病原菌，然后针对性治疗。比如使用高锰酸钾、碳酸氢钠等溶液进行局部清洗。还可以外涂抗生素软膏或者抗真菌软膏来治疗，细菌或者真菌感染被根治后，腥臭气味即可消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(45370)
解大便出血可能有几个情况，如痔疮、直肠占位性病变、肠炎出血，如下所示：1、痔疮：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(32603)
解大便出血可能有几个情况，如痔疮、直肠占位性病变、肠炎出血，如下所示：
1、痔疮：...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(32603)
"胃胀、大便不通可能见于以下几种情况：1、胃肠功能紊乱，由于饮食结构不合理、运动量少导致胃肠动力下降，从而使胃肠功能紊乱，产生胃胀、大便不通。2、便秘，长期胃肠动力下降，大便在肠道内存留时间长，水分吸收增多导致便秘，出现胃胀大便不通。3、肠梗阻，当出现便秘时大便长期存留在肠腔不能排出，或者肠道肿瘤阻塞肠腔等情况导致肠梗阻时，会出现胃胀大便不通。建议完善电子结肠镜检查明确诊断，排除肿瘤后可以通过多饮水，多吃蔬菜、水果，适量运动等方式改善症状，必要时可加用助消化药物，如胰酶肠溶胶囊等；促进胃肠动力药物如莫沙必利等，及调节肠道菌群的药物，如地衣芽胞杆菌活菌胶囊等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/31收听(43546)
下体有腥臭味，细菌性阴道病的可能性大。这种疾病的典型症状主要表现为阴道分泌物增多、有腥臭味，尤其性生活后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或者是烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味，是由于厌氧菌繁殖的同时，可产生胺类物质所致。检查时见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致。稀薄，常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。治疗上原则上采用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑抑制厌氧菌的生长，不影响乳杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/06收听(79202)
"下面腥臭味可能是发生细菌性阴道病了，细菌性阴道病是临床上最常见的一种阴道炎，正常情况下阴道内有大量乳酸杆菌，乳酸杆菌是优势菌可以产生大量过氧化氢，通过过氧化氢维持正常的阴道酸碱平衡。当发生细菌性阴道病的时候，阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌会减少，导致其它微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌还有一些支原体等等。当厌氧菌大量繁殖的时候就会产生胺类物质，胺类物质有鱼腥臭味，同时发生细菌性阴道病的时候还会有瘙痒、外阴阴道的烧灼感、性交痛等等，当出现上述症状的时候可能发生了细菌性阴道病，要及时到医院就医。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(80674)
"阴茎突然有腥臭味是因为包皮过长，没有及时的翻开洗导致的。当包皮过长，包皮内板有分泌液，或者性交后龟头包皮上接触到分泌液，包在龟头里边，就会合并细菌感染，这种情况就会有腥臭味。可能是霉菌感染，也可能是细菌感染，也可能是厌氧菌感染导致的，感染后就会有剧烈的腥臭味，这种情况很容易处理，将包皮翻开早晚清洗一次，腥臭味很快就会缓解。如果反复出现这样的情况，建议行包皮环切手术，如此不会导致包皮龟头出现炎症。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(65640)
"白带发黄首先考虑是由阴道炎症引起白带异常而出现颜色发黄，同时伴有腥臭味儿。临床上常见的阴道炎，包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道病主要的表现为分泌物量增多，颜色发黄绿伴有腥臭味儿；霉菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物量增多，呈豆渣样，质稠，有时合并感染伴有臭味儿，外阴瘙痒和阴道瘙痒比较明显；滴虫性阴道炎其特征为阴道分泌物增多，呈泡沫状，外阴阴道瘙痒较敏感。因此需对阴道分泌物检查以明确分泌物的性状特征，对症治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/14收听(24322)
"白带腥臭味的治疗是在诊断基础上，一般先要看医生明确诊断，根据诊断做出相应的治疗。白带腥臭味的原因有很多种，其中最常见的是阴道炎，尤其是细菌性阴道病，它是一种厌氧菌感染，会产生白带明显的腥臭味，通过给予甲硝唑等抗厌氧菌药物治疗有较好的疗效。白带腥臭味，还有一些其他的疾病需要注意需要鉴别，比如宫颈病变、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，都可以白带异味。有些宫腔的病变，比如子宫肌瘤脱垂之后变性、坏死，也可以产生明显的白带异味。"
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(92514)
"女性的外阴都可能有一些气味，这些气味主要是由于外阴经常有一些白带产生，这些白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌液混合而成。白带形成与雌激素作用有关系，正常的白带呈现白色稀糊状或者蛋清样，粘稠量少，没有腥臭味，就是生理性的白带。出现了腥臭味，是由于生殖道的炎症，比如阴道炎和急性子宫颈炎或者发生癌变时，白带量也会显著的增多，并且有性状的改变，就是病理性的白带。出现了下体腥臭味，首先要分析发生的原因。如果是局部的微生态环境发生改变，多是由于外阴潮湿不透气或者经常使用卫生护垫、穿用化纤的内裤所导致，所以需要调整卫生习惯，也需要进行妇检，进行白带的化验检查，排除特异性的感染，也需要进行针对性的处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(76528)
"下面有腥臭味，可能就存在着细菌性阴道病，需要去医院进行白带常规的检查。根据检查的结果来判断是否患有阴道炎，以及阴道炎的类型。细菌性阴道病临床特点是鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增加，但是阴道检查没有炎症的改变。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的，以鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。诊断是需要进行白带常规的检查，如果发现了线索细胞，就可以诊断细菌性阴道病。至于细菌性阴道病的治疗，要选择抗厌氧菌的药物，具体用药要在医生的指导下进行使用。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/23收听(71716)
"阴道有腥臭味一般是阴道炎症导致，阴道炎分为很多种，常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。这三类常见的阴道炎都有可能会表现为阴道腥臭味，还有白带异常等。如果有腥臭味，最好是到医院做白带常规，明确诊断后再用治疗阴道炎的药物。导致阴道有腥臭味的其他原因有宫颈炎症、肌瘤脱出宫颈、穿化纤的内衣等，具体如下：1、宫颈炎症：如果有慢性宫颈炎症、宫颈癌前病变，甚至是宫颈癌表面坏死，有可能会有阴道异味，比如腥臭味。2、肌瘤脱出宫颈：如果子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈，或者是宫颈息肉，这些息肉或者是肌瘤的远端有坏死现象，可能表现为阴道分泌物腥臭。3、穿化纤的内衣：如果女性经常穿化纤的内衣或者是紧身的裤子，这都有可能会导致阴道有腥臭味的异常症状。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/02收听(61676)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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