中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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血尿在临床上非常常见的症状，任何血尿都是有原因的，都需要到医院来进行就诊，要分清楚是真性血尿、假性血尿，是血红蛋白尿、血红细胞尿。如果患者在服用带有颜色的药物，或者利福平等药物，或者在含有甜菜红素的食物，如红心火龙果、甜菜、苋菜等，在尿中也会看到红颜色。但是尿液分析时没有红细胞。这种假性血尿随着人体的代谢，可以吸收，所以可以自愈。还有一种情况是血红蛋白尿或肌红蛋白尿，一般出现在年轻患者大量运动以后，通过大量饮水、代谢，也是可以自愈。但是一般需要到医院进行就诊，在医生的指导下进行治疗或者辅助用药。
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血尿只是一个症状，是否能够自愈需要根据引起血尿的原因决定，明确病因后作出判断。如果是运动性血尿，通常在剧烈运动后出现，属于一过性血尿，通过休息后多数可以自...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(11263)
血尿一般不能自愈，多数病人都要找到病因，针对病因进行治疗，治疗后部分病人的血尿可以消失，但必须... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/16播放(82347)
血尿一般不能自愈，多数病人都要找到病因，针对病因进行治疗，治疗后部分病人的血尿可以消失，但必须...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/16播放(82347)
"很多疾病可以导致血尿，部分疾病导致的血尿有自愈的可能，比如泌尿系结石、部分肾炎、前列腺炎、部分较轻的泌尿系感染。如果是泌尿系结石、结石比较小，在其排出体外的过程中，有可能划伤尿道，此时引起的血尿一般为一过性的血尿，等到泌尿系黏膜修复后，血尿也会随之自愈。前列腺炎导致的血尿，如果是无菌性炎症，通过改变生活方式等非药物治疗，血尿也有可能消失。轻度的泌尿系感染，通过多喝水、勤排尿、别憋尿，能够使炎症自动消失，血尿也会消失。除此之外，很多其他疾病导致的血尿，比如大部分的肾小球肾炎、恶性肿瘤、凝血障碍，一般不会自愈的。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(11076)
血尿只是一个症状、最终的表现，应根据病因决定是否可以自愈，具体分析如下：1、可自... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/23播放(82951)
血尿只是一个症状、最终的表现，应根据病因决定是否可以自愈，具体分析如下：
1、可自...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/23播放(82951)
"肾结石引起的肉眼血尿症状，要根据引起肉眼血尿的原因而定，有的可不再出现，有的一直存在，不能一概而论。通常情况下，对于小体积的肾结石掉落，进入输尿管管腔，从而引起强烈的肾绞痛症状，比如严重的恶心、呕吐、腰痛、腹痛以及肉眼血尿。对于这样的患者而言，如果结石持续性的在输尿管内滚动、蠕动，血尿的症状将会反复出现，但是如果结石滞留在输尿管某一个狭窄部位，不再发生运动，相对而言引起的肾绞痛症状以及肉眼血尿症状都会逐渐的消失。这个时候血尿症状的确会消失，但是病情并没有得到缓解，甚至病根会造成非常严重的后期对肾功能的损害，所以血尿消失在结石的患者中不见得一定是一件好事。除此之外，对于一些体积偏大的肾结石，比如2-3公分以上的结石，3-5公分左右或者更大的结石，这样的患者由于结石长期在肾盂黏膜方面反复物理性的损伤和摩擦，可能会出现长期反复的镜下血尿或肉眼血尿症状，对于这一类患者除非能够解决结石的问题，否则血尿症状将难以得到控制。日常生活中要多饮水，避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料，饮水后适度运动，如跳绳、体操等。在饮食上注意限制钙的摄入，不能超过500mg/d。含钙高的食物如牛奶、豆类、小虾等，都要适量食用。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(57441)
肾结石的患者血尿可以自己愈合，自愈它可能有两种情况：第一种，肾脏的结石体积比较小，通过多饮水、多运动以后，结石已经被排出体外，所以此次出血可以停止，自己愈合。第二种，肾脏结石与黏膜的摩擦度减少，比如患者长时间休息状态、运动停止，这时出血可以自己停止，血尿自愈，但此时结石并被排出体外。所以肾结石的患者血尿自愈，不代表结石已经完全治愈，仍然需要到医院进行检查，如果检查发现结石已被排出，则血尿自愈以后不会再次发作；但是如果结石仍然存在体内，则以后还可能会出现间断有血尿的情况。建议根据结石的大小、位置等，来采取一些治疗措施，比如体外冲击波碎石或者手术等方法，将结石去除以后不会出现血尿复发的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(92440)
"当人体有尿路感染时，如果出现肉眼血尿的问题，表明疾病严重程度较高，如果没有经过有效的抗炎对症治疗，无法进行自愈。因为尿路感染时，引起尿道黏膜出现充血水肿，甚至有尿液当中红细胞渗出的情况，都是细菌繁殖程度比较旺盛，毒力较强时。这一时期患者应该及时进行治疗，不能进行等待观察。如果感染没有得到很好的控制，还会引起上行感染，出现急性肾盂肾炎，包括发热、恶心、呕吐、腰痛等症状。因此对于早期尿路感染伴有血尿时，患者都应该到医院进行尿常规的检查，同时进行及时有效的抗炎对症治疗。因此如果出现尿路感染伴有血尿，患者不应该进行等待观察，应该进行积极治疗，杀灭病原体防止出现尿路感染引起的并发症。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(55358)
泌尿系统肿瘤所引起的血尿一般不能自愈，需要留置导尿管持续膀胱冲洗或者进行手术止血切除病源灶、介入栓塞等进一步处理，才可以使出血停止，往往是泌尿系统的恶性肿瘤到晚期时，顽固性出血而导致患者失血性休克，甚至发生生命危险等。所以建议在早期发现肿瘤的同时及早进行手术，手术切除肿瘤病灶可以防止肿瘤病灶进一步增大、坏死，而产生不可抑制的出血。对于晚期出现恶性肿瘤伴有重度出血者，可以考虑肿瘤血管栓塞减少出血，但是对于栓塞治疗无效者，必要时需要进行膀胱动脉栓塞，连同膀胱血供一并栓塞观察出血是否能停止。出血较多者还可以留置导尿管持续膀胱冲洗，冲洗液内可以加入止血药物促进凝血而使出血尽早停止。
2020/01/05收听(45406)
"喝酒后血尿不可能自愈，只能越来越重，使镜下血尿变成了肉眼血尿。因为酒属于辛辣食品，当进入机体后，先刺激胃肠道的黏膜，引起胃肠道不适，还会伤害肝脏，引起肝功能异常。对肾脏的损害是导致肾黏膜充血和水肿，从而导致血尿更加明显。对于血尿的人，正确的处理方法是需要休息，以卧床为主，当肉眼血尿消失后可以进行活动。另外，要给予清淡饮食，当合并感染或者感染引起者，需要使用抗菌素，饮食上仍然保持清淡为主，禁忌辛辣食物。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(89635)
"发生血尿后通常自愈的可能性比较小，要对引起该现象的原因进行探究，包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、结核、异物、损伤等，均有可能导致患者出现血尿，包括肉眼血尿或镜下血尿，通常必须去除病因才能够使血尿得到缓解和根治。内科疾病，如肾炎、肾病综合征等也是引起血尿的原因，必须针对性给予肾穿等，明确诊断后进行治疗。而对于运动后血尿，通常停止运动后此现象可以消失。一部分血尿可能还跟抗凝药物，或者是血液病、糖尿病等全身器官疾病具有相关性，一些少见的血尿可能跟胃结石、胃血管病变相关，在临床上需要完善相应检查，对血尿进行判断。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/06收听(53211)
女性的泌尿系感染如果出现血尿，可能会自愈。但条件非常严苛，比如年轻患者身体条件非常好，没有基础... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/05播放(57974)
女性的泌尿系感染如果出现血尿，可能会自愈。但条件非常严苛，比如年轻患者身体条件非常好，没有基础...
2019/08/05播放(57974)
"女性急性尿路感染出现的血尿，经过有效的治疗以后，在72小时之内可以逐渐消失或者缓解。但是如果没有得到有效的治疗，血尿可以持续，并不会出现有自愈的情况。因为急性感染以后，尿路的黏膜处在充血、水肿的状态，这时黏膜出现有糜烂、渗血等，所以会造成患者持续的血尿。随着感染进一步的加重，出血的程度也会加重，甚至会出现有腰痛体温升高的改变。所以不经过治疗血尿，是不能自愈的。经过有效的治疗并辅助患者多饮水、多排尿，血尿可以在三天之内逐渐缓解或者完全消失。经过治疗以后，黏膜逐渐恢复至正常的形态，糜烂的黏膜逐渐恢复平整或者光滑，这样出血也可以逐渐停止。同时，患者因为感染所致的尿路刺激症状也可逐渐减轻，比如尿频、尿急、排尿疼痛等逐渐减轻并消失。一般急性尿路感染治疗的疗程大约为7-10天，7-10天治疗以后患者的症状基本都可以消失。"
2020/08/05收听(11914)
女性急性尿路感染血尿一般不能自愈，需要及早使用抗生素治疗，大概1周左右即可痊愈，具体时间因人而异。女性急性尿路感染主要是由于细菌或病毒的刺激，导致尿道黏膜...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3593)
"肾结石的患者血尿可以自行愈合，大部分持续的时间比较短，也有时会持续几个小时或者会持续几天，这都与肾结石的大小、个人体质相关联。一般来讲，自愈有两种情况。第一种是肾脏的结石体积比较小，通过多饮水、多运动以后，结石已经被排出体外，所以出血可以停止，能自行愈合。第二种是肾脏结石与黏膜的摩擦度减少，比如患者长时间休息状态，即运动停止，这时出血可以自行停止，血尿会自愈，但此时结石未被排出体外。所以肾结石的患者血尿自愈不代表结石已经完全治愈，仍然需要到医院进行检查，如果检查发现结石已被排出，则血尿自愈以后不会再次发作。但是如果结石仍然存在体内，则以后还可能会出现间断有血尿的情况。因此，要根据结石的大小、位置等，来采取一些治疗措施，比如体外冲击波碎石或者手术等方法，将结石去除以后不会出现血尿复发的情况。日常生活中当出现血尿时，建议到泌尿外科就诊，积极完善泌尿系彩超，同时配合多喝水，冲刷输尿管和尿道，防止因为出血量较大，形成血凝块阻塞输尿管，引起感染，甚至影响肾功能的情况。另外，饮食上避免摄入含尿酸高的食物，包括菠菜、芹菜、豆类制品等，同时控制钠盐。而且对于含钙结石的患者，最好控制每天摄入钙量1-1.2g为宜，但不要专门避免牛奶等食物，以免导致饮食不均衡。"
2020/05/07收听(46672)
"血尿严重不严重需要根据其病因来定，临床导致血尿常见的原因，包括泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、肾小球肾炎等。首先对于表现为无症状性血尿的肾小球肾炎，病情比较轻微，临床不需要特殊治疗。其次泌尿系统的感染，通过有效的抗感染治疗，病情也可以得到治愈。再次肾结石可以采用口服药排石，或者是冲击波碎石、微创取石等，也不严重。另外泌尿系统结核导致的血尿，可以有效的抗结核治疗，对于泌尿系统肿瘤所导致的血尿，临床相对比较严重。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(43970)
血尿根据原因不同可以分为非均一性的血尿，即肾性血尿，以及均一性分布血尿，即非肾源性血尿，常见原... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(86949)
血尿根据原因不同可以分为非均一性的血尿，即肾性血尿，以及均一性分布血尿，即非肾源性血尿，常见原...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(86949)
"尿血只是一个泌尿系统的异常排尿症状，指的是在排尿的过程中发现尿液中混合有不同程度的，或者展现出不同颜色的血水一样的尿液形状。血尿最常见的原因主要还是泌尿系感染，当然泌尿系统的结石、泌尿系统的恶性肿瘤以及一些特殊的泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结核或者间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等等，这样的一些非特异性的泌尿系统的疾病也都有可能会导致肉眼血尿的问题。所以对于尿血的患者来讲，一定要重点的去排查血尿的病因，然后在明确了病因的基础上，再给患者做出科学的、正规的专科治疗的方案。通常一旦发现有尿血症状的情况下，需要逐步的做尿常规的检测、泌尿系统的B超或者CT。对于这样的一些常规检查无法判断病因的情况下，甚至于还要进一步的查膀胱镜或者输卵管镜等一系列的内窥镜的检查，最终要达到对病因的明确和诊断。"
2020/07/02收听(53243)
单纯的全血尿常规，全血阳性，红细胞是阴性的，还不能完全诊断是血尿。严格意义上的血尿，平时做清晨第一次或者随机尿，尿里面红细胞，每高倍视野至少是大于3-5个以上，才能诊断是血尿。在临床上血尿有镜下血尿和肉眼血尿，所谓镜下血尿，平时没有什么感觉，做尿常规检查的时候，尿红细胞增多。也有的病人可以出现肉眼血尿，出现尿的颜色是发红的这种改变。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(85549)
血尿是指尿液中混有血液，分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍视野，＞3个红细胞。如果红细... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/22播放(64350)
血尿是指尿液中混有血液，分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍视野，＞3个红细胞。如果红细...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22播放(64350)
血尿是指清晨第一次或随机尿液，在高倍镜视野下红细胞数量在3-5个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(69048)
血尿是指清晨第一次或随机尿液，在高倍镜视野下红细胞数量在3-5个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血...
2017/07/28播放(69048)
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