HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎。HLA-B27是白细胞表面的免疫抗原的成分，HLA-B27指标的阳性率与强直性脊柱炎的有相关性。90％左右的强直性脊柱炎患者，HLA-B27基本都是阳性，但有10％左右的强直性脊柱炎的患者，HLA-B27的检测是阴性。

HLA-B27阳性的人群中，发生强直性脊柱炎的患者占到10％-20％，而普通人群中强直性脊柱炎的发病率大概是0.1％-0.2％。所以HLA-B27阳性很可能会发生强直性脊柱炎。但不是所有的HLA-B27阳性都是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎跟HLA-B27阳性，有非常大的相关性，但是两者不是绝对的相等关系。