直肠肿瘤的治疗方法_有来医生

王倩
副主任医师

武汉市第八医院

肛肠外科

直肠肿瘤的治疗方法

2018-11-21 18:52播放 :

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视频内容

良性的直肠肿瘤，也就是常说的直肠息肉和直肠腺瘤，大多数情况下可以在内镜下进行微创治疗，不需要开刀，即在做结肠镜的时候，直接把肿瘤一起切除，这是内镜下的微创治疗。对于直肠的恶性肿瘤，需要进行一系列的综合治疗，包括手术治疗、术后的化疗和放疗，以及复查和其他辅助疗法。手术治疗的目的主要是切除瘤体，缓解肠道出血、堵塞的症状，同时清扫周围的淋巴结，减少肿瘤转移的机会。术后需要根据肿瘤的分期，来决定是否需要进一步做后期的化疗和放疗。在化疗和放疗结束之后还需要进行定期的复查，也可以辅以一段时间的中药治疗。关于直肠癌的手术方法现在也比较多，医生会根据患者的病情选择做开腹的手术或者做腹腔镜的手术，这两种手术的效果都非常好，一定要根据个人的病情来决定手术方案。

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"直肠肿瘤的治疗方法，包括了手术、放疗、化疗以及靶向治疗。目前手术是直肠肿瘤治疗最重要的方法，很多能够得到根治的直肠肿瘤患者，都是以手术治疗为主，辅助术前或者术后的放疗、化疗。先要强调一下，手术是根据直肠上不同的肿瘤生长部位，来决定不同的手术方式。直肠癌根治术很多情况下不能够保住肛门，但是如果肿瘤距离肛门相对比较远，一部分患者现在可以做保肛手术，这样能够给患者精神和肉体带来些改善。除此之外，除了传统的手术、放疗、化疗，现在随着分子病理学的进一步进展，一部分直肠癌患者可以应用西妥昔单抗或者贝伐珠单抗，这样的靶向药物。一小部分直肠癌如果存在错位基因修复缺陷的一类特点，还可以应用免疫治疗，获取更好的疗效。"

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"直肠肿瘤，根据不同的性质采用不同的治疗方法。直肠的良性肿瘤采用根治性手术可达到临床治愈肿瘤的目的，直肠癌的患者则依据患者不同的临床分期，决定其治疗方法。Ⅰ期直肠癌，患者如果没有手术禁忌证则以根治性手术治疗为主，术后不需要做辅助化疗或者放疗。Ⅱ期直肠癌患者在根治性手术后需要给予术后的辅助化疗，辅助放疗是否施行要根据患者的具体情况而定。Ⅲ期直肠癌患者则在根治性手术前需行新辅助化疗及放疗，在手术后再给予辅助化疗和放疗。Ⅳ期的直肠癌患者则采用以化疗为主的综合治疗方案，例如靶向治疗、中医药治疗、免疫治疗等治疗方式。"

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"直肠肿瘤分为两种，一种是直肠的良性肿瘤，一种是直肠的恶性肿瘤。直肠的良性肿瘤，也就是直肠息肉。在早期，一般没有临床症状，可以不用处理，随时观察。如果直肠息肉组织比较大，影响直肠的功能，比如出现了肠道刺激症、大便次数多、大便不成型，最好选择手术切除直肠息肉。所谓的直肠恶性肿瘤，也就是直肠癌。好发部位是以直肠为主，其次是乙状结肠。临床表现比较明显，贫血、消瘦、大便次数多、大便变形。最好的方法是手术切除，需要到胃肠外科就诊，医生根据肿瘤的部位大小来选择手术方式。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"直肠肿瘤是发生于直肠的病变。如果肿瘤的病理类型为恶性，就为直肠癌。直肠癌根据肿瘤发生部位不同，可以分为低位、中位和高位直肠癌。在临床工作中，一般通过肠镜或者核磁来测量肿瘤的发生部位与肛缘的距离，分为低、中、高位直肠癌。如果肿瘤发生部位距离肛缘小于5cm，为低位直肠癌；如果发生部位距肛缘5-10cm，为中位直肠癌；如果是10-15cm，则属于高位直肠癌。对于局部晚期也就是临床分期为T3、T4或盆腔局部有淋巴结转移的中低位直肠癌患者，一般需要术前新辅助放化疗治疗。"

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结直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，现在一般人讲的肿瘤多数是恶性肿瘤，但是我们从医学上来讲，肿瘤也包括良性的，良性肿瘤就是我们通常说息肉，恶性肿瘤一般都是我们常说的大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。结直肠肿瘤它的症状很多，但是在它早期来讲，很多情况下并没有太多的症状，所以容易被人忽略。早期的症状它可以有排便习惯的改变、便血的情况，容易跟痔疮和常见的肛肠疾病混淆，容易被人忽略，所以造成误诊。但是我们仔细的观察发现它的便血跟痔疮的便血是不一样的，大肠癌的便血它的血色不新鲜，一般是脓血，有一种恶臭的气味。另外是大便的习惯改变，有的人是之前大便每天一次，之后就发现大便可能一天需要好几次，而且每次排完有排不尽的感觉，这是直肠癌的一些常见的症状。还有一些疼痛，这是比较晚期的症状，还有转移的症状。而结肠癌也不一样，结肠癌它有左半结肠和右半结肠。因为左半结肠的肠腔它比较细，比较窄，所以它一旦形成肿瘤以后，最初发现的梗阻的症状或者便血的症状；而右半结肠它的肠径比较粗，另外在右半结肠的大便多数还没有成型，水分含量比较高，所以右半结肠肿瘤很少发生梗阻的情况，而它主要的症状往往是一些不明原因的便血，或者是不明原因的低热或者贫血，这是它的主要的症状。

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