北京中医药大学深圳医院
脑病科
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椎动脉供血不足的症状具体如下：
1、头晕、视物旋转：是主要的症状，其主要特征与体位变化有关系，起身时症状加重，平卧时症状减轻；
2、伴有小脑缺血的症状：脊底动脉供应小脑和脑干，如小脑缺血，可导致走路不稳、共济失调的症状，走路摇摇摆摆，像喝醉一样；
3、头痛：大脑呈压榨性头痛，较严重；
4、反射异常：需于医院检查。
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"椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍，导致内耳、小脑以及脑干等组织的功能缺损，临床上出现一系列的症状。椎基底动脉供血不足的主要症状有眩晕、头痛、四肢乏力、四肢麻木、行走不稳、持物不稳、记忆力减退、注意力不集中，严重者可以发生痴呆。对于椎基底动脉供血不足的治疗，一定要消除病因，减少和预防复发，同时要保护脑功能，可以给予病人抗血小板聚集的药物，以及活血化瘀、改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、注射用血栓通等，也可以给予病人抗凝或者降纤等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/10收听(78863)
椎动脉在医学上也叫后循环，颈动脉叫前循环，后循环主要供应大脑后1/3的血液，大脑后1/3的最主... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(89670)
椎动脉在医学上也叫后循环，颈动脉叫前循环，后循环主要供应大脑后1/3的血液，大脑后1/3的最主...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(89670)
椎动脉是起自锁骨上动脉的一个很重要的脑血管，是人体后循环的主要供血动脉。它供血不足之后有以下症状：1、耳朵供血不足的症状，主要是由于内听动脉缺血造成耳聋、耳鸣和眩晕症状。2、延髓的症状，延髓是椎动脉最重要的供血区域，可以发生眩晕、走路不稳、共济失调、瞳孔大小不一致、恶心、呕吐、发音困难、脸部麻木等症状。3、小脑问题，椎动脉在脑部主要负责小脑的供血，小脑在缺血之后也可以出现眩晕、供应障碍、走路不稳、脊柱运动的协调性下降等一些的问题。4、还有一个可能是非专业人士不了解的，椎动脉还出来一个分支负责脊髓供血，一旦出现脊髓供血不足会出现脊髓缺血导致双下肢无力或者是双下肢麻木、大小便失禁。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(49886)
"椎动脉供血不足较常见于老年人，以椎基底动脉供血系统的一系列临床表现为特点，可以出现几方面的症状，常见的受损部位包括前庭功能受损，所以眩晕为主要临床表现特点，也可以影响视觉功能，导致患者视力模糊、视物模糊、复视，单眼或者双眼同侧视野缺损，或者出现黑蒙甚至出现失明。还会出现大脑的功能障碍症状，可以出现突然晕厥、跌倒、构音障碍、言语不清、记忆能力减退等临床表现。常见的一类临床表现，还包括锥体束受损的临床表现，包括运动功能障碍，同时可以伴有感觉功能障碍等等临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(50544)
人体大脑供血主要来自于两套系统：1、颈动脉系统：即颈动脉为大脑的大部分区域提供血... 余剑波│北京大学人民医院 2021/01/11播放(80980)
人体大脑供血主要来自于两套系统：
1、颈动脉系统：即颈动脉为大脑的大部分区域提供血...
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(80980)
"椎动脉供血不足在临床较为常见，多见于动脉硬化性椎动脉狭窄或者颈椎病导致的椎动脉供血不足，多见于长期伏案工作的白领或者IT患者。椎动脉是后循环供血的主要血管，所以主要表现为脑干或小脑缺血的一系列表现，可以出现复视、头晕、乏力、突然摔倒、共济失调、构音障碍，严重者可以出现脑埂塞。所以椎动脉供血不足有早期症状的患者一定要到医院进行一系列检查，可行脑血管超声检查，必要行颈椎核磁检查，以早期诊断、早期治疗，可以避免进一步血管损害发生，从而形成不可逆的脑埂塞，其后果比较严重。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/14收听(78227)
椎基底动脉供血不足，其严重性主要由于病变等情况所决定。若只是单纯的椎基底动脉系统血管硬化引起的供血不足，往往引起急性脑梗塞的可能性比较小，相对比较安全。若椎基底动脉系统出现动脉硬化并斑块形成，为不稳定斑块，斑块有脱落风险。此时造成动脉道动脉的栓塞，从而引起急性脑梗死，风险较高。若椎基底动脉系统存在大血管的严重狭窄，比如基底动脉狭窄，发生基底动脉急性闭塞的风险比较高。基底动脉急性闭塞属于高危的脑梗塞类型之一，比如基底动脉尖综合征，这是一种致命性比较高的梗塞类型。
杨娟│华润武钢总医院
2019/05/19收听(24622)
椎动脉供血不足，又称椎-基底动脉供血不足或后循环缺血，属于缺血性脑血管病。对于缺血性脑血管病，... 国红│北京医院 2023/04/08播放(78951)
椎动脉供血不足，又称椎-基底动脉供血不足或后循环缺血，属于缺血性脑血管病。对于缺血性脑血管病，...
国红│北京医院
2023/04/08播放(78951)
临床中椎动脉供血不足的情况，多数还是见于椎动脉型的颈椎病，当颈椎病压迫到椎动脉的时候，就会使得椎动脉供血不足，大脑就会出现缺血的情况，从而表现为头晕、头痛等一系列临床症状。对于这样的病人，通常需要先明确到底是什么原因引起的椎动脉供血不足，比如需要做颈椎CT、核磁共振、椎动脉彩超。一旦明确还是可以积极的进行对症治疗，比如应用一些扩张血管的药物治疗，临床中常用的比如盐酸氟桂利嗪，效果就非常不错。另外，一定要注意保暖，局部进行热敷，通常用盐袋或者是炒麸子进行热敷，就可以起到促进局部的血液循环，因为热敷就可以起到扩张血管的作用，再就是可以配合针灸等理疗的办法。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(45596)
椎动脉供血不足时患者可以口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)、银杏叶制剂，也可以应用溴隐亭和培他啶。... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(86256)
椎动脉供血不足时患者可以口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)、银杏叶制剂，也可以应用溴隐亭和培他啶。...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(86256)
"临床出现椎动脉供血不足，首先要对椎动脉进行详细的检查，发现具体的原因，看是因为动脉粥样硬化所引起的椎动脉狭窄或者闭塞，还是因为外界压迫导致的椎动脉问题。如果是内部的原因，可以通过球囊扩张、支架植入，能够改善椎动脉的供血，使椎动脉供血充足。也可以进行搭桥手术，将椎动脉的血流越过病变的部位而达到远端，这样能够改善脑组织的循环。同时，也要应用扩张血管、改善微循环的药物，比如抗血小板聚集的药物，有阿司匹林、氢氯吡格雷，他汀类的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，这样能够抑制动脉粥样硬化进一步的发展，还有扩张血管的药物，包括西洛他唑、贝前列素钠。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/06/18收听(42672)
椎动脉供血不足常见的病因包括严重低血压、严重低血容量，也可能是由于动脉粥样硬化所引起，也可见于颈椎病的患者。严重低血压或者严重低血容量时，可能会引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足，包括颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。如果患者有动脉粥样硬化时，一般管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，在某些应激的情况下，可能会引起脑供血不足。如果患者有颈椎病时，主要可以引起椎基底动脉系统供血不足。椎动脉供血不足时，患者可以出现小脑脑干缺血、缺氧的症状和体征，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。有些患者可以出现眼球震颤和复视，也可能会出现爆发性的语言。针对不同的病因，进行相应的治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(11873)
椎动脉供血不足不是一种疾病，而是一种常见的临床表现。正常情况下，多数人两侧椎动脉粗细差别不大，但患者一侧椎动脉供血不足时，可以通过对侧椎动脉代偿作用，患者可以无明显的症状和体征。如果患者一侧椎动脉细小，比如患者左侧椎动脉细小，当右侧椎动脉供血不足时，患者可以出现脑干缺血相应的症状和体征，患者可以表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤，患者也可以出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水、呛咳等等。人体两侧椎动脉、基底动脉、大脑后动脉，统称为椎基底动脉系统，也叫后循环，椎基底动脉系统主要供应脑干和小脑的血液。
2018/11/14收听(90723)
"椎基底动脉是大脑Willis环的后循环系统，它是从锁骨下动脉出发的，也是主动脉弓上起始的。后循环椎基底动脉供应的是脑干、小脑以及部分枕叶大脑的供血，如果患者出现椎基底动脉的血流速度减慢，出现供血不足，大多数都会出现头晕，严重的时候会伴有发作性的视物旋转、恶心、呕吐、心慌。如果缺血严重的时候影响到枕叶，患者会出现一过性的视野缺损、视物变形。对于椎基底动脉供血不足，建议患者使用改善供血的药物。如果疗效不好，可以经过针灸颈部改善后循环的供血。"
2019/01/20收听(39352)
"椎动脉供血不足临床上最常见的原因就是由于动脉粥样硬化导致，由于动脉硬化导致血管内膜的增厚、管腔变窄影响供血。对于椎动脉供血不足建议病人平时口服保护血管内膜的药物，临床上常用的有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。建议病人半年到一年的时候，门诊复查血脂、肝功以及血管彩超的检查。其次，病人也可以同时口服改善供血的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、脑心清片。如果病人有血管痉挛，可以考虑口服尼莫地平或者盐酸氟桂利嗪等药物口服缓解血管痉挛。同时如果病人有椎动脉供血不足，饮食上一定要低盐、低脂饮食。同时要少吃油腻的东西，多吃新鲜的蔬菜、水果以及粗粮等能够对抗动脉硬化。"
2019/09/04收听(78717)
"椎动脉供血不足，急性发作期多有严重的眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等症状，应尽快对症治疗，一般采取综合措施，肌注或静脉注射药物为主，减少口服药物，可以改善脑缺血缺氧状态，调节脑代谢功能。针对引起基底动脉供血不足的各种病因，如脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、颈椎病、心脏病、糖尿病等进行治疗，并对颈椎病、心脏病血管畸形等做相应处理，才能取得较佳疗效。内科可行血管介入治疗，椎动脉再造术或成形术，以改善其血流。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/02收听(66992)
"年轻人椎动脉供血不足，一般都跟生活习惯、饮食习惯有关系，具体如下：1、一些年轻人平时生活习惯，三餐不正常，经常熬夜，晚上吃一些兴奋性东西，包括咖啡、浓茶、可乐，喜欢吃重口味的辛辣食物等等，还喜欢高脂、高油以及高甜度，就是高糖的食物，时间长了以后会对血管造成一定的影响，就会造成血管壁的硬化加快，还会出现血管的痉挛，这跟食物有关系。血脂如果成分高了，也会造成血管壁损伤、血管硬化加快、出现斑块等等，这是饮食方面的影响。2、经常的熬夜、疲劳会引起血管痉挛，还有局部头颈部的血管痉挛，肌肉收缩导致血管的收缩，而导致供血不足。所以，年轻人的供血不足，主要原因是饮食习惯和生活习惯不良造成。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/17收听(95950)
椎动脉供血不足可以看神经内科、神经外科或者血管外科三个科都可以。神经内科主要通过药物来调节，要看椎动脉供血不足，到底是椎动脉出现什么样病变。如果在椎动脉开口起始部位，出现因动脉硬化导致严重狭窄，这时如果病人同时合并严重椎底动脉缺血，像头晕、眩晕等典型表现。临床建议病人做手术，做支架成形或者带药涂层支架，通过这种方法来治疗，因为此方法立竿见影，能够明显改善椎动脉系统供血，改善患者脑缺血情况。但是这种情况要根据整个椎动脉病变具体特点，如果是串联病变或者远端基底动脉情况不好，这时还是以吃药为主。所以看的时候要看病变到底是什么样子，如果以吃药为主，建议直接看神经内科，如果可以考虑手术可以看血管外科或者神经外科。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(68610)
"一侧椎动脉病变所导致的脑供血不足，主要的原因是由于脑动脉粥样硬化引起血管狭窄，甚至闭塞，导致小脑、脑干、枕叶等脑组织缺血、缺氧、坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。常见的症状有视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳、视物模糊、不同程度的肢体偏瘫、言语功能障碍，严重的可以导致心肺功能衰竭、甚至死亡。主要的治疗措施有：1、药物治疗。抗小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替罗非班等；他汀类药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，可以改善脑动脉粥样硬化；清除自由基药物，如依达拉奉、胞磷胆碱；促脑细胞代谢药物，如丁苯酞注射液等。2、手术治疗。血管狭窄超过50%以上时，可以给予血管内支架植入术，改善颅脑的供血，预防脑梗死的发生；极少部分患者血管狭窄是由于椎间盘突出压迫所致，可以到外科进行手术治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/21收听(78625)
"引起椎动脉脑供血不足的原因有很多种，具体如下：首先，最常见的疾病是颈椎病，第2-7节颈椎如果出现椎间盘突出、椎间盘膨出时，患者会因压迫椎基底动脉而导致脑供血不足的情况。其次，如果椎基底动脉出现了动脉粥样硬化而导致痉挛，也是其中的明显因素。然后，在大脑动脉出现明显的动脉炎，或先天性动静脉畸形，都可引起椎动脉脑供血不全。另外，其他因素如血液的高凝状态，或患者出现高脂血症、高血液黏稠度，也会引发椎动脉脑供血不足的情况。最后，严重的心脏病也会引起椎动脉脑供血不足。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(29311)
仁济医院 郝勇
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 陈鑫
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河南省人民医院 李书剑
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