北京中医药大学深圳医院
脑病科
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头疼肚子疼有可能是脑炎。脑炎是神经系统的一个感染性疾病，症状较多，包括发烧、颅内高压的症状，如头痛、呕吐等。一般有发烧、头痛、呕吐、抽搐、记忆力下降、行为异常，可判断脑炎。如平时做的事情跟其它时间做的不一样，自己没有意识，亦可考虑脑炎的可能。如头痛考虑脑炎，需行基本的检查，如脑脊液的生化检查、影像学的检查。
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"脑炎的诊断需要根据症状、体征，以及影像学上的检查，脑电图和化验血液、脑脊液，来综合判断是不是脑炎，不能仅仅根据头痛肚子痛的症状来诊断脑炎。头痛、肚子痛这样的症状是临床上常见的症状，可以分别去正规医院的神经内科和消化内科来检查，看看头痛的具体的原因。头痛最常见的原因是神经性头痛，也就是因为熬夜、休息不好或者是心烦焦虑引起的头痛。然后就是有可能是发烧或者是其他的系统，比如呼吸系统感染造成的一种伴随的症状，所以具体的头痛应该有医生来进行判断，也不能排除是脑炎的可能性，如果排除是脑炎，可以做脑电图，脑脊液化验，进一步的排除。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(44117)
儿童发生脑炎后，极少部分的儿童可能会留下头疼的后遗症。儿童发生脑炎后，在进行有效针对病原体的早... 赵红洋│济南市中心医院 2021/11/08播放(95091)
儿童发生脑炎后，极少部分的儿童可能会留下头疼的后遗症。儿童发生脑炎后，在进行有效针对病原体的早...
赵红洋│济南市中心医院
2021/11/08播放(95091)
"患者脑炎没有被控制的时候，头痛是持续存在的，只有在脑炎减轻或者被控制了以后患者头痛的症状才会有好转。脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎都是急性起病。患者会突然出现高热、头痛、恶心、呕吐，还有惊厥、癫痫发作，严重的甚至出现昏迷、意识障碍等问题。脑炎如果是细菌性，预后多不良，需要积极的进行治疗。脑炎的患者除了有头痛的症状还会表现为周身的发热，身体疼痛、恶心、呕吐、颈部强硬，少数患者还会出现心肌炎的表现。患者会有意识障碍方面的问题，查体的时候患者的脑膜刺激征是阳性，由于病变的部位还有受损的程度，患者的表现也多种多样。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/12收听(26855)
脑炎会出现高烧、头疼，但是，高烧、头疼不一定都是脑炎，高烧、头疼有一些是脑炎。人在发高烧时常常会伴随头疼，头疼就和发烧时会感觉冷、身上起鸡皮疙瘩、打冷战一样，可以是发烧的伴随症状，不一定都是脑炎引起的。脑内发炎时病人除了会高烧、头疼之外，往往还会出现呕吐、智能下降、意识不清、行为异常，甚至瘫痪、言语减少、失语、走路东倒西歪、注意力不集中、反应迟钝、表情呆滞、呆坐、懒散卧床，甚至生活不能自理或者沉默不语、动作增多、行为奇特、冲动行为等。总之，脑炎的病人除了会高烧、头疼外，基本都会有神经或者精神思维方面的不正常。
潘永利│郑州人民医院
2019/04/15收听(97089)
"水痘的患者容易出现高烧，高烧的状态下容易出现一些头痛。水痘的患者出现头痛就一定是脑炎吗？这个不一定。如果头痛合并有明显的恶心、呕吐，或者是喷射性的呕吐，而且还合并有脑膜刺激征等情况，就是脑炎的表现。如果没有合并呕吐，没有脑膜刺激征等情况，可能就是单纯的发热，所导致的脑血管的扩张，所引起的头痛。水痘的患者是需要严密的监测病情，如果出现了脑膜刺激征，需要高度警惕脑炎的可能性。水痘的病程是自限性的，治疗主要是对症治疗为主，并且需要针对皮肤进行相应的处理，没有破溃的水疱，可以用炉甘石洗剂涂擦，收敛、止痒。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(78409)
头痛，不发烧，不考虑是脑炎。脑炎是一种病毒感染性疾病，患者主要表现为头痛、发热，体温在37-39℃之间，个别患者也可以高达40℃，可以出现头痛，同时，可以出现躯体、神经功能障碍，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，也可以出现言语功能障碍。如果为脑叶病变是，也可以出现精神症状，有些患者也可能会出现癫痫发作。脑炎的患者，诊断主要是根据脑电图和脑脊液病原学检查。治疗主要是给予抗病毒治疗，也可给降颅压以及改善血液循环治疗，改善脑代谢治疗。如果患者头痛，不发烧，可考虑是脑血管疾病，也可考虑脑肿瘤。另外，也可见于神经性疾病，比如神经性头痛或者紧张性头痛以及偏头痛等，该疾病的治疗主要是给对症治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(77383)
"发烧时头痛，极少部分患者是脑炎所致，如果出现脑炎，多数是病情比较急重，建议到正规的大医院去诊治。多数患者是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状，所致发烧、头痛。可以口服贝诺酯分散片、美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。可以配合中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。发烧头痛时，若体温超过38.5度，可以使用解热镇痛药物对症治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(75418)
宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(91560)
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(91560)
"水痘引起的头疼不一定是脑炎，水痘在出疹前有一个前驱期症状，比如发烧、头疼、咳嗽、流涕，这个头疼不一定是脑炎，如果仅仅是轻微疼痛，没有特殊明显的症状，不一定是得了脑炎。但也要警惕脑炎这种并发症的发生，因为水痘的合并症一个是肺炎，另一个是脑炎。水痘引起的脑炎会有一个喷射样的呕吐，而且疼痛特别剧烈，这时如果做腰穿化验脑脊液，就能够明确诊断，同时可以做脑部CT检查。一定不要耽误病情，使病情加重，因为水痘引起的病毒性脑炎非常难治，而且会有生命危险，一定要及时治疗。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(83000)
"脑炎患者出现头痛，有可能是病情严重，引起颅内压增高所导致，可以进行降颅压治疗。常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和β-七叶皂苷钠。另外，也可能是由于脑炎本身所引起，脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，一般有病毒感染所导致。患者主要表现为头痛、恶心、呕吐，主要是积极治疗原发病，包括抗病毒治疗以及神经保护治疗，抗病毒治疗的药物，一般应用阿昔洛韦和更昔洛韦。如果患者症状较重时，早期也可以应用地塞米松或泼尼松进行治疗，可能会促进炎症的吸收，有助于患者病情的恢复。如果患者头痛严重时，也可以应用一些对症止痛的药物，比如肌注平痛新，口服布洛芬等。"
2019/07/25收听(83473)
"脑炎引起的头疼，考虑是由于颅内感染性疾病引起了颅内压增高，病人出现头疼，严重时还可以出现喷射样呕吐。脑炎引起头疼给予病人进行腰椎穿刺检查，测脑脊液的压力，同时留取脑脊液做常规、生化检查来确定致病菌。根据致病菌给予病人抗炎、抗病毒，抗结核以及抗真菌等治疗。同时也要给予病人静脉应用脱水、减轻颅内压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白。必要时还可以配合肾上腺皮质激素，比如地塞米松等。同时也要给予病人生命体征的监测，控制好体温，避免高热引起惊厥，也可以给予病人口服缓解疼痛的药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(13002)
"脑炎引起头痛一般是脑实质受到了损伤，造成了颅内压高而引起头痛，具体是哪个部位？一般可以引起全头的各个部位的头痛，比如全头痛或者是额部或者是颞部的疼痛，一般这种疼痛表现为隐隐作痛，有时候比较剧烈呈持续性的，可以出现恶心、呕吐等症状。如果出现了脑炎引起头痛，说明脑炎的程度是比较严重的，需要到正规医院的神经内科进行检查，做脑电图，必要的时候做脑CT，进行腰椎的穿刺，检查一下脑积液的压力，针对性的进行处理，一般预后还是比较好的。如果治疗不及时，有可能出现一定的后遗症，需要注意。"
2018/04/28收听(84350)
"成年人发烧、头痛不一定是患有脑炎，虽然脑炎的主要临床表现是发热、头疼、恶心、呕吐，但并非所有的发热、头疼都是患有脑炎。脑炎还具有其他症状，常见的有精神症状，比如性格异常、情绪改变，部分患者还会出现抽搐的表现，呈癫痫样发作。诊断脑炎的标准是进行腰椎穿刺化验，进行腰椎穿刺术留取脑脊液，化验脑脊液常规、生化蛋白定量以及进行病原学的检查、脑脊液测压，脑脊液化验是诊断脑炎的金标准。针对出现的发热、头疼，需要到医院进一步就诊，比如化验血常规，看有无感染，并进行相关的鉴别诊断。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/26收听(39013)
如果出现反复头疼、发热，不一定是脑炎，先要看除了大脑以外其它地方没有发现感染。如果排除了其它系... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(80510)
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2020/05/19播放(80510)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎，咳嗽是机体主动的防御性反应，呼吸道受到各种原因的刺激后，发生呼吸肌... 赵红洋│济南市中心医院 2021/11/08播放(82902)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎，咳嗽是机体主动的防御性反应，呼吸道受到各种原因的刺激后，发生呼吸肌...
2021/11/08播放(82902)
孩子发烧、头疼不一定是脑炎。因为发烧时常常会引起头疼，会出现脑炎的一些表现。因为脑炎孩子会有头... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(81030)
孩子发烧、头疼不一定是脑炎。因为发烧时常常会引起头疼，会出现脑炎的一些表现。因为脑炎孩子会有头...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(81030)
白细胞高、头疼是否为脑炎，需要分情况讨论，具体如下：1、可能不是：如果是做血常规... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/30播放(88765)
白细胞高、头疼是否为脑炎，需要分情况讨论，具体如下：
1、可能不是：如果是做血常规...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/30播放(88765)
"孩子低烧、头痛一般不会是脑炎引起的，多数是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状，所致的发烧头痛。可以口服小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒宁合剂等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。孩子低烧、头痛多见于风寒感冒，可以用荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效。亦可以口服中成药，如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。也可以用生姜5g，葱白5g，红糖若干，水煎服代茶饮，具有辛温散寒，解肌发汗的功效。孩子发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，避免到人群多的地方，防止交叉感染。"
2018/10/18收听(90308)
"孩子发烧、头疼，不一定就是脑炎。脑炎的症状，可以有发烧、头疼、呕吐、精神差、嗜睡或者严重者会有抽搐、昏迷等表现。脑炎的诊断，主要是结合临床表现，还有做相关检查。最常用的检查，第一个就是脑电图；第二个就是做腰穿查脑脊液，如果脑脊液细胞数增高，又有脑炎的症状，可以诊断为脑炎。所以，脑炎的症状可以有发热、头疼，而头疼、发热不一定是脑炎。"
董中茂│徐州市儿童医院
2018/11/13收听(59753)
孩子低烧头疼，未必是脑炎。一般感冒会有干咳、咽喉肿痛、流涕等局部症状，也会有发烧、头疼、烦躁不... 陈香英│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(95073)
孩子低烧头疼，未必是脑炎。一般感冒会有干咳、咽喉肿痛、流涕等局部症状，也会有发烧、头疼、烦躁不...
陈香英│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(95073)
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河南省人民医院 李书剑
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