脱髓鞘和脑囊虫病的鉴别如下：

1、病因不同：脱髓鞘是神经纤维表面的问题，而脑囊虫病是由寄生虫感染引起；

2、症状不同：脱髓鞘病变可引起肢体麻木、视力下降、运动障碍等神经功能缺损的症状，而脑囊虫病则引起头痛、视力下降，且有冶游史；

3、CT表现不同：脱髓鞘病变是一个病灶或多个病灶，而脑囊虫病可能是一个圆圆的空腔；

4、抗体检测：脱髓鞘无相应抗体，而脑囊虫病相应抗体检测阳性。