北京京煤集团总医院
妇产科
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孕妇贫血就是顺产，要看孕妇的状态，还要看贫血的程度。如果轻、中度贫血，在孕期纠正又没有纠正过来的情况下，因为整个孕期都要关注血色素的变化，应该在孕晚期或者是在必要的时候，也需要输血来纠正贫血，如果纠正，应该可以生产。如果重度贫血，特别重度的贫血，那得更得需要输血治疗，然后再看分娩的情况，来权衡是顺产还是剖宫产终止妊娠。所以为什么咱们把妊娠期贫血，搁到高危孕妇的管理里边，就是整个孕期要关注孕妇的贫血，有没有贫血状态，贫血纠正的情况怎么样，然后来决定终止妊娠的方式是顺产还是剖宫产。
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"贫血严重的情况下，孕妇也可以顺产。但是因为贫血以后对失血的耐受性降低，孕妇容易发生失血性休克，或者发生产褥感染。所以贫血严重的孕妇如果要自然分娩，一定要做好分娩过程中的监测，以免发生失血性休克等风险。贫血之后孕妇会感到供氧不足，容易感受到疲倦、头晕、眼花、四肢无力等症状。贫血严重还会导致胎儿缺氧，甚至导致胎儿早产，出生的新生儿体重过轻。孕妇贫血会并发感染的几率增大，直接影响分娩时的子宫收缩力，可能会造成滞产。所以贫血严重的孕妇，一定要适当的纠正贫血以后再积极促进分娩。严重贫血的孕妇，因为血红蛋白携带氧气不足而导致胎儿缺氧，会引起胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫等严重的并发症。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(16347)
"孕妇贫血74g\/L，是不可以顺产的，因为孕妇在生产的时候心脏的血容量需要明显增多。而74g\/L血容量，不能够满足孕妇在生产时心脏所需要的血容量，容易造成心功能衰竭疾病的发生。所以孕妇如果血色素是74g\/L，建议在生产之前可加快补铁治疗，使血红蛋白迅速的达到90g\/L以上，这样就可以顺产了。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/24收听(96341)
"怀孕晚期孕妇贫血，分娩的时候也是可以顺产的。但是在怀孕晚期出现贫血不只是对妈妈有影响，对宝宝也是有影响的。因为贫血会造成对宝宝供血、供氧的减少，也就是有可能使宝宝发育不好，一是胎儿生长受限，另外，有可能造成宝宝的慢性缺氧，甚至有可能出现宝宝有生命危险的情况。所以孕晚期如果发现贫血，医生都会建议孕妇进行改善。一是用药物来纠正贫血，一般就是口服铁剂，还有维生素C类，帮助铁的吸收。另外，就是饮食纠正，多吃富含铁的食物。不管孕妇贫血什么情况，一般只要不是重度贫血，都是可以顺产的。如果出现重度贫血，一般会把孕妇收入院，先进行少量多次的输血，再等待自然分娩。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(28245)
由于怀孕特殊的生理过程，孕妇常常出现贫血。如果是轻度贫血，血红蛋白低于110g/L，但是高于90g/L不需要紧张，多是由于叶酸或铁缺乏造成的贫血，建议多食用叶酸和铁剂，或食用含铁量比较高的食物，可以纠正。推荐含铁量比较高的食物，可以依据口味选择一些食用后不会引发恶心、呕吐等不适症状的进行食补，黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类的推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。同时要注意少吃抑制铁元素吸收的食物，例如高脂肪食物、碱性食物、豆浆、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带和胡萝卜。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/09收听(95562)
"孕妇发生贫血主要有以下三种原因：第一、摄入不足：怀孕期间呕吐、消化不良、偏食等，可能会导致患者铁剂、叶酸、维生素B12等相对缺乏。第二、血液丢失过多：如果患者既往存在寄生虫病，以及既往存在月经量过大、消化性溃疡，甚至是痔疮等，引起长期慢性失血的过程，会导致孕妇贫血。第三、妊娠期需求量增加：因为妊娠期胎儿及孕妇营养需求量增加，生长快速，妊娠期的需铁量、需叶酸量均较怀孕前大大增加，不能满足需求就会导致贫血。如果怀孕期间发现贫血，要尽快明确贫血的原因，注意补充铁剂、叶酸、维生素B12等，促进造血的恢复。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/06/22收听(56071)
在我国，孕期出现红细胞下降，血红蛋白低于100g/L的时候，称为妊娠贫血。妊娠贫血最常见的原因... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(57553)
在我国，孕期出现红细胞下降，血红蛋白低于100g/L的时候，称为妊娠贫血。妊娠贫血最常见的原因...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(57553)
要确诊是否贫血，需要带孕妇到医院查血常规，其中血红蛋白一项的指标是确诊贫血的金诊断，血红蛋白＜110g/L可以确诊孕妇贫血。此外，孕妇可以根据自己的一些常见症状，如乏力、眼睑苍白等判断自身的贫血严重程度。通常在临床上孕妇贫血主要是由于怀孕过程中没有及时的补充各种血红蛋白合成所需要的元素，例如铁、叶酸等。因为女性在怀孕以后，胚胎发育的各类营养物质需求量都会增加，在这个时候营养物质跟不上胚胎发育的需求，就会出现孕期生理性贫血。如果血红蛋白不低于90g/L，可以首先考虑食疗补铁、补血。
2020/09/25收听(18129)
"我国血液病学家规定孕妇的血红蛋白浓度不低于100g\/L，就不属于贫血，只有血红蛋白浓度低于100g\/L才诊断为贫血。因为女性怀孕以后，随着胎儿的增长，体内血容量明显增高，血容量增高以后红细胞密度稀释，血红蛋白浓度会出现相应的下降，所以如果血红蛋白浓度不低于100g\/L，就不考虑贫血。孕妇贫血在临床上有多种类型，最常见的就是缺铁性贫血，由于妊娠时胎儿生长发育迅速，对铁元素的需求量较大，如果没有及时添加含铁丰富的食物，就容易造成缺铁性贫血。所以一旦孕妇贫血了，就需要补充铁剂治疗，为了预防巨红细胞性贫血，也可以预防性补充叶酸治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/25收听(41108)
孕妇之所以出现贫血，跟怀孕期间体内血液的改变是有一定关系。妊娠期循环血量增加，以适应子宫、胎盘以及各个器官组织的需要，增加血流量，对维持胎儿生长发育极为重要。血容量一般是在妊娠6-8周开始增加，32-34周期间达到高峰，平均增加量是1450ml左右，维持此水平，一直到分娩。因为妊娠期间骨髓造血功能增加，网织红细胞会轻度地增多。由于血容量增加，血液稀释红细胞计数正常值约为3.6×10^12/L，血红蛋白正常值大约为110g/L。一般不怀孕的妇女血红蛋白是130g/L左右，血细胞比容也比未孕的时候有所降低，大约降至0.31-0.34。这就是孕妇会产生贫血的原因。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(74381)
孕妇贫血原因具体如下：1、母体因素：如果孕妇在怀孕期间挑食或出现营养不良、有特殊... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/11播放(55991)
孕妇贫血原因具体如下：
1、母体因素：如果孕妇在怀孕期间挑食或出现营养不良、有特殊...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/11播放(55991)
一般轻微的贫血不会影响顺产，只要在产后注意休息且增加营养即可，但如果贫血比较严重，孕妇身体也不是很强壮时顺产就会对孕妇的身体有所损害。毕竟在生产过程中，孕妇处于血气两亏的状态很消耗体力，则部建议孕妇采用顺产的方式生产。产妇在孕育胎儿的过程中由于胎儿生长发育非常快，会造成供小于求的情况。较多孕妇在怀孕的中后期均会有不同程度的贫血，而贫血会对妈妈与胎儿均有损伤，所以孕妇在孕期中一定要注意调整自己的身体。多进食有营养高蛋白且富含铁的食物，例如蛋黄、动物肝脏、瘦肉，主要是牛肉、羊肉、猪肉，不包括鸡肉与鱼肉，让身体贫血的现象有所改善也更利于顺利的生产。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/23收听(57566)
孕妇贫血生出来的宝宝发生贫血的可能性非常小，但是孕妇贫血时，对胎儿的供给养分的能力变差，胎儿的... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(75482)
孕妇贫血生出来的宝宝发生贫血的可能性非常小，但是孕妇贫血时，对胎儿的供给养分的能力变差，胎儿的...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(75482)
"一般孕妇的窦性心动过速，由于孕妇马上生产，孕后期的心脏负担比较大，多少会出现窦性心动过速。但是窦性心动过速如果是没有明显的心悸、胸闷症状是可以考虑顺产，问题不大。如果孕妇后期除了窦性心动过速以外，出现明显的胸闷、气短，或者是胎儿有胎盘早剥，或者是胎盘老化，或者是羊水少的情况下是可以考虑剖腹产的。具体情况下，如果是窦性心动过速影响顺产可能性不太大，除非是胎儿有不能生产、顺产，或者是孕妇不能生产的情况下可以不顺产。但是窦性心动过速，如果是孕妇没有明显的症状是可以生产的。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(83774)
大部分子宫肌瘤患者合并妊娠时能自然分娩。因为子宫肌瘤生长部位不同，可能会有不同的分娩要求。子宫... 杨静│长沙市第一医院 2021/04/18播放(54460)
大部分子宫肌瘤患者合并妊娠时能自然分娩。因为子宫肌瘤生长部位不同，可能会有不同的分娩要求。子宫...
杨静│长沙市第一医院
2021/04/18播放(54460)
"孕妇有痔疮的情况下是可以选择顺产的。很多孕妇在怀孕期间由于腹压增高，以及饮食规律的改变都会出现痔疮的症状，顺产主要是通过阴道进行分娩，痔疮主要出现在肛门周围，是不会对阴道产生影响的。生产过程中由于阴道以及肛门周围压力增大，会出现痔疮症状加重的可能性，有痔疮的孕妇在生产前应注意进行相关治疗。平时改善饮食情况，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物，防止大便干结以及便秘症状的出现。有条件的每天坚持15-20分钟的温水坐浴，能够有效地增加肛门周围血液循环的速度，减轻痔疮的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(65768)
"孕妇有痔疮也是可以生产的，因为婴儿是从阴道里面分娩出来的。不过，孕妇在分娩的时候，可能会导致痔疮的加重。因为在生产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧的增加。持续性的用力会让痔疮发生肿胀水肿，甚至出现卡顿的现象，疼痛难忍。而且在生完孩子以后，肛门仍然会很疼痛，生活会受到严重的影响。这个时候可以涂抹太宁乳膏，或者是用温开水或者中药熬水熏蒸，可以缓解疼痛。建议痔疮比较严重的孕妇，尽量的选择剖腹产；而且在孕期一定要护理好，让痔疮医好。一旦发现有痔疮，尽可能地调整饮食，多喝水；适当的运动，一定要多吃蔬菜水果，保证大便的通畅，少吃辛辣刺激性的食物；也可以去肛肠科做对症的治疗，防止分娩的时候痔疮的加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(32990)
"孕妇有霉菌性阴道炎可以顺产，发现有霉菌感染的时候给予积极的治疗，比如阴道内塞入凯泥汀进行相应的治疗，隔3天塞1片，塞入阴道的深度不要太深，在阴道外口距离3cm左右就可以，然后把屁股垫高，药物融化后会流到阴道里，起到治疗的作用。用2片后临床症状就会完全消失，再做实验室检查，念珠菌很可能就会转为阴性，这种情况通过阴道分娩没有问题。由于念珠菌容易复发，所以日常生活中最好用5%的碳酸氢钠水清洗外阴，改变局部的酸碱度，避免复发的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/09收听(24934)
高血压孕妇是否能够顺产，决定因素主要在于胎儿的大小。如果高血压孕妇血压控制比较平稳，可以考虑顺产。如果胎儿体重过大，或者孕妇的血压控制不好，估计在顺产的过程中难度比较大，可以考虑行剖宫产手术。如果胎儿体重在正常范围内，同时孕妇的身体素质又很好，血压控制又很平稳，最好还是顺产，因为顺产对于孕妇以及胎儿的影响都是最小的，剖宫产相对影响要大一些。如果高血压孕妇在生产的时候血压控制不好，这时候为了避免风险，也是可以考虑直接行剖宫产手术的。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/18收听(12161)
孕妇能不能顺产与有没有痔疮是没有太大关系的，孕妇能不能顺产主要与子宫收缩力、骨盆大小、胎儿双顶径大小以及胎位有直接的关系，与外痔没有直接关系。孕妇得了外痔不会影响顺产，但是产后可能会造成外痔病症加重，可能产后会导致外痔出现水肿，还会导致肛门部有剧烈疼痛。分娩时由于用力可能使痔疮病情加重，导致充血、水肿、脱出的更严重但不会影响顺产，产后可予对症治疗，孕妇平时应该保持大便通畅，养成每日排便的好习惯。应进食清淡饮食，避免辛辣食物的刺激，孕妇产后身体的恢复以及配合活血消肿的药物，都可以明显改善外痔情况的。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(14452)
孕妇有腰椎间盘突出症可以顺产，大部分孕期腰痛诊断为腰椎间盘突出症，部分孕前存在腰椎间盘突出症病... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/22播放(52639)
孕妇有腰椎间盘突出症可以顺产，大部分孕期腰痛诊断为腰椎间盘突出症，部分孕前存在腰椎间盘突出症病...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/22播放(52639)
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