宫外孕诊断起来有时候比较复杂，也比较困难的情况。要根据有没有停经史，有没有阴道出血史，还有血HCG增长的值，还有B超附件上有没有明显的包块，有没有盆腔、腹腔的积液、积血，来确定是否需要手术。那腹腔镜的手术指征就是如果有停经史，血HCG也明显的升高了，附件也明显的提示有包块，甚至于有腹腔有积液，后穹窿穿刺也抽出是血性的腹腔液，那就是有腹腔镜手术的指征。虽然有停经史，但是HCG的值很低，B超也没有发现附件上有包块，患者也没有自觉的症状，也没有腹痛，也没有盆腔的积液、积血这一类的东西，一般还是以期待期疗法，甚至明确确诊以后，再定是否需要手术，还是需要保守治疗。