幽门螺杆菌怎么检查_有来医生

赵炜
副主任医师

三亚市中医院

脾胃病科

幽门螺杆菌怎么检查

2018-11-22 16:47播放 :

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视频内容

幽门螺杆菌分为有创性检查和无创性检查。有创性检查属于侵入性检查，通过胃镜检查，取胃黏膜组织进行检测，比如快速尿素酶试验，胃黏膜直接涂片染色镜检，胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因芯片方法检测。无创性检测属于非侵入性检测，不用做胃镜，比如碳13或碳14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。其中，血清抗体检测反映的是一段时间内的幽门螺杆菌感染情况，幽门螺杆菌根除后，血清抗体可以维持数月到数年，因此不能用于治疗幽门螺杆菌之后的复查。目前大多数医院开展的检测项目是碳13或碳14尿素呼气试验，这种检测方法准确性高，易于操作，可以反映全胃幽门螺杆菌感染状况，敏感性和特异性高，而且还不需要做胃镜检查。

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幽门螺杆菌怎么检查

"幽门螺杆菌的检测方法大体上可以分为有创检查和无创检查，有创检查主要是通过胃镜检查取胃黏膜组织进行活检，包括快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养和组织学检查。快速尿素酶试验操作简便、费用低，是有创检查首选的方法。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌与快速尿激酶结合，可以提高诊断的准确性。无创检查通常是碳13、碳14尿素呼气试验，检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高，它不需要进行胃镜检查，可以作为根除治疗后复查的一种手法。大多数人都是在体检采血化验的过程中发现有幽门螺杆菌感染，并且通过一段时间的治疗，再去医院进行吹气检查，根据检测结果看是否治愈。"

语音时长01:17''

郭立芳│河北省中医院

2020/02/11收听(86804)

幽门螺杆菌怎么检查

"幽门螺旋杆菌主要是寄生在胃的幽门部，而且有的时候成螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门的螺旋杆菌。这种细菌主要容易诱发胃炎或者是胃溃疡，甚至是胃癌的情况，所以一般需要抗幽门螺旋杆菌治疗。临床上的检查有碳13或者碳14呼气试验，是临床上最常见的检查方法，主要是吃一个胶囊之后，等待15分钟吹一个卡片。卡片能获得肺内的碳13或碳14的放射性元素。这种检测的方法是比较准确的。但是未成年人不建议，因为具有一定的辐射性。也不要太过于担心，这个辐射的量基本上24-48个小时就可以排泄掉。其他的检查，比如尿素酶染色或者血的幽门螺旋杆菌抗体的检查，基本上阳性率还不是特别高。"

语音时长01:25''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(46163)

幽门螺杆菌怎么检查

"幽门螺杆菌的检测方法分为两类：一、有创伤性的；二、没有创伤性的。有创造性的检查需要通过电子胃镜检查，取胃的黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查、幽门螺杆菌的培养。没有创造性的检查，包括碳13呼气试验、碳14呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清学检查。最常使用的是碳13或碳14尿素呼气试验，要求的是空腹、餐后两小时以后口服一粒含有碳13或碳14尿素胶囊，等待20分钟左右就可以进行呼气试验，大约几分钟后，可以检测出是否有幽门螺杆菌的感染。碳13或碳14呼气试验敏感性和特异性比较高，没有痛苦，所以患者依从性比较好，也是作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方法。"

语音时长02:00''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/07收听(75893)

如何检查幽门螺杆菌

"检查幽门螺杆菌的方法简单的分为两大类，一类是有创伤性检查，病人要通过胃镜检测取病理组织进行病理的化验，或者进行幽门螺杆菌的培养，可以看看药敏试验，幽门螺杆菌对哪一种药物比较敏感，这是有创伤性检查。还有就是无创性检查，包括血里面的抗体检测，在很多体检中心都用，但是准确率还不是非常高。在临床中最常用的无创性幽门螺杆菌检测是呼气试验，包括碳13或者碳14呼气检查，是临床用来检测幽门螺杆菌感染，以及幽门螺杆菌根除后复诊最常用的手段，准确率一般也比较高，要求病人应该空腹检查，而且在查幽门螺杆菌之前最好是停止抗生素、铋制剂和抑酸药，停用1个月以后检测准确率更高。再有就是大便的化验，目前对于大便的幽门螺杆菌抗体检测还是处于试验阶段，没有在临床大规模的使用。"

语音时长01:40''

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"幽门螺杆菌检查的方法有很多，具体如下：1、医院最常用的是碳13呼气试验，操作简单、无创伤性、阳性率高。还有碳14呼气试验，碳14价格便宜，但是有一定的放射性，适合成年人做，未满18岁的小孩及孕妇一般不推荐做。2、抽血检查幽门螺杆菌抗体，但是有一定的局限性，抗体阳性只能代表曾经感染过幽门螺杆菌，不能代表目前正在感染。3、化验大便检查幽门螺杆菌抗体，和抽血检查的方法一样，既往感染已经治愈的人也可能会呈阳性。4、在胃镜下检查，做胃镜的时候在胃黏膜处快速检测尿素酶试验，或者在这个地方取下黏膜做细菌学的检查。这种方法有一定的创伤，适合已经选择做胃镜的人群。"

语音时长01:22''

曹晓菊│陕西省人民医院

2021/04/14收听(51703)

幽门螺杆菌如何检查

"幽门螺杆菌的检查主要包括有创检查和无创检查。有创检查主要指通过胃镜检查，获得胃黏膜标本的相关检查，包括快速尿素酶试验、病理幽门螺杆菌检查、组织细菌培养、组织pcr技术。前两种检查常应用于临床，后两种作为科研在特殊患者身上采用。无创检查是指不需要通过胃镜检查及获得标本，包括血清抗体检测、碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验以及粪便幽门螺杆菌抗原检测。其中碳13尿素呼气试验和粪幽门螺杆菌抗原检测都应用于儿童。同时血清抗体检查较多的应用于流行病学的调查，碳13、碳14尿素呼气试验和粪幽门螺杆菌抗原检测主要应用于临床，并作为幽门螺杆菌根除治疗后评价疗效的主要方法。需要强调的是，抗生素及抑酸药物影响幽门螺杆菌的检查，复查时需要停用抑酸药物两周或者抗生素四周以上，才能够确保排除假阴性的可能。"

语音时长01:43''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

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幽门螺杆菌怎么检查

"幽门螺杆菌的检查方法如下：1、胃镜下取组织进行尿素酶检测，通过胃镜用活检钳在靠近幽门的地方取一块组织，泡在试剂内进行检测，如果试剂变色即提示存在幽门螺杆菌感染。2、胃镜下取组织进行病理检测，在胃镜下于胃窦附近取一块组织，送病理科进行专门的染色，发现细菌群体即提示存在幽门螺杆菌感染。3、呼气试验，可分为碳13呼气试验及碳14呼气试验，这两种方法均简便易行、无痛苦、价格低廉，其敏感性及特异性均类似于胃镜下检查。4、幽门螺杆菌抗体检查，在大便中找幽门螺杆菌抗原，但其敏感性、特异性均无法与胃镜及呼气试验相比较。"

语音时长01:13''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/28收听(42501)

幽门螺杆菌怎么检查

"幽门螺杆菌的检查，主要包括几个方面：第一、常见的筛查，可以选择使用血清抗幽门螺杆菌抗体检查，以确定是否感染过幽门螺杆菌以及目前处于感染状态。第二、碳13、碳14呼气试验检查，用于抗幽门螺杆菌治疗的复查。第三、常见的检查为胃镜下病理学检查，此为“金标准”。第四、为大便常规检查，此类检查较为少用。确诊幽门螺杆菌感染，其治疗还需要结合症状，如症状明显，幽门螺杆菌的数值较高，应当及早确定治疗方案。可以选用胃三联、胃四联根治治疗，通常用药1-2周，停药4周，然后复查是否根治。"

语音时长01:14''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(39626)

怎么检查幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是唯一在胃内能够存活的一种细菌，胃内的高酸环境是幽门螺杆菌生长繁殖很好的环境。检测主要是通过排解分泌的尿素酶，以及抗体来进行检测，临床常用的分为侵入性和非侵入性检查两大类。重点介绍，其中非侵入性检查应用较为广泛的有血清抗体检测和尿素呼气试验，血清抗体检测是通过抽血来检测，但不能够反映是否是现症感染，还是既往感染，不能指导治疗。尿素呼气试验分为碳13和碳14这两种同位素的检测，其中碳13尿素呼气试验的没有没有放射性，临床应用广泛，数值大于4就考虑是阳性，需要根除，而且也用于根除以后复查随访，以观疗效。侵入性检查常见的有内镜下的尿素酶试验，还有就是显微镜下的活组织检查的时候，能看到幽门螺杆菌，这样能够明确诊断，它也是定性的检测方式，但是由于是侵入性的，不利于用来当做治疗后复查的方法。"

语音时长01:43''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

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幽门螺杆菌检查

"幽门螺杆菌，是一种寄生于胃窦幽门处、对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌跟胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌有直接关系。目前检查幽门螺杆菌有四种方法：1、最常用的碳13、碳14呼气试验，通过吞服一颗胶囊，然后检测病人呼出来的气体是否带有碳14、碳13标记的二氧化碳，判断胃里是否有幽门螺旋杆菌感染，其结果是比较精确的。2、通过胃镜下取胃黏膜做快速尿素酶试验，这个结果也是比较准确的，但检查过程存在一定的创伤，所以，在临床上比较少用。3、通过检查病人血液中是否有幽门螺杆菌的抗体，其结果只能反映病人是否有这个细菌，或者已经感染这个细菌，并不能判断是否正在感染这个细菌。4、通过化验病人大便里面是否有幽门螺旋杆菌抗体，其结果也并不精确，在临床上也使用比较少。"

语音时长01:44''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/07收听(27170)

如何检查幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌临床诊断方法比较多，简单的概括有两大类，一个是侵入性检测，另一个是非侵入性的检测。侵入性检测主要是靠病人进行胃镜检查的同时通过取病理来做细菌培养，或者做病理的检测，需要做胃镜检测，是一个有创性的检查。还有就是非侵入性的检测幽门螺杆菌，也是平时比较多用的方法，它的种类之一就是抽血进行抗体的检测，但只能作为初步筛查试验，也不是非常的准确。还有就是比较多见的叫做呼气试验，分成为碳13和碳14呼气试验，方法简便易行，要求病人在做检测之前必须空腹、不能进餐，严格按照呼气试验的要求，呼气前最好建议病人停止抗生素和PPI药物的使用，以保证幽门螺杆菌检测的准确性。还有的方法就是进行大便的幽门螺杆菌抗体检测，这个检查目前还没有开展。幽门螺杆菌的呼气试验检测是目前临床应用最为广泛，阳性率和准确率都比较高的检测方法手段之一，在诊断和评判病人是否治愈时是首选的方法。"

语音时长01:54''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/12收听(78364)

幽门螺杆菌怎么检查

"检测幽门螺杆菌的方法有很多，常用的有粪便检查法、胃镜下活检取材检查法、抽血检测幽门螺杆菌阳性方法，还有碳13呼气试验的方法。其中最常见的就是碳13呼气试验检测方法，该方法具有准确率高，简单易操作，所以广泛应用于临床。若检测幽门螺杆菌阳性，建议患者应尽早完善胃镜检查，若胃镜检查存在器质性疾病，建议患者应抗幽门螺杆菌治疗14天，停药1个月，并再次复查碳13呼气试验。"

语音时长01:13''

张远臣│北部战区总医院

2019/07/01收听(94363)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(54412)

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