首先需要鉴别的就是胃癌，胃癌有显著的特点，在短时间内身体消瘦，半个月、一个月减重十斤左右，就要引起重视，而且胃癌经过治疗之后是没有效果的，疼痛还持续存在，这个时候需要做一些辅助的检查。另外，消化性溃疡还需要与慢性胃炎做鉴别。另外，需要引起重视的一个不太常见的原因是胃黏膜脱垂，胃黏膜脱垂常常没有明显的症状，但是在体位改变的时候会出现，尤其是在卧位的时候不适会加重，这个就可以进行鉴别。还有一个就是胃泌素瘤，胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤，胃泌素瘤除了有癌症常见的恶液质以外，还可能会出现溃疡、异位或者手术之后的再次发作，还需要鉴别的就是胰腺肿瘤，以上这些鉴别都可以通过X线钡餐、造影和B超。与胆囊炎、胆结石区别，可以通过B超，还有就是内窥镜，下胃镜以后做病理进行鉴别诊断。所有的治疗都要到正规的医院去找专科医生治疗。