湖南中医药大学第二附属医院
创伤手足外科
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拇外翻是一个比较常见的疾病，大的治疗方法分为两类，一是非手术治疗，一是手术治疗。非手术治疗主要有以下几个方面：
1、减轻局部的压力，比如不要穿太尖、太小的鞋，减轻对拇趾的压迫；
2、使用消炎止痛的药物；
3、利用一些矫形器进行矫正；
4、功能锻炼。
手术方法有190多种，采用哪个手术方法主要根据拇外翻的程度，比如轻度、中度、重度的拇外翻，包括拇外翻的角度多大，其他骨骼或者第二趾有没有畸形，来决定手术方法。至于是不是最佳方法因人而异，根据拇外翻的程度或病程，采取合适的方法。
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"拇外翻根据外翻的畸形角度有几种治疗方案，第一、如果拇外翻畸形角度比较小、程度比较轻，可以选择保守治疗。平时需要穿宽松的运动鞋，避免穿皮鞋，尤其是尖头皮鞋，否则容易对拇外翻有负面影响。第二、拇外翻外翻畸形角度较大，可以考虑手术治疗。手术的方法是切除增生的拇指滑囊、增生的外侧骨赘及拇收肌肌腱，如果外翻畸形角度特别大，需要做截骨手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(57048)
拇外翻的最佳治疗方法往往根据患者拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理改变来确定拇外翻的治疗方案。该病的治疗方法可以有非手术治疗和手术治疗，部分患者仅采用非手术治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展，而部分患者则需要通过手术进行矫正。非手术治疗为目前主要的治疗手段，主要有口服一些非甾体类的抗炎药、矫形支具治疗、理疗以及局部的牵拉，在治疗的过程中一定要遵医嘱进行。根据病情选择合适的治疗方法，切勿盲目治疗。平时就要穿一些合适的鞋子，要穿宽松的鞋袜，如五指袜、鞋跟低矮的鞋子甚至穿直接露脚趾的鞋子。局部也可以进行一些按摩和牵拉，在医生的指导下每天进行按摩，进行一些简单的矫正动作，具体如搬动拇趾向足内侧、在沙地四脚行走，每晚进行热敷也可以缓解和改善拇外翻的畸形，还有佩戴合适的支具。对于一些症状稍重的患者可以佩戴拇外翻矫形支具，拇外翻拇趾拇囊套等。而对于一些比较严重的患者可以手术治疗，手术治疗的目的主要就是改善疼痛、纠正畸形和恢复足的正常功能。它可以包括软组织手术、截骨手术和关节融合手术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(27905)
"拇趾外翻是比较常见的足部的畸形，女性更多见而且有一定的遗传倾向。如果青少年时期或者是在年轻时候就发现有拇外翻，会建议加一个分趾垫，就是买一个硅胶的分趾垫塞在第一趾和第二趾之间，就可以减少拇外翻向外放的发展，可以适当的延缓疾病的进展。同时不要穿带跟的、比较尖的鞋，避免对脚挤压，否则可能会加重拇外翻的形成。对于中年以后的患者，这时候可能韧带会出现松弛，这时候拇外翻可能会出现加速的阶段，就是年轻的时候拇外翻可能不是很厉害，这时候会出现加速。如果出现磨损、疼痛、行走困难，可能需要做手术进行矫正。"
申剑│北京医院
2020/04/22收听(59597)
"拇外翻是常见的足踝问题，也是骨科病的常见的疾病，在人群中发病率比较高。拇外翻的治疗分两方面，保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是指功能锻炼和支具、理疗等等，效果有限，对于轻型有点改善，对于中重度没什么意义。拇外翻最佳的或者最终的治疗还是手术，可以从根本上解决解剖结构上的异常，恢复足部正常的外形以及力线。手术分成两个方面，一方面是微创小切口治疗或者中医中药的治疗，外形可以得到一定的改善，功能上改善有限，或者可能出现副作用。传统的手术稍微更大些，但解剖结构上能恢复脚的正常结构和力线，对功能和外形都有较好的改善。所以，推荐拇外翻还是需要接受传统的手术治疗。拇外翻最终的或者最佳治疗，只能通过手术矫正畸形，才能彻底解决问题。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(30816)
"拇外翻是足踝外科较为常见的一种前足的畸形疾病。拇外翻的发生有遗传因素，有后天穿鞋不当而导致发生拇外翻的致病因素。拇外翻患者需要到正规的足踝外科门诊，行足部负重位侧位平片，从而角度测量跖骨间夹角、拇外翻角，以评估拇外翻的轻、中、重度疾病的严重程度。拇外翻的治疗，较轻可以采取局部保守治疗或佩戴矫形器。中度脚拇外翻多需要相应的手术治疗方式。在临床当中拇外翻手术方式有上百余种，但临床当中常用的有跖骨远端、跖骨干部以及跖骨基底的截骨以及配合近节拇趾的Akin截骨。所以拇外翻的治疗是要个体化、特异化，综合评估，以制定灵活性的手术治疗方案。在临床当中，根据拇外翻分级严重程度，而采取合适有效、有针对性的手术治疗方案，才是解决拇外翻最佳的治疗方法。所以没有哪一种保守治疗的方式或者是手术的方式，称为治疗拇外翻的最佳方式，因为拇外翻的疾病需要根据患者严重的程度，有针对性地制定手术治疗方案。所以，针对每一个病人具体的矫形方式才是最佳的治疗方案。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(88338)
"拇外翻是指脚趾向外偏斜的一种足部常见畸形，以女性多见。一般认为拇趾向外移动超过15度就是外翻畸形，形成的病因与遗传以及日常生活、穿鞋有很大关系。治疗拇外翻青少年与儿童应穿宽头平跟鞋，穿大元头式样的鞋缓解局部压力，还可应用物理疗法，局部使用消炎止疼药物减轻囊炎症状，还可使用矫形支具纠正轻度畸形。保守治疗无效的拇外翻畸形可考虑手术治疗，目前可供选择的手术治疗方式很多，应根据病人的具体情况采取合适的治疗方式。"
王强│聊城市人民医院
2019/09/19收听(92385)
"拇外翻要根据病情的严重程度，来选择最佳治疗的方法，具体如下：1、轻微拇外翻：如果在发病的早期，即有轻微的拇趾外翻，有轻微的疼痛，可以口服止痛的药物，同时利用校正支具来进行拇外翻的治疗，对于轻症的病人能够有很好的疗效。2、严重拇外翻：如果拇外翻比较严重，出现明显的拇囊炎以及足活动的受限，要考虑手术治疗。手术可以切除拇趾根部的滑囊，同时可以用矫正的方法来进行拇外翻的治疗，恢复拇趾的内陷，同时能够恢复下肢的行走功能，是拇外翻严重阶段的有效治疗方法。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(20468)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症。病因主要是由于，病人拇趾部位活动量过大或者劳损、从事特殊职业，比如经常从事跳舞、运动的职业，会导致拇趾外翻。如果在临床发生轻微的拇趾外翻，就是在拇趾外翻早期，治疗上可以首选采取保守治疗，可以给予病人进行传统的中医手法进行按摩矫正，然后长时间佩戴拇外翻矫形支具进行固定。另外，还可以考虑做微创治疗，比如可以进行微创将拇囊切除，切除后同样需要佩戴支具继续固定。所以在临床上发生轻微拇趾外翻后，病人及时就诊很关键。及早就诊，及早采取正确治疗，才能使这种病症尽快得到治愈，不至于延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(38286)
儿童拇外翻最好的治疗方法就是保守治疗。有时候做一些按摩、支具的矫形就可得到缓解。一般3-6个月... 黄永波│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(53799)
儿童拇外翻最好的治疗方法就是保守治疗。有时候做一些按摩、支具的矫形就可得到缓解。一般3-6个月...
黄永波│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(53799)
"在临床上，如果病人发生了拇趾外翻的病症，其病因多数都是由于遗传因素而造成的。只有少数病人，发生拇趾外翻是由于继发性的。比如穿过窄的鞋或者是病人患有扁平足，再加上长时间的行走或者是劳累、劳损等原因。在临床上，发生了拇趾外翻后最佳治方法，应根据伤情的程度，采取对症治疗才是最佳治疗方法。虽然病人有拇趾外翻，但是在临床上，没有具体症状，而且病人可以正常的负重行走，不影响正常生活。在这种情况下，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时伴有拇趾关节疼痛、肿胀等情况，就要采取对症治疗。首先嘱咐病人注意休息，避免劳累，在局部可以进行封闭处理或者是给予传统的中医手法进行按摩局部，或者是外涂扶他林喷剂等以缓解疼痛。如果保守治疗效果不理想，可以考虑进行微创手术，将增生的骨赘和增生的拇囊进行切除，术后需要佩戴外翻矫正支具。"
2019/02/01收听(86371)
"对于早期或轻度的拇外翻患者，可采用非手术治疗的方法，其中按摩就是一种缓解疼痛比较有效的治疗方法。中医认为，拇外翻属于筋骨的问题，按摩大都穴、公孙穴、太白穴可以缓解疼痛，具体的治疗方法如下：按摩大都穴，每天晚上用开水泡脚20分钟后，用大拇指按揉大都穴50次，按摩力度出现酸痛为度；按摩太白穴，用拇指按摩太白穴，按摩时要注意力度，以穴位处微微感到胀痛为度，每天按摩50次；按摩公孙穴，公孙穴在人的足内侧缘，第一跖骨基底的前下方，在第一跖骨基底之前内侧下缘凹陷中取穴，按摩有酸胀感即可，每天按摩50次。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/12收听(56692)
"拇外翻的治疗方法包括以下几个方面：1、保守治疗，如果拇外翻病情并不太严重，仅仅是外形不太好看，可以应用支具或者定制支具进行校正，大部分都可以获得比较良好的效果。2、拇外翻往往是由于穿高跟鞋引起，要注意适当宽松的鞋子，特别是运动鞋，有很好的预防效果。如果拇外翻特别重，出现了拇囊炎，局部疼痛甚至活动受限，造成第二趾畸形，这些通过保守治疗效果不好，反复发作需要进行手术治疗，手术有单纯的软组织手术也有截骨手术，要根据具体的情况而定。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/03/18收听(61644)
拇外翻治疗时间和年龄有关系，青少年拇外翻往往是先天性，这种情况，最好通过简单拇外翻矫形器进行治... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(81164)
拇外翻治疗时间和年龄有关系，青少年拇外翻往往是先天性，这种情况，最好通过简单拇外翻矫形器进行治...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/14播放(81164)
拇外翻最佳治疗时间，主要与患者症状严重程度，以及患者拇外翻畸形的严重程度有关。如果青少年时期发... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/03播放(61116)
拇外翻最佳治疗时间，主要与患者症状严重程度，以及患者拇外翻畸形的严重程度有关。如果青少年时期发...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/03播放(61116)
"拇外翻的最佳治疗年龄主要集中在以下两个年龄段：第一、婴幼儿期，也就是5岁以下，在这个时期可以使用通过手法按摩，配合佩戴支具的方式达到最好的矫正。第二、在生长发育已经基本结束以后，大概在16岁之后，轻度的拇外翻或者没有症状的拇外翻可以不做处理，如果有明显的疼痛或者患者对自己足部的外形不满意，可以采取手术治疗，手术是治疗拇外翻唯一有效的治疗方式。其他的支具治疗或者使用矫正带的治疗效果有限，非常容易复发。患者在自己应用的时候应用不当，有可能导致第一跖趾关节的骨性关节炎发生，得不偿失。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(55288)
"在临床上，病人发生拇趾外翻是一种常见病，多数好发于中老年人群，其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。在临床上，病人发生拇趾外翻后，没有统一最佳的治疗价格，因为应该根据拇趾外翻的程度，选用最佳的治疗手段，所花费的费用才是最好的治疗价格，比如病人发生拇趾外翻后，拇趾外翻角度在17度以内，可以采用微创手术治疗，在局麻下进行拇囊切除；增生的骨质、骨赘切除；拇内收肌切断，价位是在5000-6000块钱左右。如果病人拇趾外翻程度超过17度以上，足部关节疼痛较重，应该采取拇趾趾骨楔形截骨术，价位是在10000块钱左右。"
2019/03/03收听(97569)
"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，在治疗上极具挑战性。治疗首先是保守治疗，对没有畸形、仅有畸形没有什么症状或症状较轻的患者，可采取穿着比较宽松或露着脚趾的鞋子，可以减少对内侧突起的摩擦。通过降低对前足的挤压来延缓拇指偏斜，还有其足趾畸形的进一步加重。可在鞋内放置软垫减轻足底疼痛区的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足指间垫可能暂时缓解疼痛延缓畸形的进展。对于拇囊炎，可做理疗热敷，必要时可进行封闭治疗。如果保守治疗不能够缓解拇外翻的症状，需要进行手术矫正，手术方法虽然有很多，但现在还没有一种方法适合所有的拇外翻患者。应该根据患者的具体情况，选择合适的手术方法。现在有很多微创治疗效果也是很好的，第二天就可下床行走，费用也不高。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(70399)
"在临床上出现拇趾外翻是一种比较常见的病症，病因多数是由于遗传因素造成的。病人出现拇趾外翻后，在治疗上有很多方法可以治疗。如果病人出现拇趾外翻后没有具体症状，可以正常行走，在这种情况下可以不用采取特殊治疗，给予定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时合并拇趾部位的疼痛出现，就要采取对症治疗。首先嘱咐病人减少活动量，尽量避免剧烈运动。在局部可以外涂扶他林喷剂或者给予封闭处置以缓解疼痛。还可以应用小针刀进行拇囊撬拨、松解等办法，配戴拇外翻矫正支具进行固定。还可以采用微创手术进行拇囊切除，增生的骨质、骨赘进行切除，拇内收肌切断等办法治疗拇趾外翻。"
2019/02/16收听(89652)
"治疗拇外翻方法，根据拇外翻的严重程度、疼痛的情况和影像学的评估来综合决定，可以先尝试保守治疗的方法，包括药物的治疗、矫形的支具以及自行理疗等，穿合适的鞋子，避免过度的行走，急性期尽量减少活动给予冰敷。有些矫形的支具和定期的每日牵拉、按摩，对于轻度的拇外翻有一定的纠正作用。急性期可以外敷扶他林或者口服非甾体消炎药，缓解疼痛，经过长时间保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，包括软组织的松解和截骨术。截骨术的种类和方法很多，大多数可以取得良好的效果，少数伴有明显关节退变和重度骨性关节炎的患者，也可以考虑行第1跖趾关节融合术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/27收听(84155)
"拇外翻的治疗相对复杂，目前拇外翻的手术治疗有100多种，所以就这么多的手术种类来说，其疗效不尽乐观。对于拇外翻的具体治疗，需要根据拇外翻的严重程度，确定合适的治疗方案。对于轻度的拇外翻畸形，可以通过保守治疗，包括穿宽松的鞋，增大的鞋头，还有指趾间分趾垫等辅助的矫形器来矫形。对于中重度的拇外翻畸形，特别是出现疼痛以及行走不适症状的拇外翻畸形，保守治疗以后进行加重，没有改善，可以选择手术治疗。手术治疗主要是通过影像学的X片来以及体格查体，综合判断拇外翻的主要病理特征，然后针根据拇外翻的主要病理特征，选择一个合适的、针对性的手术方案。"
王波│六安市人民医院
2019/04/21收听(98359)
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