正中神经损伤怎么治疗

2018-11-23 18:00播放 :

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正中神经损伤分成两大类，一大类是钝性损伤，另一大类是锐器伤。对于钝性损伤，因为神经的连续性是完整的，可以定期观察，1个月为一个阶段进行复诊，看神经恢复的程度，有没有恢复的迹象。如果钝性损伤6个月以上没有恢复迹象，就要考虑手术探查，进行神经修复。对于正中神经的锐器伤，正中神经已经被锐器切割断了，必须进行急诊手术，进行神经的吻合，才能减少神经损伤之后的功能障碍。正中神经损伤手术后，一般需要手部的制动或者肢体的制动。要打石膏维持神经比较低的张力状态，利于神经生长。还要应用一些神经营养的药物，促进神经再生。

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正中神经损伤的治疗

正中神经如果发生裂伤断裂，首先要进行手术修补、缝合正中神经，才可以恢复神经的完整性。缝合的时候神经束膜和束膜相缝合，神经的外膜要和外膜相对接，这样才可以确保神经正确满意的愈合，修复后的效果才会好。同时术后要进行石膏支具固定一个月，让神经在无张力的情况下愈合。如果正中神经损伤仅仅是挫伤，并没有发生神经断裂的情况并不需要进行手术，同时也需要进行石膏制动，使神经在松弛位置修复，同时可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片营养神经治疗。

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(79093)

正中神经损伤怎么处理

"正中神经损伤以后，可以给予支具外固定限制肢体的活动，避免正中神经损伤进一步加重。如果是闭合性的损伤，可以给予营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平进行口服对症治疗，或者肌注鼠神经生长因子缓解损伤带来的麻木、感觉减退的症状。如果短期内症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善上肢的肌电图，明确正中神经损伤的严重程度还有部位，进而选择更进一步的治疗措施，必要的情况下需要进行手术探查神经修复术，才能让正中神经受伤导致的临床症状恢复得更好一些。"

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/02收听(58738)

什么是正中神经损伤

正中神经是一种由臂丛发出的外周的周围神经，正中神经的损伤多是由于刀割伤、火器伤或者是砍伤等引起的神经损伤。正中神经的损伤主要表现为第一点就是感觉障碍，可能出现手的桡侧面里尺外桡，桡侧面出现半侧的感觉障碍。第二个出现相应的运动功能障碍，可能出现拇指的对掌，或者是形成猿手畸形，表示拇指不能外展，不能对掌以及对指的表现。第三个可能会出现拇指和示指的屈曲受阻。第四点，还有可能出现一个前臂旋前不能或者是向前旋前动作受限的一个表现，可能出现手部肌肉，尤其是大鱼际肌肉的明显的萎缩，还有可能出现一些前臂的不同肌肉的萎缩，以及相应的神经功能障碍。对于正中神经的损伤治疗都是主张早期的进行一期修复，进行神经的吻合。第二个就是进行一些对症的治疗，来帮助神经进行恢复，但是最主要的仍然是早期的手术，积极的手术治疗，修复正中神经，从而减少由于神经带来的相应的后遗症，才能提高病人的生活质量。

语音时长02:01''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/12收听(78426)

正中神经损伤

正中神经损伤，多见于手腕部锐器损伤，也可能是正中神经受到牵拉损伤。损伤以后典型的表现是，手指桡侧三个半出现麻木不舒服，时间较长还有大鱼际肌萎缩，拇指对掌功能障碍。如果是正中神经锐器损伤断裂，需要及时给予手术进行修复，手术以后积极的配合营养神经药物治疗，比如甲钴胺、鼠神经生长因子，还可以配合针灸，或者口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。正中神经损伤以后，恢复的时间至少需要两到三个月以上，而且神经功能可能不会完全恢复。应加强手指的屈伸功能训练，防止关节僵硬、肌肉萎缩。

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/21收听(18070)

什么是正中神经损伤

"正中神经是从臂丛神经外侧所分出的外侧根和从内侧所分出的内侧根相结合形成的。正中神经主要是支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手的内桡侧半的肌肉，以及皮肤感觉。如果是因为车祸或者是刀伤等，出现了神经的损伤，就会引起典型的症状。首先可以导致运动的异常，引起大鱼际的萎缩以及拇指的内收，可以出现圆形手畸形。另外，可以引起桡侧半的手掌皮肤感觉丧失，同时还可以出现营养状况的不好，导致出现手指的皮肤、指甲营养不良、骨萎缩。结合典型的病史以及上述典型症状，可以进行最终的诊断。检查明确以后，需要根据损伤程度进行相应治疗。如果是完全断裂，需要通过手术吻合。如果只是挫伤，需要应用消肿脱水，营养神经的药物。另外，可以进行针灸和高压氧，同时加强锻炼，对于神经功能的恢复有帮助。"

语音时长01:29''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(67771)

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邵自强│中日友好医院

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曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院

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正中神经损伤的症状

"正中神经损伤的症状，根据其受伤的部位不同，临床上表现也有所差异。临床上在前臂上部受伤后，受该神经支配的肌肉活动功能和皮肤感觉除旋前圆肌外全部消失，包括拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌。如在腕部受伤，前臂肌功能良好，只有拇指外展和对掌功能障碍。治疗上，正中神经损伤后可做短期观察。若无恢复，宜早期手术探查，明确损伤性质，进行必要的修复手术，一般可行神经外膜缝合术。对于前臂下1\/3段远侧方的断裂，因其运动与感觉神经部分已集中成束，可考虑做束膜缝合术。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/25收听(18660)

正中神经损伤如何锻炼

"正中神经损伤是临床当中很常见的外周神经损伤之一，如果出现了正中神经损伤，拇指、食指、中指还有环指的桡侧容易出现麻木的感觉。另外，严重的还可能会出现手指肌肉的萎缩。如果在临床当中出现了刚才说的那些症状，一定要到门诊找骨科大夫进行面对面的查体，甚至要做双上肢的肌电图，判断是不是存在正中神经损伤，以及正中神经损伤的程度。如果轻度的正中神经损伤，可能要建议平时患者尽量不要做屈腕的动作。如果比较严重的正中神经损伤，必须做手术去解除正中神经损伤的压迫，才能让正中神经获得非常好的恢复，让它的功能也得到保留。对于做完手术之后的正中神经损伤的患者，在早期也是要建议制动，等手术恢复之后主要的还是加强局部的肌肉力量锻炼，让萎缩的肌肉能够得到恢复。"

语音时长01:19''

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(55484)

正中神经损伤是怎么回事

"正中神经是支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手内桡侧半的大部分肌肉，和手掌桡侧皮肤感觉的神经。正中神经损伤的原因以火器伤、玻璃割伤、刀伤以及机器伤较为常见，尤其是以正中神经的分支手部指神经伤为多见。另外，肱骨下端骨折和前臂骨折也可以导致正中神经损伤。正中神经损伤的临床表现包括，第一、神经支配区域的感觉障碍；第二、拇指的对掌和指功能受限；第三、拇指和食指的屈曲受阻；第四、前臂旋前功能不能或者受限；第五、大鱼际肌群、前臂屈肌群萎缩；第六、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌等肌肉功能障碍。"

语音时长01:50''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/26收听(72307)

01:38

正中神经损伤的症状

正中神经位于前臂掌侧中央，位置表浅。正中神经主要支配桡掌侧三个半指体的感觉。正中神经损伤使三个...

李守峰│郑州人民医院

2018/06/07播放(94878)

正中神经损伤表现

"正中神经损伤可表现为局部运动、感觉障碍以及肌肉萎缩，正中神经在上臂受损时会发生完全性麻痹，表现为前臂不能旋前，腕不能外展及屈曲，拇指、食指、中指不能屈曲，拇指不能对掌、外展以及屈曲，肌肉萎缩以大鱼际肌最为明显，手掌变平，拇指紧靠食指，呈现圆手样改变，感觉障碍分布于手掌的脑侧，脑侧三指和无名指的脑侧一半，正中神经的不完全损伤，可出现烧灼样神经痛。正中神经损伤多见于外伤、脱臼或骨折，还有腋和腕部受压、神经炎等。"

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(81731)

正中神经损伤的临床表现

正中神经损伤的临床表现为三个鱼际肌、拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，拇指不能对掌，不能与手掌形成90度角，不能用拇指指腹接触其他指尖，大鱼际肌萎缩，形成猿手畸形。感觉上正中神经损伤对手部的影响比较大，伤后在掌侧拇指、掌侧示指、掌侧中指、环指桡侧半及背侧示指、中指远节丧失感觉。由于丧失感觉，手功能受到严重影响，拿东西容易掉、无实物感，容易受到外伤或者烫伤，手部的皮肤、手指甲均有显著的营养改变，指骨会萎缩，指端变得小而尖。

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/24收听(29413)

正中神经损伤有哪些症状

"正中神经损伤的症状主要是上肢的运动障碍和感觉障碍。正中神经在手腕部和手肘部的位置相对比较表浅，容易受到损伤，特别是割腕自杀的时候，容易损伤到正中神经。正中神经在肘关节以上没有相应的分支，损伤可以分为高位损伤和低位损伤。低位损伤主要是腕部损伤，患者表现为所有的鱼际肌和蚓状肌麻痹，以及所支配的手部感觉障碍。临床表现拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍。如果是肘上损伤，可以表现为前臂肌麻痹，还有拇指和中指、无名指的屈曲功能障碍。"

语音时长01:13''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/10收听(70064)

正中神经损伤是什么意思

正中神经是由臂丛神经分出来的三大神经之一，主要支配前臂的屈肌的功能和大鱼肌肌肉，支配手掌桡侧半的感觉。损伤的原因主要是外伤，开放性的外伤相对更为多见，正中神经损伤发生的部位不同。其临床表现也有所不同，最容易发生损伤的部位为腕部，损伤以后，拇指的对掌功能不能完成，手部桡侧半及大鱼肌部位的感觉消失或者减退。如果是断裂性的损伤，正中神经的功能可以完全的丧失，而非断裂性的损伤，比如说挫伤、挤压伤，可以出现功能的不全丧失。所以出现了正中神经损伤，给予营养神经，对症治疗。如果短期之内没有恢复，一定要去正规的医院，选择合理的治疗方法，让正中神经的损伤得到及时、有效的缓解。

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/09收听(47595)

正中神经损伤怎么办

"正中神经损伤后，一般是需要保守治疗的，主要需要看正中神经损伤的严重程度。如果只是轻微的损伤，主要是神经挫伤为主，可以考虑服用药物，像神经刺激因子等药物可以改善神经恢复。如果是正中神经受到卡压，出现腕管综合征，就得需要做局部的减压手术，解除正中神经受压迫之后产生的不良反应。像是食指和中指感觉麻木，甚至是活动无力的情况，这种情况下才需要做正中神经损伤的手术治疗。"

语音时长01:11''

靳世刚│日照市人民医院

2018/06/04收听(86904)

01:38

正中神经损伤怎么办

正中神经损伤应对因治疗，具体如下：

1、外伤性正中神经损伤，需要立即前往医院进行手...

李守峰│郑州人民医院

2018/06/07播放(51714)

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