北京中医药大学深圳医院
肛肠科
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痔疮分内痔、外痔、混合痔，对生活带来的影响要分开区别。最常见的外痔，是认为自己肛门外多了东西。最直接的影响患者会感觉到肛门的异物刺激感，尤其是外痔慢慢长大，症状会更加明显，经常会引起肛门瘙痒和潮湿。内痔早期最常见的症状是大便出血，即便血。如果便血时间长或者便血量过多，会造成身体的贫血，甚至重度贫血。内痔继续长大之后，总是在大便，甚至走路多的情况下，有东西从肛门里脱出，极大的影响生活质量。
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"内外混合痔一般与不良生活习惯及饮食不节制，如过多食用辛辣刺激的食物、喝酒等，或与肛门及直肠感染、肛门括约肌松弛、腹腔压力增大等疾病相关相关。一般临床主要表现为大便出血、痔核脱出、肛门异物脱出、瘙痒不适、肛门渗液，长期则继发贫血、大便困难等。本病如果不及时治疗可以反复出现肛周感染、慢性贫血，甚至引起慢性肠炎及出现恶变等情况出现。建议早发现早治疗，一般需要手术处理治疗，防止反复发作及相关并发症出现。日常生活注意饮食少吃辛辣刺激食物，不熬夜，少饮酒，多注意局部卫生清洗，适当的活动锻炼。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(81992)
十人九痔，证明痔疮在社会中发病率是非常高的。在专业上，痔疮又分为混合痔、内痔、外痔。最常见的内... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(59091)
十人九痔，证明痔疮在社会中发病率是非常高的。在专业上，痔疮又分为混合痔、内痔、外痔。最常见的内...
颜景颖│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(59091)
内外混合痔顾名思义是内痔和外痔混合，在内痔发展到一定程度，比如到Ⅲ-Ⅳ期以后，皮下的静脉丛向下... 尹华│上海市东方医院 2018/09/26播放(52808)
内外混合痔顾名思义是内痔和外痔混合，在内痔发展到一定程度，比如到Ⅲ-Ⅳ期以后，皮下的静脉丛向下...
尹华│上海市东方医院
2018/09/26播放(52808)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔是位于肛门齿状线以上的痔组织，按照病情的发展程度分为四度：一度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；二度，常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；三度，痔脱出后，需用手辅助还纳；四度，痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是位于齿状线以下的痔组织，表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状，临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小，随着时间逐渐增大。其中二度以上的内痔多形成混合痔，混合痔的表现是内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血，后有脱垂；轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回。更严重的是稍加腹压时，痔块就能脱出，恢复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/16收听(23045)
"痔疮的危害与痔疮的严重程度相关，轻微的痔疮保守治疗后好转，对人体影响不大，严重的痔疮是有一定的危害。不同程度的痔疮有不同的治疗方法，如果有手术指征的重度痔疮反复发作却不进行手术治疗，只会加重病情。比如，长期的大便出血会出现失血性贫血，导致免疫力下降、乏力、头晕等症状，严重的影响生活和工作，重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛，脱出比较严重会引起内痔脱出、嵌顿、疼痛难忍、坐立不安，严重影响患者的日常生活、工作质量。所以，如果达到手术指征的痔疮就需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗。无症状的痔不需要治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主，痔疮的手术指征为保守治疗无效或症状比较严重的患者。"
2020/03/26收听(26504)
一般情况下，痔疮不管内痔、外痔、混合痔，是良性病变组织，属于正常组织。痔疮危害具体如下： 邹江│海南省中医院 2020/01/06播放(65032)
一般情况下，痔疮不管内痔、外痔、混合痔，是良性病变组织，属于正常组织。痔疮危害具体如下：
邹江│海南省中医院
2020/01/06播放(65032)
内外混合痔手术的恢复时间不能一概而论，要看手术分类， 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(63666)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(63666)
"混合痔手术后，患者需要恢复2-3周左右。混合痔属于痔疮最常见的临床类型，如果患者的混合痔病情较严重发展到一定程度，或反复地疼痛、脱出、便血，影响患者正常生活时，则说明达到手术指征，需要进行手术治疗。手术后，肛门局部早期会有伤口存在，甚至某些患者在手术前病情比较严重，手术后肛管内的结扎线较多，恢复和愈合时间需要2-3周。具体恢复时间长短，主要是根据患者自身皮肤黏膜的修复能力，以及术前的病情程度来决定。手术后伤口属于污染伤口，建议患者需要定期对伤口进行复查、消毒、换药。手术后为了加速伤口愈合，患者一定要养成良好排便习惯，避免大便干燥、过度用力排便，而导致出现局部伤口水肿、疼痛和出血。等待术后两周左右，肛管内伤口的结扎线会脱落，从而进一步促进局部伤口的愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(49402)
发生在齿状线以上的痔疮称为内痔，发生在齿状线以下的称为外痔，如果发生在齿状线上下，静脉迂曲团块，并无明显分界线的痔疮临床上称为混合痔疮。内痔和外痔，因为静脉回流不一样，所以表现也不同，内痔以出血为主，时间长了可以形成溃疡。外痔以疼痛为主，容易形成血栓性外痔，可以出现剧烈的疼痛。混合痔可以兼而有之，临床可以表现为出血和肛门肿物，可以出现异物感或者疼痛，只要积极治疗，大多数都可以治疗痊愈的，如果治疗不及时，因为出血较多，甚至可以导致贫血，影响身体健康。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(25093)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，混合痔的表现为同时存在内痔和外痔的症状，内痔是位于肛门齿状线以上的痔组织。按病情发展程度分为四度，Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度常有便血，痔脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳，Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是位于齿状线以下的痔组织，表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和异物感为主要症状临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮大小随时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，多先有便血，后有脱垂。轻者在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回，更严重是稍加腹压时痔块脱出，恢复困难。"
2020/04/17收听(90683)
"内痔和外痔的主要区别表现在临床特征以及发生位置。内痔是指发生在齿状线以上的痔疮，齿状线位于肛内2-3cm的位置上，主要临床表现为便血或者内痔脱出。外痔主要是指发生在齿状线以下的痔疮，临床表现为肛缘肿物增生、疼痛、下坠。两者治疗方法不一样，内痔可以采取微创手术治疗，比如注射疗法、套扎术、吻合器环切术等等，而外痔只能采取手术切除的办法，不适合微创治疗，需要采取开放性手术的方式。"
许建成│河北省中医院
2019/03/06收听(93825)
"内痔和外痔共同称为混合痔，可以说是最为常见的肛门病。内痔是以无痛性便血和内痔痔核脱出为最主要症状，外痔是以肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛不适为最主要症状。痔疮如果没有症状不需要治疗，如果出现症状就及时对症。痔疮的治疗是以保守治疗为原则，以对症治疗为主。同时应该注意配合改善生活习惯，避免刺激性大的饮食、避免饮酒。保持大便顺畅，避免腹泻便秘、避免用力排便、避免排便时间过长，还要注意休息和避免疲劳。这样基本上大部分痔疮患者都能得到有效的缓解，少部分保守治疗无法缓解症状的患者，则考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/22收听(91489)
首先要知道什么是痔疮，痔疮是发生在肛门缘的肿物，根据发生部位可以分为外痔、内痔和混合痔。外痔发... 郭广利│石家庄市中医院 2018/09/26播放(98088)
首先要知道什么是痔疮，痔疮是发生在肛门缘的肿物，根据发生部位可以分为外痔、内痔和混合痔。外痔发...
郭广利│石家庄市中医院
2018/09/26播放(98088)
"痔疮都是由于患者不良的饮食生活习惯导致的，患有内痔疮和外痔疮可以采取以下方法进行处理：一、改善不良饮食生活习惯，近段时间不要吃辛辣、刺激性食物，不喝酒，不能够长期保持一个姿势不动；二、可以使用淡盐水来清洗肛门，可以缓解痔疮引起的水肿，或者使用高锰酸钾稀释之后坐浴，可以起到止痛、止痒的效果；三、可以口服阿莫西林胶囊、酚酞片、痔速宁片进行治疗，然后再配合局部使用九华痔疮膏、马应龙痔疮膏进行涂抹，内痔疮可以使用太宁栓、肛泰栓剂等肛门给药治疗。如果药物治疗无效，可以采取手术治疗，常见有套扎术和环切手术。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/13收听(98501)
"痔疮的治疗原则是治疗症状，即使有痔疮存在，没有不适症状也不需要治疗。内痔的主要症状是出血和脱出，如果有轻微的出血，可以通过饮食和排便调理，辅助药物治疗可以达到治疗目的。如果有脱出，大便的时候痔核脱出，说明内痔比较大，一般建议手术治疗，外痔一般在肛缘生长，如果平时没有不舒服，不经常发炎、水肿、疼痛，也是不需要任何治疗的，只要平时注意肛周卫生，注意保养即可。外痔如果经常发炎、水肿、疼痛，影响生活质量，建议手术切除，药物治疗只能暂时缓解症状，但不能彻底治愈，容易反复发作。如果外痔经常发炎、水肿、疼痛，建议手术切除治疗。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/21收听(13183)
"内痔和外痔统称为混合痔，可以说混合痔是最常见的肛门病。内痔和外痔以齿状线为界来进行区分，在齿状线以上的部分称为内痔，在齿状线以下的部分称为外痔。齿状线是肛管的重要解剖标志，有特殊意义，齿状线以上为无痛区，齿状线以下为有痛区，所以内痔和外痔的症状也大不相同，内痔最主要的症状就是无痛性便血和内痔痔核经肛门脱出，外痔最主要的特点就是肛门潮湿瘙痒和肛门疼痛不适。无论内痔还是外痔，都应该以保守治疗为主，出现症状就积极治疗。"
2019/04/15收听(23318)
"内痔按其严重程度分为1-4期，其中1期、2期称之为早期内痔，3期、4期称之为晚期的内痔.早期的内痔在临床上以保守治疗为主，也就是通过改善饮食排便习惯，辅助使用一些痔疮药物控制住症状就可以，而晚期的内痔大多需要手术的治疗。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔在临床上大多也是采取保守治疗；血栓性外痔应采取手术治疗，手术的方式有血栓剥离术和血栓性外痔切除术两种。另外一个还有兼有内痔和外痔的混合痔，混合痔在临床上大多都需要手术治疗才能控制症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(47380)
痔疮根据发生在齿状线的位置来进行分类，发生在齿状线以上叫做内痔，发生在齿状线以下叫做外痔，混合... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(69103)
痔疮根据发生在齿状线的位置来进行分类，发生在齿状线以上叫做内痔，发生在齿状线以下叫做外痔，混合...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(69103)
通常齿状线以上的痔疮为内痔，齿状线以下的痔疮为外痔。距肛门口约2cm有一个天然结构，称为齿状线... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/08播放(91839)
通常齿状线以上的痔疮为内痔，齿状线以下的痔疮为外痔。距肛门口约2cm有一个天然结构，称为齿状线...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/08播放(91839)
"痔疮就是曲张的静脉血管团，以齿状线为界，分为内痔和外痔。内痔就是肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团块。内痔一般分为四度，内痔位于齿状线以上，淋巴回流主要是入腹主动脉旁和髂内淋巴结。外痔是发生于肛门齿状线以下，直肠末端肛管周围的静脉曲张而形成的痔疮，外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔外痔。外痔淋巴回流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。内痔和外痔的解剖位置不同，静脉回流、神经支配也是不同的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/01收听(90576)
北京东直门医院 孙松朋
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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