北京中医药大学深圳医院
肛肠科
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高位复杂性肛瘘在肛肠专科里属于疑难疾病之一，多由于肛瘘早期没有得到及时有效的治疗，随着时间的拖延，从低位单纯性肛瘘，肛瘘组织会向上、左、右变化。其中盆底以肛提肌为界限，肛瘘穿过肛提肌以上，称之为高位肛瘘。高位肛瘘最大的特点是什么？时间长之后会引起肛门的耻骨直肠肌，即控制大便的肌肉可能会发生病变，甚至钙化、硬化变性，还可能造成肛管直肠下段狭窄，影响排便的基本功能。如果时间延长，肛瘘10年以上，甚至存在发生癌变的可能性。
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临床中高位复杂性肛瘘是严重的肛周疾病，危险性较高。如患者不及时进行手术治疗，易经常复发、感染，... 赵义瑞│青岛市市立医院 2018/09/29播放(98353)
临床中高位复杂性肛瘘是严重的肛周疾病，危险性较高。如患者不及时进行手术治疗，易经常复发、感染，...
赵义瑞│青岛市市立医院
2018/09/29播放(98353)
高位复杂性肛瘘成因很多，具体情况如下：1、肛周脓肿迁延不愈，反复发作而引起。引起... 刘满君│河北省中医院 2018/03/27播放(57534)
高位复杂性肛瘘成因很多，具体情况如下：
1、肛周脓肿迁延不愈，反复发作而引起。引起...
刘满君│河北省中医院
2018/03/27播放(57534)
高位复杂性肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，是肛肠科治疗难度较大一种疾病。高位复发性肛瘘临床上... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(55821)
高位复杂性肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，是肛肠科治疗难度较大一种疾病。高位复发性肛瘘临床上...
金黑鹰│江苏省第二中医院
2016/12/23播放(55821)
高位复杂性肛瘘是肛肠科传统的难治性疾病，肛瘘的高低取决于瘘管和括约肌之间的关系，如果说瘘管侵犯到括约肌，外括约肌一半以上，就认为是高位复杂性肛瘘，所以高位复杂性肛瘘一般包括经括约肌肛瘘的一大半，括约肌以上肛瘘和括约肌以外的肛瘘。另外，还有女性前侧的肛瘘，也认为是复杂性肛瘘，特别是生育过的女性，因为前侧的括约肌受到过损害，前侧的肛瘘如果处理不当，可能会发生失禁。高位复杂性肛瘘最主要的治疗，要保留括约肌，或者保护肛门功能。在临床上经常会判断病人肛瘘治好了。事实上肛瘘对人的生活质量和肛门失禁对人生活质量的影响是不一样的，而且肛门失禁是没有什么太好办法治疗，在治疗高位复杂性肛瘘的时候一定要注意保护括约肌，防止肛门失禁的发生。
2017/07/10收听(15691)
"高位复杂性肛瘘是肛瘘里最复杂的一种，这种肛瘘内口的位置比较高，瘘道的走形比较弯曲，经常会伴发两个或者两个以上的内口，还有的会形成马蹄状的肛瘘，所以是比较复杂的一种疾病，需要手术治疗。一般内口位于肛门的后正中位，是尾骨的位置。做手术的时候需要把瘘管完全切开后，高位的内口需要橡皮筋挂线。因为内口的位置比较高，如果直接切开会损伤过多的括约肌，而导致肛门失禁，所以给它挂上橡皮筋，利用橡皮筋的弹力慢慢地切割开括约肌，给后边的组织充分的生长时间，不会使肛门括约肌突然断裂。高位复杂性肛瘘手术效果还是挺好的，除非是特别复杂的，需要2-3次手术才能够治愈，一般1次手术可以治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(97753)
高位复杂性肛瘘危害很大，具体如下：1、主要症状为流脓、疼痛、肛门周围瘙痒，给患者... 刘满君│河北省中医院 2018/03/27播放(85270)
高位复杂性肛瘘危害很大，具体如下：
1、主要症状为流脓、疼痛、肛门周围瘙痒，给患者...
2018/03/27播放(85270)
肛瘘的症状是肛门周围反复起脓包破溃流脓水，经久不愈反复发作。高位复杂性肛瘘，除肛门周围溃口不能... 高记华│河北省中医院 2018/04/20播放(53924)
肛瘘的症状是肛门周围反复起脓包破溃流脓水，经久不愈反复发作。高位复杂性肛瘘，除肛门周围溃口不能...
高记华│河北省中医院
2018/04/20播放(53924)
高位复杂性肛瘘临床采取手术治疗，手术方法包括：1.切割挂线手术：用于克隆氏病引起的肛... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(78704)
高位复杂性肛瘘临床采取手术治疗，手术方法包括：1.切割挂线手术：用于克隆氏病引起的肛...
2016/12/23播放(78704)
肛瘘多因肛周脓肿迁延不愈发展而来，而高位复杂性肛瘘指肛瘘内口位于位置较高，超过齿状线或瘘口窦道... 张孝洁│河南省省立医院 2019/11/12播放(76601)
肛瘘多因肛周脓肿迁延不愈发展而来，而高位复杂性肛瘘指肛瘘内口位于位置较高，超过齿状线或瘘口窦道...
张孝洁│河南省省立医院
2019/11/12播放(76601)
高位复杂性肛瘘是不可能治愈的，所以肛瘘的治疗必须是手术治疗。手术治疗的话，高位复杂性肛瘘以前叫高位复杂性肛瘘切割挂线，通过在瘘管里边用橡皮筋把瘘管切开，达到治愈肛瘘的作用。目前来讲，肛瘘治疗的时候要保护括约肌，所以现在首选全括约肌保留手术。全括约肌保留手术有哪些呢？主要有瘘管切除退一半手术和瘘管结扎手术。最近研究出来的三结性引流手术，还有肛瘘栓的手术。另外对于特殊的肛瘘，因为克隆氏病引起的肛瘘，可能会做永久性的引流挂线手术，把切割挂线手术是作为最后一步。如果用了这些办法，还没有好，而且病人愿意承担切割挂线以后导致的严重后果，才可能会去用切割挂线手术，（进行）高位复杂性肛瘘的治疗。高位复杂性肛瘘确实治疗是非常困难的病，它不是简单就能做好的，医生的经验包括检查的手段都非常重要。
2017/07/10收听(53183)
高位复杂性肛瘘换药较为重要，要求患者必须到医院进行一周两次换药。换药的过程是将引流管放置盲端深... 赵义瑞│青岛市市立医院 2018/09/29播放(67751)
高位复杂性肛瘘换药较为重要，要求患者必须到医院进行一周两次换药。换药的过程是将引流管放置盲端深...
2018/09/29播放(67751)
医学上认为肛瘘是肛周脓肿的后遗继发，肛周脓肿95%源于肛门腺感染，表现为突然出现肛门的轻微疼痛... 李帅军│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(84777)
医学上认为肛瘘是肛周脓肿的后遗继发，肛周脓肿95%源于肛门腺感染，表现为突然出现肛门的轻微疼痛...
李帅军│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(84777)
高位复杂性肛瘘的症状，主要分为炎症期和静止期：1、在炎症期表现为肛门部轻微疼痛、... 李帅军│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(86233)
高位复杂性肛瘘的症状，主要分为炎症期和静止期：
1、在炎症期表现为肛门部轻微疼痛、...
2018/12/26播放(86233)
高位复杂性肛瘘患者约占所有肛瘘患者的5%-10%。高位复杂性肛瘘对于肛肠科医生而言为一种疑难杂... 许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/05播放(89927)
高位复杂性肛瘘患者约占所有肛瘘患者的5%-10%。高位复杂性肛瘘对于肛肠科医生而言为一种疑难杂...
许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/05播放(89927)
高位复杂性肛瘘是指至少有一条瘘道穿过外括约肌深层以上这部分肌肉，当然可以出现多条瘘道，即复杂程... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(85166)
高位复杂性肛瘘是指至少有一条瘘道穿过外括约肌深层以上这部分肌肉，当然可以出现多条瘘道，即复杂程...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(85166)
高位复杂性肛瘘多因肛周脓肿迁延不愈发展而来，具体表现如下：1、流脓：通常间断发作... 刘满君│河北省中医院 2018/03/27播放(94153)
高位复杂性肛瘘多因肛周脓肿迁延不愈发展而来，具体表现如下：
1、流脓：通常间断发作...
2018/03/27播放(94153)
高位复杂性肛瘘是难治性疾病，属于国际性难题，很多国外的治疗方法是带瘘生存。因为高位复杂性肛瘘特... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(76493)
高位复杂性肛瘘是难治性疾病，属于国际性难题，很多国外的治疗方法是带瘘生存。因为高位复杂性肛瘘特...
郑丽华│中日友好医院
2021/06/07播放(76493)
高位复杂性肛瘘行手术治疗：1、容易出现复发。因为位置较高，瘘管复杂，很难正确找到肛瘘的内口，而内口是治疗肛瘘的关键，如果不能正确找到内口，很容易出现肛瘘复发。2、高位肛瘘行手术治疗，有可能会损伤肛门周围括约肌，导致排便功能受损。一些高位肛瘘如果离断肛门括约肌，使排便功能受到一定的损伤，会导致大便失禁。所以对于高位肛瘘，多数都是选择行高位的挂线术，减少肛门括约肌受损的几率。这两种是肛瘘手术最常见的术后并发症，还有其他的，比如出现肛门周围的感染、瘢痕导致肛门狭窄，但是比较少见。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(82029)
高位复杂型肛瘘因肛瘘内口位置较高，一般高于齿状线以上或瘘口窦道较多，手术时应充分暴露内口，清除... 张孝洁│河南省省立医院 2019/11/12播放(92679)
高位复杂型肛瘘因肛瘘内口位置较高，一般高于齿状线以上或瘘口窦道较多，手术时应充分暴露内口，清除...
2019/11/12播放(92679)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期出现流脓、红肿、疼痛的症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘、瘘管，而且肛瘘症状反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。如果是高位复杂性肛瘘，可以采用直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术，还有做高位肛瘘挂线、低位切开引流术。手术前尽量完善检查，明确具体瘘管的位置、内口的位置，以提高手术的成功率。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(10116)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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