惠州市中心人民医院
神经外科
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宝宝不小心摔倒或者从哪里跌落，要高度警惕有没有颅内出血。首先，看小孩的意识。如果摔伤以后就不清醒，可能是脑袋里有出血。如果摔倒以后，会哭、闹，也不能排除没有出血。
如果哭闹静下来以后，过段时间叫不醒，也说明头部里面有继发出血。在观察过程中，小孩频繁呕吐、头痛，也要注意，可能是有颅内出血。要及时送到医院做进一步检查，做CT扫描。
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如果小儿有明显的头部外伤史、颅内压增高及意识改变的情况，应高度怀疑有颅内出血。颅内出血，轻者可无症状，常见的症状与体征有：一、神志改变：激惹、嗜睡或昏迷。二、呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停。三、颅内压升高：前囟隆起、血压增高、抽搐、角弓反张、脑性尖叫、恶心、呕吐、视乳头水肿。四、眼征：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等。五、瞳孔对光反射消失。六、肌张力增高、减弱或消失。七、其他不明原因的苍白、贫血和黄疸。头颅CT或磁共振可辅助诊断。
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(35963)
"孩子出现头颅外伤，应该注意观察孩子的精神状态，是否存在有嗜睡、持续性哭闹、烦躁等异常；观察孩子是否存在有喷射状呕吐等消化道症状；观察四肢活动是否出现肌力减低、异常肿胀等情况；观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。上述这些症状都提示头颅外伤后颅内出血、颅内压增高等表现。可以到正规医院行头颅CT检查，通过影像学表现，证实颅内出血的诊断，给予必要的治疗。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/31收听(18014)
"宝宝摔倒后颅内出血的症状：一、频繁的哭闹，而且采取一般的安抚手段无法完全缓解，有的情况下哭闹在后期则会逐渐变化为呼叫不醒，刺激不应答等相应的情况，比较危急。二、一侧肢体活动不能的表现，一开始患者有可能会四肢乱动，但是后期一侧的肌力明显弱于另一侧，也并不是好的现象。三、出现恶心、呕吐等现象，包括吐奶等，这些都会出现。四、前囟或者后囟张力过高等情况，而且按压后患儿会有明显的哭闹和烦躁的情绪。五、患儿可能会出现癫痫、四肢抽搐等情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/24收听(43513)
"摔倒后如果出现了颅内出血，其症状主要取决于颅内出血量的多少，因为出血量的多少直接关系到患者颅内压增高的程度，而颅内压增高的程度直接可以反映出其临床症状，具体如下：一、出血量较少：患者可能仅仅表现为头痛、头晕、呕吐等症状。二、出血量增加：患者可能会出现精神障碍、意识障碍、癫痫、头痛、呕吐等症状。三、出血量进一步增加：可能送到医院，人就发现昏迷、一侧瞳孔散大，甚至有些患者会出现生命体征的极其不稳定，严重时会危及到患者的生命。对于颅内出血的患者，一定需要严密观察其病情变化，并住院治疗，如果达到手术指征，早期进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(66192)
"摔倒导致颅内出血治疗方式的选择一定要根据实际情况判断，一般选择内科药物治疗和外科手术治疗两大类。如果有功能障碍，后期还需要进行康复功能锻炼。在临床当中如果颅内出血比较少量，患者一般状态比较稳定、神志清楚，患者更多的是选择内科药物治疗，给予止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等一系列的措施，并且定期复查头部CT，保持身体的相对平稳状态，基本上患者采取药物治疗就可以，而且后期效果也不错。但是如果颅内出血较大量，位于重要的神经中枢，就需要通过外科手术的方式保护患者最基本的生命安全，后期再采取内科药物的方式继续巩固身体的素质，所以要结合各种方式决定。"
2020/02/27收听(93082)
摔倒颅内出血危重程度具体根据出血量大小及出血部位决定。摔伤后颅内可能出现硬膜外出血、硬膜下出血... 龚长志│黄冈市中医医院 2018/09/14播放(82144)
摔倒颅内出血危重程度具体根据出血量大小及出血部位决定。摔伤后颅内可能出现硬膜外出血、硬膜下出血...
龚长志│黄冈市中医医院
2018/09/14播放(82144)
神经外科经常遇到颅内出血，可以从症状以及影像学检查进行判断，具体分析如下：1、症... 杨冬│中日友好医院 2021/08/30播放(85870)
神经外科经常遇到颅内出血，可以从症状以及影像学检查进行判断，具体分析如下：
1、症...
杨冬│中日友好医院
2021/08/30播放(85870)
"摔倒后颅内出血，是一种比较严重的疾病，需要给予高度的重视、及时送至医院进行救治，否则会引起难以估量的后果。具体引起的严重程度，还需要根据出血的部位、出血的量来决定。对于硬膜外出血、硬膜下出血，以及蛛网膜下腔出血，如果发现的及时、出血量较少，给予积极的救治，患者的预后较好，有可能不出现任何的后遗症。而对于某些部位的大量出血，比如上述部位的出血，如果治疗不及时，也有可能造成生命危险。另外，即使是少量的出血，如果发生在脑干等部位，也会造成严重的后果，患者可能出现不同情况下的意识障碍，继而引起死亡。即使愈合，也可能造成不同程度的肢体活动障碍，如偏瘫、失语等等。部分患者还会造成严重的后果引起死亡，即使没有死亡、被抢救过来，也可能造成植物状态长期生存。而植物状态又会引起褥疮、呼吸道的感染、尿道的感染等等，反复出现也是一种很难处理的并发症。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(36192)
摔倒后颅内出血通常不严重。小儿在成长过程中较容易磕碰或摔跤，从床上或椅子上摔下的情况并不少见。... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(87588)
摔倒后颅内出血通常不严重。小儿在成长过程中较容易磕碰或摔跤，从床上或椅子上摔下的情况并不少见。...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(87588)
"颅内出血包括脑挫伤、脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等，通过急诊的头颅CT检查可以确诊。如果出血量比较少，意识状况还比较清楚，通常不需要外科手术治疗，只需要保守治疗，挂水、严密观察等可以慢慢恢复。如果患者摔倒以后颅内出血量比较大，病人出现昏迷或者意识不太清楚，头颅CT上可以看出出血量比较大，需要外科手术治疗清除颅内血肿，有时甚至还需要去除颅骨的骨瓣，以达到减压的目的。对于某些出血量一开始比较少的患者，不能掉以轻心。有时需要给予急诊留观，观察出血的量是不是逐渐增加，患者意识状况是不是逐渐恶化。有时需要多次复查头颅CT，由医生判断血肿的量有没有增大趋势。如果血肿量逐渐增大，并且患者意识状况有所恶化，需及时进行处理策略的改变，包括及时外科手术等。"
茅磊│东部战区总医院
2020/03/10收听(68789)
孩子后脑勺着地，判断颅内出血最准确的办法就是做头颅CT，或者磁共振来评估，但是在实际情况中，可... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/11播放(60626)
孩子后脑勺着地，判断颅内出血最准确的办法就是做头颅CT，或者磁共振来评估，但是在实际情况中，可...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/11播放(60626)
"摔倒颅内出血的危险期持续时间根据具体的伤情不同有所差异，一般是一周以内，与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型以及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况、救治的时间、救治的方法，以及术后护理等诸多因素有直接关系。摔倒后可以引起受累部位的局部颅骨骨折及硬膜外血肿，着力点对侧常因对冲性损伤引起脑挫裂伤，形成硬膜下血肿和脑内血肿，一般需要颅脑CT检查鉴别。如果患者达到了手术指征，既表明颅内压增高或颅内出血量已达到了一定程度，术后一般预后较差。如果病情比较轻，治疗及时、得当，可以促进出血吸收，大多数一周以后病人病情开始有所好转。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间才能有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大，术后仍难以挽回患者生命或由于其它并发症而危及生命，例如术前发生严重脑疝，术后效果就并不乐观，两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转，最终的康复取决于病人病情的严重程度，有些病人会一直处于昏迷状态。患者急性期要绝对卧床休息，不要长途运送以及过多搬动，翻身时要注意保护头部动作，要轻柔以免加重出血。对于神志不清、躁动以及合并精神症状者应加护栏适当约束，防止跌伤，保持环境安静、安全，避免各种刺激。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(89158)
"摔倒前额会不会导致颅内出血和摔倒后所产生的撞击力度大小以及患者年龄有关：1、老年人由于脑萎缩以及脑组织脆性增加，摔倒后脑组织在颅内晃动力度较大，容易使脑组织产生破裂而出血；2、成年人摔倒后较儿童容易产生颅内出血，因为成年人身高较儿童高，摔倒后自由落体的距离较儿童长，产生的撞击力度也较儿童大，因此容易产生额叶出血；3、儿童由于身高较矮，撞击距离较短，撞击力度较小，所以很少出现颅内出血，最常见的是头皮血肿。如果是在快速运动时摔倒，其较正常静止时的摔倒所产生的颅内出血几率较大。因为快速运动时本身就有一定的速度，加上摔倒后产生的速度，合并起来的撞击力度较静止时要大，容易产生颅内出血。总之，摔倒后导致颅内出血的几率并不大，但是在以上几种情况可能相对几率要大。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(75605)
"颅内出血是由于脑内血管破裂，从而压迫了周围的神经组织，引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐，严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗，这样的病人要紧急就医，就诊急诊外科或者是神经外科，要做头部CT或磁共振检查，积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(50394)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(65685)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：
1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(65685)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2022/11/07播放(84483)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2022/11/07播放(84483)
"在临床当中磕到头部之后，要想判断是否有颅内出血，主要是依靠影像学的检查，比如急诊进行头颅CT、头部核磁检测，来明确颅内的状态。如果存在颅内出血，CT则会表现出一种高密度的影像，而对于核磁来讲，则要根据不同的序列项，进行不同分析。另外，还要结合临床的症状，一般颅内出血之后，很多患者会存在剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、言语功能障碍，甚至有的出血相对较多，还会造成意识障碍，比如昏迷等等。所以，一定要结合患者的实际病情进行评判，两者共同明确，才能更加有助于鉴别诊断，减少漏诊和误诊。"
2021/05/24收听(95750)
对于头部受到外伤后明确有无颅内出血，一方面可以根据伤情的严重程度，另一方面可以根据是否出现明显... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(66860)
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范存刚│北京大学人民医院
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宝宝颅内出血会出现的症状，主要是呕吐、抽搐、激惹等，激惹是孩子如同受到刺激。因为宝宝的头颅还没... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/12播放(84538)
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宝宝摔到头部以后判断有没有颅内出血，临床最直接、最有效、最准确的方法是头颅CT或者头颅磁共振。... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/29播放(60939)
宝宝摔到头部以后判断有没有颅内出血，临床最直接、最有效、最准确的方法是头颅CT或者头颅磁共振。...
2023/06/29播放(60939)
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