北京京煤集团总医院
骨科
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肩胛骨骨折手术时间短,出血少,操作相对简单,第一天即可以下地了,对姿势没有特殊的要求,但是往往有些患者因为术后的疼痛及肿胀,所以导致患肢活动受限,这时候建议患者做前臂悬吊,有助于缓解术后疼痛,当出现肿胀的时候建议患者仰卧位,患肢抬高,这样的话有利于静脉回流,减轻水肿。术后的2、3天患者的疼痛及肿胀逐渐消退,这时候可以不采取悬吊,逐渐开始锻炼外展、前举、后伸,逐渐恢复功能训练,这里需要强调的是非负重下的功能锻炼,就是不要负重,各种姿势都可以。在术后的短期内避免患肢的提重物、用手撑床,为了保护伤口,有利于伤口的愈合,不建议仰卧时间过久,不超过4分钟吧,当然最好采取侧卧位避开手术切口。
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肩胛骨骨折不是必须手术的,大概90%的肩胛骨骨折都采取保守治疗,针对稳定的移位小的,均可以采取... 吴立君│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(87766)
肩胛骨骨折不是必须手术的,大概90%的肩胛骨骨折都采取保守治疗,针对稳定的移位小的,均可以采取...
吴立君│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(87766)
肩胛骨骨折治疗的费用包括术前检查的费用、麻醉的费用、术中操作的费用、肩胛骨骨折内固定物的费用,以及术后用药、换药处置的费用。费用在不同的医院级别不同的地区,以及选用不同种类的内固定物,它的费用还是有差距的,比如在三甲医院进行国产钢板内固定手术,总体费用在15000元左右。如果在三甲医院进行进口钢板的治疗,费用会到20000元以上。如果选用更贵的内固定物,费用还会相应的增加,一般手术费用在15000-20000元之间。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(10692)
病人发生肩胛骨骨折,多数都是由于受到直接外力而造成。发生肩胛骨骨折后,是否需要采取手术治疗,要根据骨折的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生肩胛骨骨折,是线性骨折,骨折端没有移位,外观没有畸形。在这种情况下,可以采取保守治疗,可以给予病人局部制动,然后进行佩戴支具固定,在患处可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。同时要嘱咐病人口服接骨药物,以促进骨折早期愈合。如果病人发生肩胛骨粉碎性骨折,病人疼痛较重,影响肩部的活动,而且外观有明显的畸形,骨折移位较大。在这种情况下,可以采取手术治疗,可以进行切开复位,给予钢板内固定术,或者是采用克氏针内固定术,术后同样需要进行支具给予外固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/13收听(65153)
"肩胛骨骨折以后需不需要手术,要根据损伤的严重程度而定,具体分析如下:1、轻微或不是很严重的骨折:对于轻微的肩胛骨骨折或移位不是很严重的肩胛骨骨折,通常不需要手术治疗,一般以局部固定、石膏固定为主,保守治疗就可以恢复。2、严重骨折:如果骨折断端移位比较严重,或者伴有神经、血管损伤,这种情况需要手术治疗,进行切开复位钢板内固定。如果有神经血管损伤,要进行探查修复。在临床上肩胛骨骨折比较常见,骨折以后一定要及时到医院就诊、检查,根据情况选择合理的方案进行对症治疗,避免骨折治疗不当而遗留后遗症。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/11收听(12740)
"肩胛骨骨折的患者要采用正确的治疗方法,例如可以根据骨折的具体情况选择非手术治疗或者手术治疗。术后要做好护理工作:首先,在饮食上要注意加强营养,可以多吃含有优质蛋白质、复合维生素、含钙量丰富的食物有助于促进骨折的恢复。其次,当症状缓解后可以对骨折部分进行悬吊,同时也可以进行力所能及的功能锻炼。通过功能锻炼有助于防止坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生。并且按时去医院拍片复查,有助于明确骨折的恢复情况。最后,根据检查的结果在医生的指导下,做对于康复有效果的功能锻炼,有助于促进功能恢复。"
2020/02/20收听(43490)
"肩胛骨出现骨折,骨折端还没长稳定的情况下肩关节不能够主动活动、功能锻炼,但是上肢其他的关节以及肌肉都可以进行活动、功能锻炼,例如手指关节可以利用弹力球或者握拳器,锻炼关节的力量。另外,肘关节也可以适当的拿几斤重的哑铃或者沙袋,做抗阻力运动,从而能够锻炼上肢关节以及肌肉的力量,防止关节僵硬以及肌肉萎缩。等骨折之后的4-6周,骨折端已经有骨折线模糊或者骨痂生长,可以活动肩关节。早期主要是以被动活动为主,可以自己用健侧的那只手来活动肩关节,也可以去医院让康复治疗师给予运动疗法,等关节的活动度恢复正常之后,可以稍微主动的自己活动肩关节。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/31收听(60024)
"肩胛骨骨折手术入路,根据骨折的具体部位不同而有所不同。如果是肩峰骨折、肩关节盂骨折,使用上方切口、外侧切口以及联合的七字形切口。如果是肩胛骨的肩胛岗以及喙突骨折,需要采用肩胛的后上方切口。如果是肩胛骨的内侧缘或者肩胛骨的体部骨折,一般是采用肩胛骨的中分纵切口,根据骨折部位不同,可能做联合切口,比如既有关节盂、关节颈又有体部骨折以及外侧缘骨折,需要做反七形的联合后方切口。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/21收听(57722)
肩胛骨骨折治疗分两类:1、非手术治疗:即保守治疗,保守治疗基本上适用于90%以上... 吴立君│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(90469)
肩胛骨骨折治疗分两类:
1、非手术治疗:即保守治疗,保守治疗基本上适用于90%以上...
2018/11/23播放(90469)
俗话说伤筋动骨100天,所有的骨折愈合周期是两个半月到三个月。肩胛骨的骨折要根据肩胛骨的损伤情... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(53085)
俗话说伤筋动骨100天,所有的骨折愈合周期是两个半月到三个月。肩胛骨的骨折要根据肩胛骨的损伤情...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(53085)
肩胛骨是位于人体肋骨第二肋至第七肋后方的扁平三角形骨,这个骨头因为不规则而且属于漂浮状态,平时... 吴立君│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(68349)
肩胛骨是位于人体肋骨第二肋至第七肋后方的扁平三角形骨,这个骨头因为不规则而且属于漂浮状态,平时...
2018/11/23播放(68349)
"关于怎样睡觉姿势最好的问题,睡眠的姿势因人而异,没有最好的,每种睡眠姿势都有优缺点。对于健康人,采用哪种睡姿对身体并没有影响,应该以有利于入睡、自然、舒适为标准。过去有医学家认为右侧卧位比较好,因为人的心脏位于胸腔的左侧,右侧卧位可以减轻对心脏的压力,有利于心脏的泵血。但是有国外的医学调查统计发现,习惯于左侧卧位的人群,心脏疾病的发病率比习惯于右侧卧位的人群反而低,原因是因为轻度压迫使心脏的功能得到了锻炼,更不容易患心脏病。对于已经有心脏病的病人,以左侧卧位更好,有利于减轻心脏的负担,有利于心脏的泵血。不管哪一种睡眠的姿势,只要能够保证睡眠的质量,没有第二天嗜睡的现象出现就是最好的。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(45025)
肩胛骨骨折较少见,特别是肩胛骨体部的骨折,因肩胛骨前后均为肌肉包饶,多为强大的直接暴力引起。如肩胛骨粉碎严重,或是影响关节功能需手术治疗。一般情况下保守治疗即可。保守治疗为悬吊固定患侧上肢,骨折早期如肿胀疼痛明显,可口服活血化瘀药物和镇痛药,配合冷敷可有效改善肿胀疼痛。患肢一般需要悬吊固定3-4周,3-4周后可开始肩部的功能锻炼,肩胛骨骨折完全愈合,一般需要3个月左右。肩胛骨骨折一般预后良好,即使骨块畸形愈合亦不会影响肩关节功能。
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(83418)
"肩胛骨骨折的护理如下:1、固定:方法是使用前臂吊带进行贴胸位的固定,肩胛骨所处的应力较小,所受到的负荷较低,可以在此位置下发生愈合。2、功能锻炼:在固定期间要进行手部肌肉的功能锻炼,包括握拳、握力锻炼,还包括肘关节旋转、屈伸功能锻炼,也可以进行肱二头肌和肱三头肌的等长功能训练,能够最大限度的防止肌肉萎缩。3、保持健侧卧位休息:在肩胛骨骨折时尽量避免仰卧位睡觉,因为仰卧位睡觉时,容易引起肩胛骨和床面的压迫,容易出现骨折刺激。此时可以采取健侧卧位休息,健侧卧位睡觉可使肩胛骨所受的应力较小,可不影响肩胛骨的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/14收听(63461)
"左侧肩胛骨骨折一般是在背部靠近肩膀与脊柱中间的部位,此处是肩胛骨所在区域,如果受到了很大的外力或者击打,由于肩胛骨是比较薄的骨头容易损伤。如果肩胛骨损伤以后骨折位置比较理想没有很大错位,也没有关节处损伤,可以采取保守治疗,只要患肢悬吊四周左右一般愈合率比较高。由于此处的血液循环比较丰富且供养比较好,所以愈合率较高无需特殊处理。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(86187)
"肩胛骨骨折一般需要拍摄肩胛骨的X线片,以及肩胛骨的CT来综合的判断具体的治疗的方法,如果肩胛骨骨折位置比较好、没有粉碎,这时可以进行保守治疗,可以进行肩胛骨的肩部的固定。同时可以口服促进骨折愈合的药物,或者是静点促进骨折愈合的药物,比如骨肽片或者是静点鹿瓜多肽、骨肽。治疗期间要定期的复查X线片和CT观察肩胛骨骨折的位置,如果位置没有移位继续保守治疗,如果骨折有移位再考虑手术治疗。如果肩胛骨骨折比较严重、碎得比较厉害,这时往往需要进行手术治疗,手术治疗一般都需要钢板内固定才能够收到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(32463)
"肩胛骨骨折以后首先在饮食上一定要注意加强营养,多吃含优质蛋白和维生素,还有含钙量丰富的食物,因为这些食物都有助于促进骨折的恢复,还可以进行功能的锻炼,因为通过功能锻炼以后有助于防止坠积性肺炎,还有其他并发症的发生。要定期进行拍片复查,这样可以有助于明确骨折的恢复情况,再根据检查的结果,在医生的指导下进行患侧的功能锻炼,通过这些护理措施以后,会有助于促进骨折恢复的。一般肩胛骨骨折都是采取保守治疗的,可以给予有效的胸贴固定,这样可以给予肩胛骨充分的愈合条件。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(88475)
"肩胛骨出现骨折的症状,主要是在背部肩胛骨的位置可以出现局部明显的肿胀、压痛而且在肩胛骨活动,例如挺胸、背部后伸或者上肢肩关节活动的时候骨折的地方会出现疼痛。另外,肩关节受到外来压力的时候疼痛也会出现或者加重。如果骨折移位比较明显,还能够看到有明显的背部畸形,这种畸形跟健康的那一侧相比较,而且活动时有可能自身会感觉到有骨头摩擦,或者异响的声音,建议去医院检查X线片,基本上可以确诊。"
2019/12/26收听(84169)
肛周脓肿的手术姿势与医生的习惯和患者的身体状况有关,一般是截石位或者侧卧位。截石位是肛门部手术最常用的体位,患者仰卧于检查床上,臀部齐床边,两腿分开放在支腿架上,两手放在胸部或身体两侧,能最大限度显露会阴、肛门,是直肠、肛管手术及妇科检查的常用体位。侧卧位是一种自然的休息姿势,适用于肛门检查、灌肠、体位引流等,一般多采用左侧卧位,患者臀部靠近床边,左下肢稍屈曲。右下肢屈曲90°贴近腹壁,两臂屈肘,一手放于枕旁,一手放于胸前。侧卧位适用于体质较差者,摆放体位时如有不适,要及时告知医生。在手术的过程中,要尽量的配合医生,千万不要因为害羞而阻止截石位或侧卧位的方式进行手术,这样不但会影响手术的进程,甚至会影响手术的效果。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(99413)
肛门局部手术通常采用以下四种姿势:1、侧卧位:在麻醉情况下病人采用左侧卧位或者右侧卧... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2020/05/26播放(86671)
肛门局部手术通常采用以下四种姿势:1、侧卧位:在麻醉情况下病人采用左侧卧位或者右侧卧...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2020/05/26播放(86671)
"肩胛骨骨折通常4-6周即可以恢复,但是骨折愈合后还需要进行康复锻炼,通常需要2-3个月,具体情况如下:1、肩胛骨发生骨折后,如果没有移位,使用三角肌悬吊患侧肢体3-4周,即可以使骨折顺利愈合。有的患者愈合速度稍慢,会在4-6周完全愈合,年轻患者愈合速度较快。2、病人如果有严重的肩胛冈骨折,则需要考虑手术治疗,通过切开复位钢板螺钉内固定恢复骨折端的稳定,手术后,病人也需要配合功能锻炼,恢复肩胛骨周围肌肉的力量和强度,避免局部形成粘连,还能够使肩胛骨骨折患者,正常的上肢功能得到完全性的恢复。通常在骨折愈合后,还需要锻炼2-3个月,才能够恢复正常的生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(14300)
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