再障血象特点_有来医生

沈益民
主任医师

浙江医院

血液科

再障血象特点

2020-05-13 15:44播放 :

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视频内容

再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少，红细胞减少和血小板减少。白细胞减少容易导致患者感染，尤其是病毒感染，比如频繁发生感冒。红细胞减少最大的表现是贫血。再生障碍性贫血的患者其贫血表现特别的明显，更重要的是有血小板减少。

血小板减少主要表现为各种各样的出血。常见比如漱嘴时牙龈出血，皮肤黏膜出血，尤其双下肢常见出血点，有的时候还有瘀斑，很容易产生青斑块。出血、贫血、感染是再生障碍性贫血的三大主要特征。如果出现以上情况，建议及时到血液科就诊，往往医生会给患者做血常规。如果血常规里有白细胞减少，红细胞减少与血小板减少，可能会做进一步检查明确疾病，同时还会有其它并发症出现。

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再障和白血病哪个严重

再障和白血病，是两种性质不同的疾病。再障是一种良性疾病，是骨髓造血功能衰竭性疾病；白血病是一种血液系统恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，导致正常造血功能受到破坏。再障和白血病哪个严重，需要具体病情具体分析。如果是慢性再障的病人，病情比较轻，比一般的白血病患者病情都要轻，这种情况下，白血病更严重。但是，如果是急性再障的患者，病人有严重的贫血、感染、出血等一系列的症状，并且病情进展较快，这时候急性再障非常严重，如果是一般的白血病，它的严重程度就不如急性再障。急性再障如果治疗效果不好，病人往往在短期内会死亡，而一般的白血病经过化疗以后，病人生存期可能在3-5年左右的水平。所以，这种情况下，急性再障的严重性，会比白血病的严重性更严重一些。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(99084)

再障的危害

"再障就是再生障性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于骨髓的造血干细胞受到了自身T淋巴细胞的攻击，导致骨髓造血功能衰竭。再障的危害有多方面。首先由于红细胞生成减少，病人会出现一系列贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力，活动以后心慌、胸闷、四肢酸软，严重者还会出现贫血性心脏病。再障的第二个危害就是发生感染，由于白细胞生成减少，机体的免疫力下降，容易发生感染，表现为发热、肺部感染、口腔感染、肛周感染等。再障的第三个危害就是出血，由于血小板生成数量减少，病人止血功能下降，容易出现出血症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、口腔内血泡，以及鼻腔牙龈出血，最严重的情况就是颅脑出血，可以导致病人死亡。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

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再障怎么治疗

再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干细胞受损，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状。再生障性贫血根据病程进展的快慢，在临床上分为慢性再生障碍性贫血和急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗分两部分：一是对症治疗；二是对因治疗。对症治疗包括贫血的病人给予输血治疗，改善贫血症状，感染的患者给予抗感染治疗，出血的病人给予输注血小板，应用止血药物治疗，这是对症治疗。对因治疗指的是对于慢性再生障碍性贫血，可以口服环孢素和康力龙等药物治疗，对于急性再生障碍性贫血患者可以应用抗淋巴细胞球蛋白，或者是抗胸腺细胞球蛋白治疗，严重者还可以给予异基因造血干细胞移植治疗。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/20收听(69794)

得了再障怎么办

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，发病原因与T淋巴细胞对造血干细胞的损伤有关系，病人表现出贫血、感染、出血等一系列症状。患者得了再障以后，首先要避免劳累，避免到人群拥挤的地方去，目的是为了减少感染的机会，同时在日常饮食中要吃软的食物，不要吃硬的食物，避免食物损伤消化道而出血。另外，得了再障以后医生会根据病情的轻重，分为慢性再障和重型再障。一般慢性再障的患者平时需要口服环孢素和康力龙治疗，并且需要定期化验血常规和肝肾功。得了重型再障，通常就需要住院治疗，除了口服环孢素以外，还可以应用抗淋巴细胞球蛋白治疗，或者应用异基因造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/05收听(35373)

再障死亡率

"再障也就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。目前具体发病原因不明确，在临床上，根据再障的疾病进展特点分为两种，一种是慢性再生障碍性贫血，另一种是急性再生障碍性贫血。这两种类型的再障的死亡率有着明显的不同。一般情况下，慢性再生障碍性贫血患者死亡率不超过5%，这种疾病进展缓慢，病人往往有轻度的贫血，有时候会出现轻度的感染、出血等一系列症状，通过服用环孢素、康力龙等药物治疗，病情能够控制。但是急性再生障碍性贫血由于疾病进展迅速，病人往往表现为严重的贫血、感染、出血等一系列症状，病人的死亡率一般在30%-50%左右。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/06收听(14967)

什么是再障性贫血

"再生障碍性贫血，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合症，病因不是太明确，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血出血感染。一般情况下，免疫抑制治疗有效，尽管它的病因并不是太明确。目前的研究发现，可能与病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒B19等有关。还有一种就是化学因素，像绿霉素类的抗生素，或者是环安的药物，以及杀虫剂，它们都可以引起再障。但是这些药物对与个人的敏感有关。再障具体的发病机制，主要跟以下几个方面关系：一个是造血干细胞的缺陷；还有一个是造血微环境的异常；以及免疫的异常。"

语音时长01:22''

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(60721)

再障的症状

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。在临床上，根据病情的轻重和进展快慢，再障分为慢性再障和急性再障两种情况。慢性再障患者的症状：病人可以出现轻度的贫血症状，病情较稳定，同时一般也没有明显感染的症状，出血症状也不明显，偶尔会出现皮肤黏膜少量的出血点。而急性再障发病急、病情重，病人会出现进行性加重的贫血症状，往往伴有严重的感染，表现为高热、咳嗽、咳痰、畏寒等，应用多种抗菌药物治疗，效果往往也不明显。同时出血症状明显，表现为全身皮肤大面积的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，还会有内脏出血，如呕血、黑便、尿血等，最严重的是颅内出血，也是急性再障死亡的主要原因。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(66013)

再障新疗法

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于骨髓造血功能衰竭，病人表现出外周血中三系减少，同时还会出现贫血、感染、出血等一系列症状。再生障碍性贫血的新疗法有：一、异基因造血干细胞移植，常应用于年龄小于45岁，没有严重的感染，同时有合适的骨髓供体者，如果有这样的条件，就需要进一步的做异基因造血干细胞移植治疗。通过骨髓移植治疗，重型再障的患者治愈率很高，部分病人可以达到治愈。二、如果病人年龄大于45岁以上，没有合适的骨髓供体，还可应用抗淋巴细胞球蛋白，或抗胸腺细胞球蛋白治疗，通过这两种治疗办法，能够抑制病人T淋巴细胞的功能，达到治疗再生障碍性贫血的目的。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/14收听(59104)

哪些再障可以自愈

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2020/05/06播放(71060)

血象指标多少正常

"血象指标就是指外周血中白细胞的数量。白细胞的数量与年龄密切相关，比如健康成年人白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞4000-10000个，但是在新生儿，白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞15000-20000个，但在6个月到两岁的婴幼儿，外周血中每毫升含有白细胞的数量是11000-12000个。血象指标的正常值与年龄密切相关，在分析血象时，首先要考虑检验诊断年龄因素，否则如果是一个新生儿血象15000，这是一种正常的情况，但是在成年人就属于血象明显增高。往往就要考虑是否有炎症感染的情况，在分析血象指标时，一定要注意观察检验者的年龄。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(91854)

病毒感染血象特点

"病毒感染造成的血象，因为每种病毒以及相应的时期不同，会有所差别。病毒感染的时候白细胞计数可以在正常范围或者偏低，但并非所有的病毒感染都是这个样子，比如流行性出血热就是病毒感染导致，初期白细胞计数可以明显增高，严重的甚至高于20x10^9 \/L或者60x10^9 \/L。感染的时候血小板还会明显降低，但只见于流行性出血热，以及发热伴血小板减少综合征等特殊情况。如果是其他的病毒感染，相应的血象也可能有不同的特点，比如手足口病的时候初期白细胞计数可以明显增高，而且以中性粒细胞升高为主，淋巴细胞计数初期不会升高，病情进展1-2天之后淋巴细胞计数才会升高，这时中性粒细胞会恢复到正常范围。所以病毒感染的血象并不能单纯通过血常规的相关项目确定，应该结合临床表现以及相应的诊断综合判断。"

语音时长01:31''

历见伟│日照市中医医院

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徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/21播放(59724)

血象是什么

血象通俗的说，就是血常规的化验结果，是指对外周血中的血细胞的数量和形态进行检测。血象的内容有白细胞的数目，中性粒细胞的数目和比例，淋巴细胞的数目和比例，嗜酸性粒细胞的数目和比例，嗜碱性粒细胞的数目和比例，单核细胞的数目和比例。还有红细胞的数目，血红蛋白浓度，红细胞压积，平均红细胞容积，平均红细胞血红蛋白量，平均红细胞血红蛋白浓度，网织红细胞的数目和比例，血小板的数目，血小板的压积，大、中型血小板的比例等。通过血象检查，可以提供很多临床资料，为疾病的诊断提供依据。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(12641)

支原体感染血象特点有什么

"支原体是细胞外生存的最小的一种微生物，但又具有某些细菌的特性。支原体感染是临床上非常常见的一种病原体感染，支原体感染的血象特点是什么？由支原体感染引起的血常规现象特点为白细胞增高或者轻度增高，也有白细胞降低的现象表现。另外，除了白细胞之外，中性粒细胞也会有增高的情况，但是淋巴细胞可能是正常的。但这是支原体感染的血象的特征表现，可以通过这个血象特点以及临床表现，选用阿奇霉素或者红霉素来进行积极治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/10收听(92401)

婴儿血象特点

"婴儿血象特点如下：1、白细胞总数，刚出生的小婴儿白细胞总数可达25000\/mm3，然后逐渐下降，正常值在10000-12000\/mm3左右。2、中性粒细胞与淋巴细胞的比例，刚出生的小婴儿中性粒细胞比例偏高，可达70%左右，然后淋巴细胞逐渐增加，中性粒细胞逐渐减低。在生后第4-6天有一个交叉，就是淋巴细胞和中性粒细胞比例各占50%，然后淋巴细胞又逐渐升高，白细胞逐渐减少，在婴儿期到1周岁左右都是淋巴细胞为主，在60%左右。3、血红蛋白特点，血红蛋白刚出生时比较高，在160g\/L以上，然后逐渐下降，新生儿出现生理性黄疸。生后6-8周，血红蛋白下降可达到110g以下，出现生理性贫血，然后逐渐回升，生后6个月达到110g以上。"

语音时长01:42''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/28收听(79537)

有肺炎为什么血象正常

"在临床上得了肺炎以后，部分患者是因为感染到了特殊的病原体，这个时候检测血常规为正常的表现。比较常见的是因为受到了支原体、衣原体、立克次体以及病毒等病原体的感染，会引起肺部黏膜的充血、水肿，有炎性分泌物的渗出，表现为有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，甚至有体温持续不退的高热状态，这个时候血常规的检查反而是正常。临床上可以通过上述的典型临床表现，再结合拍双肺的X光片或者CT等，能够看到肺部出现炎性病灶表现的影像特点，比如有致密的斑片状阴影等，明确肺炎的诊断。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/05收听(36495)

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