谷丙转氨酶57能打乙肝疫苗吗_有来医生

刘英辉
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

谷丙转氨酶57能打乙肝疫苗吗

2021-12-20 12:04播放 :

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视频内容

谷丙转氨酶57IU/L，如果正常临界值是40IU/L，提示谷丙转氨酶稍高，应暂缓乙肝疫苗的接种。此时需积极降低谷丙转氨酶，通过保肝降酶的治疗，等谷丙转氨酶恢复正常值后再接种乙肝疫苗。由于乙肝疫苗是将表面抗原注射到机体，刺激机体产生表面抗体，95%的患者通过正规的免疫接种，即按0、1、6的程序接种后，均能产生保护性表面抗体。

通常在没有发热、感冒，且肝功能正常的状态下接种乙肝疫苗，疫苗能发挥较好的作用，能较好地产生乙肝表面抗体。而谷丙转氨酶57IU/L时，肝功能处于异常状态，如果由乙肝病毒感染引起，则没有必要接种乙肝疫苗。如果由药物或酒精因素导致，则应等肝功能正常后再接种乙肝疫苗。

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谷丙转氨酶57正常吗

"按照绝大部分检测手法的正常值，谷丙转氨酶57U\/L属于升高，但属于轻度升高的水平，并不是很严重的升高。针对此类的升高，主要是进行肝胆彩超检查，看是否有相关的器质性问题，比较常见的就是脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎等。对于谷丙转氨酶57U\/L是否正常，也要看检测的手法，以及检测的正常值范围是多少。绝大部分取得正常值范围是0-40U\/L，但也不排除其他检测手段所检测出来的不同正常值范围，有些正常值高限为58U\/L或者50U\/L。所以，主要取决于检测方法，看其正常值范围是多少，才能决定57U\/L是正常，还是异常。"

语音时长01:14''

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谷丙转氨酶57怎么回事

如果单纯谷丙转氨酶轻度升高，达到57U/L，通常表示肝脏轻度受损。

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谷丙转氨酶57怎么办

"谷丙转氨酶正常值是0-40U\/L，谷丙转氨酶57U\/L属于轻度的肝功能异常。轻度的肝功能异常，可能是由于生理性的原因或者病理性的原因导致，生理性的原因包括休息不好、熬夜、喝酒，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病以及自身免疫性的肝炎，发现肝功能异常如果没有生理性的原因存在，需要至肝病门诊进一步明确病因，对因治疗。如果是病毒性肝炎导致肝功能异常，需要口服抗病毒药物进行治疗，而如果是脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食，配合运动而改善肝功能。如果是自身免疫性的肝炎导致肝功能异常，需要使用免疫抑制的药物来保护我们的肝脏。"

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什么是谷丙转氨酶

"酶是人体内重要物质转化的催化剂，谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称，是人体内众多酶类之一。谷丙转氨酶广泛存在于人体各脏器和组织中，尤其肝细胞中浓度最高，是临床上肝功能检查的重要指标之一。由于肝细胞中的谷丙转氨酶浓度是血液中的几十倍，当肝细胞受到不同原因的破坏后，肝细胞内高浓度的谷丙转氨酶释放入血，通过采血检测，如果谷丙转氨酶升高，根据其升高程度，间接可以判断肝脏的受损程度，即肝细胞的受损比例。如果谷丙转氨酶升高，应尽快就医，分析升高原因，针对病因给予及时、恰当的治疗。"

语音时长01:17''

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什么叫谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝脏中的含量最多。整个肝脏内转氨酶的含量约是血中含量的100倍。正常的时候，只要有少量的释放入血，谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎，急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标，正常值是0-40U/L。临床上谷丙转氨酶，经常有助于诊断和鉴别诊断肝脏系统的疾病。

语音时长01:07''

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谷丙转氨酶的临床意义

"谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏组织细胞中，当这些组织发生病变时，谷丙转氨酶活力增多，一般谷丙转氨酶超过正常参考值上限2.5倍，持续异常超过半个月作为诊断肝炎的标准。慢性乙型肝炎感染者多有不同程度的免疫性耐受，谷丙转氨酶测定结果即使未达到此值，如长期迁延不降，也可以诊断为肝炎，这种情况往往预示病情比较严重。血清谷丙转氨酶测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点，肝外许多因素可引起血清谷丙转氨酶活性增高，如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼疾病和胰腺炎等。此外，某些对肝脏有毒的药物或者食物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、四氯化碳、有机磷等都可以导致血清谷丙转氨酶活性增高。"

语音时长01:32''

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谷丙转氨酶作用

"谷丙转氨酶是人体中必不可缺的的酶，存在于人体中的各种细胞中，负责介入人体内谷氨酸于丙酮酸之间发生转氨催化类的酶。丙酮酸是所有生物细胞进行糖代谢和生物体内物质相互转化的重要中间体，谷丙转氨酶主要分布在肝脏、心脏，尤其是肝脏，谷丙转按酶是反应肝脏是否正常运行的最敏感的指标之一。当肝部受损时谷丙转氨酶会变得十分活跃，哪怕是只有百分之一的肝细胞受损，谷丙转氨酶的指数都会上升，在体检时就会通过观察体检单上的谷丙转氨酶指数最快、最直观的来判断体检者是否患有肝炎等肝部疾病。"

语音时长01:16''

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转氨酶谷丙谷草哪个重要

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都重要，是机体代谢过程中氨基转换所需要的酶，也是反映肝细胞损伤的敏感指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，而80%的谷草转氨酶存在于肝细胞线粒体中。如果谷草转氨酶升高>谷丙转氨酶，提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化时谷丙转氨酶轻至中度升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常>1。如果出现肝功衰竭，可表现为谷丙转氨酶快速下降、胆红素持续升高的现象，提示肝细胞大量坏死。

语音时长01:23''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

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谷丙转氨酶140能说明什么

"在肝功能检测当中发现谷丙转氨酶140U\/L，说明出现中度的肝功能异常，出现中度肝功能异常需要明确病因、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常、转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶的升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(82168)

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是啥

"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝细胞分泌的正常的酶，它如果能够通过肝细胞膜进入血液，在血液当中就能够检测谷丙和谷草转氨酶。肝细胞膜受到破坏，谷草和谷丙转氨酶会升高，但谷草和谷丙转氨酶降低没有任何的临床意义，它只说明转氨酶没有通过肝细胞进入血液，也是正常的情况，因此，属于肝功能正常，不需要任何药物治疗，也不是什么疾病导致的转氨酶偏低。由于大部分人都是转氨酶升高来进行就诊，因此，如果在体检当中发现转氨酶偏高，说明就有肝细胞膜的破坏，有肝细胞膜的破坏，提示肝功能损害，就需要进一步明确病因，对因治疗，但谷丙、谷草转氨酶偏低是正常的生理现象，不需要特别的治疗。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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谷丙转氨酶上升的原因

"在肝功能的检查当中如果发现谷丙转氨酶升高，需要明确病因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会导致肝功能的异常，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

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谷丙转氨酶正常值

谷丙转氨酶是肝功能的一个指标。谷丙转氨酶存在于肝细胞质当中，谷丙转氨酶升高，提示肝细胞的破坏。肝细胞破坏以后，谷丙转氨酶从细胞质当中流出，流出到血液当中，通过检测肝功能才出现转氨酶的升高。谷丙转氨酶一般标准值是40U/L左右，不同的医院可能有稍有区别。主要根据当地医院的化验结果为准。同时建议完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自免肝、脂肪肝等常见引起肝损害原因的检查，及早明确诊断，进行针对性治疗。

语音时长01:16''

陶丰宝│潍坊市人民医院

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丙谷转氨酶正常值

"对于肝功能当中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，其正常值在0-40U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的转氨酶正常。如果患者的转氨酶超过40U\/L以上，如果在100U\/L以下，多考虑患者有可能在抽血检查前的一周，有饮酒、熬夜、劳累以及情绪抑郁等相关性病史，这些情况都会引起患者功能性的肝功能损害。患者改变日常生活习惯之后，适当的服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，患者的转氨酶多可降至正常。但是对于转氨酶超过100U\/L以上，多考虑患者有基础性肝病的可能性，患者应排除病毒性肝炎，如乙肝三系统以及丙肝抗体的检查，排除患者是否有乙肝以及丙肝。必要时还需要进一步抽血查自身免疫性抗体，看患者是否有自身免疫性肝炎的可能性。在平常的日常生活当中，患者应注意绝对忌酒，并且注意多休息，不要熬夜，适当的补充多种微量元素以及维生素C。"

语音时长01:17''

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谷丙转氨酶是什么意思

体检最常查的转氨酶叫谷丙转氨酶，现在医院里面通用的名字叫丙氨酸氨基转移酶，是存在于肝细胞最多的...

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谷丙转氨酶53说明什么

"谷丙转氨酶53U\/L属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常可能是由于生理性原因或病理性原因所导致，生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，这时不需要任何治疗，病理性原因可能包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤要进行肝炎病毒的检测，检测如果提示由乙肝病毒感染所导致，就需要抗病毒治疗。脂肪肝也会引起谷丙转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝所引起，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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谷丙转氨酶46说明什么

"谷丙转氨酶46U\/ml，说明是肝功能出现了轻度异常。轻度的肝功能异常，首先考虑是由生理性的原因导致，包括熬夜、大量饮酒、休息不好。而轻度的肝功能异常，不需要口服任何药物治疗，通过充分的休息睡眠后，肝功能自然能够恢复正常。其次如果是病理性的原因导致的肝功能异常，通常需要明确病因对因治疗。要进行肝炎病毒全套的检测，如果检测提示确有乙肝或者丙肝病毒感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝也会导致谷丙转氨酶升高，同时还可以合并γ-谷氨酰转肽酶升高，需要进行B超的检查来明确诊断。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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