老人吐血、拉血，通常考虑有消化道出血，且出血部位是上消化道的可能性较大，因下消化道出血通常不会引起呕血。对于合并有较多基础疾病的老人，如果出现消化道出血，病情相对比较严重，如果想寻求出血的进一步原因，可能需要完善以下检查：

1、胃镜检查：可明确出血部位，如食道、胃、十二指肠等，也可以明确病因，如溃疡出血、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤等相关疾病；

2、其他检查：如消化道钡餐、增强CT，对于部分有严重心脑血管疾病的病人，胃镜检查风险较高，或经济不足、胃镜检查不配合，可通过消化道钡餐或增强CT进一步查明病因。但做钡餐或上消化道造影的病人需等吞咽功能正常，以及消化道出血情况相对比较稳定时再进行，以免刺激导致误吸或加重出血。