无锡市精神卫生中心
临床心理科
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醒觉是相对于睡眠而言的，是指醒觉和睡眠节律过程中相对于睡眠的另一种状态，这时意识清晰度完整，使患者意识保持在清醒状态，同时精神活动感知觉、情绪、意志、思维定向、记忆、注意等能够进入意识领域，然后保持在这样状态，让精神活动可以正常进行，对外界能够有恰当、合理反应。正常情况下，人体大概有2/3时间属于醒觉状态，1/3时间处于睡眠状态，醒觉和睡眠交替转换，就构成24小时生物节律变化。
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睡觉醒来之后出现口臭与幽门螺杆菌感染、消化不良、口腔不卫生等因素有关，胃内受到幽门螺杆菌感染后会对胃的环境造成破坏，同时诱发胃部疾病的出现。不少患有幽门螺杆菌感染的患者都会伴随有口臭的现象，尤其是睡觉醒来之后口臭会特别明显。当胃内存在有消化不良的现象时食物会在胃内长时间的滞留。并且与胃内的消化液发生反应产生一股酸腐的味道，这些人在早上起床时经常会出现口臭的表现。部分人不注意口腔卫生，睡觉之前不刷牙甚至牙齿中会嵌塞着食物残渣，经过一个晚上睡眠之后这些食物残渣会发酵，因此在早上醒来时会伴随有口臭。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/14收听(91838)
"睡醒以后发生腰部疼痛可能是由于疾病导致，也可能是由于日常生活中不良的生活习惯，诱发出现腰部疼痛。1、可能是由于夜晚睡眠姿势不正确，或者长时间保持平躺的姿势、侧卧姿势，局部肌肉长时间被压迫发生劳损，引起患者出现腰部疼痛。2、由于疾病导致，最常见的是腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎横突综合征、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎骨质增生、椎管狭窄等疾病，引发出现腰部疼痛。患者出现腰部疼痛的情况，最好积极去医院进行相关检查，明确病因后给予合适的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/09收听(18799)
睡眠障碍的定义指各种原因引起的睡眠觉醒的节律紊乱，导致睡眠质量异常，睡眠中行为异常所造成的临床... 刘新通│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(60564)
睡眠障碍的定义指各种原因引起的睡眠觉醒的节律紊乱，导致睡眠质量异常，睡眠中行为异常所造成的临床...
刘新通│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(60564)
"缺血性脑卒中顾名思义是因为大脑动脉的缺血，出现一系列的症状与病症，叫做缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血循环障碍引起的脑组织局限性和全面性的缺血，神经组织坏死出现了相应的临床症状。它包括脑梗死和短暂性脑缺血发作，缺血性卒中的分类，主要是分为：第一，大动脉粥样硬化型。第二，心源性的栓塞型。第三，穿支动脉闭塞型。第四，其他原因。第五，原因不明。所以缺血性卒中的定义主要指脑血循环障碍引起的脑组织局限性或者全面性的缺血，神经组织坏死而出现相应的临床症状。这是一个综合的概念，它又分为五类。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(43656)
"从医学角度来说，肥胖是指身体脂肪的过度增多，并对健康造成了严重的危害。现在认为肥胖是一种疾病，目前诊断肥胖病多采用体重指数法（BMI），体重指数是一项比较准确且被世界广泛接受并采纳的诊断方法。体重指数的BMI计算的方式是体重kg除以身高的平方，体重指数大于25为超重，大于30为肥胖，所以一般超过这个标准就可以诊断为肥胖病。长期这样就容易影响身体健康，造成高血压、高血脂等其他并发症，所以要正确对待，及时纠正肥胖状态。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/04收听(35155)
"根据世界卫生组织的规定，女性不孕症的定义是指在育龄期，男女双方没有采取任何避孕措施，有正常的性生活，而且较规律，同居一年以上没有怀孕，由女方因素造成的，称为女性不育症。其中对于从来没有妊娠病史的病人，可以诊断为原发性不孕。曾经有过妊娠病史的病人，称为继发性不孕。导致不孕不育的病因非常多，流行病学调查结果显示，女性占的原因多，大约有40％-50％。男方因素占的少，25％-40％。男女双方的因素，大约有20％-30％，不明原因引起的不育症大约有10％。女性不育症的主要病因包括排卵异常，有些病人不排卵或者是排卵周期不准，还有输卵管因素引起，如输卵管不通，通而不畅，都会引起不怀孕。还有子宫内膜异位症、子宫发育问题、子宫内膜异常、子宫内膜炎、子宫肿瘤等子宫的问题，还有宫颈的因素，较常见的宫颈炎，宫颈发育异常、发育不良等都会引起不孕。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/22收听(42665)
"预激综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或者全部引起部分的心室肌提前激动，称为激动。合并室上性心动过速的发作者，称为预激综合征。无症状或者心动消失，心动过速突然消失，突然发病是本病的临床症状，可导致休克、心力衰竭，甚至严重者会造成突然的死亡。并发症有晕厥、休克、心力衰竭、猝死等。本病的诊断主要靠心电图确定，治疗的方法首选射频消融术，绝大多数的患者可以治愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(11901)
"糖尿病是一种以高血糖为主要特征的临床综合征，当血糖升高到一定程度，临床上可以凸显典型的烦渴、多饮、多尿、体重下降等症状，血糖的重度升高可导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱，甚至危及生命。长期无明显临床症状的高血糖状态下，也可以引起微血管并发症，包括视网膜病变、肾脏病变和神经病变，以及与慢性高血糖相关的大血管病变，如冠心病、卒中、下肢动脉供血不足等，这就是糖尿病的定义。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/22收听(23593)
高血压危象的定义是指患者血压突然升高，造成收缩压在220mmHg，舒张压超过了120mmHg，称之为高血压危象。简单点说就是舒张压和收缩压都超过了最大值，就称之为高血压危象。当患者出现高血压危象的时候，就会表现出头疼、恶心以及面色苍白，甚至是呼吸困难等症状，有些严重的患者可能会出现面瘫，甚至是昏迷等情况。所以高血压危象的危害非常大，平时一定要控制好自己的血压，并且要学会控制自己的情绪，避免过于激动和悲伤，同时尽量避免过度的劳累。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(70416)
"糖尿病是一种遗传和环境因素相互作用，胰岛素分泌缺陷或者是靶组织对胰岛素敏感性降低引起的，以长期高血糖、碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征的异质性代谢紊乱。所以糖尿病可以表现为烦渴、多尿、多饮、体重下降及多食的特征性症状，但是长期血糖升高可能导致眼、肾脏、心脏、血管等多种器官的慢性损害、功能障碍以及衰竭，这就是糖尿病的定义。"
2017/11/30收听(38848)
"龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨或者是颌骨骨髓炎。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，最终牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果就是牙齿丧失。龋病的特点是发病率比较高，分布范围比较广，是口腔主要的常见疾病，也是人类最普遍的疾病之一。世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类的三大预防重点疾病。龋病的病因主要是我们所说的四联学说，它包括细菌、环境、宿主以及时间。龋病的判断和诊断不难，如果诊断比较困难的，可以拍摄X片，龋病可见黑色阴影。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/19收听(31440)
肾病综合征是各种原因导致的大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g，以及低白蛋白血症，血浆白蛋白... 张聪│中日友好医院 2023/03/15播放(66157)
肾病综合征是各种原因导致的大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g，以及低白蛋白血症，血浆白蛋白...
张聪│中日友好医院
2023/03/15播放(66157)
"目前关于早泄的定义至今还没有达成一个共识，尽管有各种的版本尝试着对早泄进行定义，但是所有的定义都没有循证医学的基础，而所有的定义都包括三个要素，射精潜伏期短、控制射精能力差和性满足程度低，所以国际性医学会从循证医学的角度上指出早泄的定义应当包括以下两点：一、射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道一分钟以内，不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精。二、消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性活动，但该定义仅应用于经阴道性交的原发性早泄男性，只是目前这个定义有循证医学基础，所以临床上推荐该定义，但需要说明的是，对继发性早泄定义还不足以作出循证医学的阐述。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/10收听(63074)
失眠的定义为睡眠障碍的一种类型，是患者对睡眠的时间和睡眠的质量不满足，导致社会功能减退，影响白... 刘新通│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(64690)
失眠的定义为睡眠障碍的一种类型，是患者对睡眠的时间和睡眠的质量不满足，导致社会功能减退，影响白...
2018/04/27播放(64690)
"血钾低于3.5mmol\/L就叫低钾血症，因为血钾的正常范围是3.5-5.5mmol\/L，如果低于这个范围，就叫低钾血症，低钾血症的病因在临床上有很多种，比如摄入不足，会引起低钾血症，如果患者长期不能正常进食，可能会导致血钾低于3.5mmol\/L，另外，排出的过多，也会出现低钾血症，比如患者大量出汗，或者烧伤的患者大量组织液的渗出，还有一些患者有多次的腹泻，比如每天有很多次水样便，这些都可能导致低钾血症。在临床上还有一种情况是转移性低钾，比如甲亢导致的低钾性周期性瘫痪，就是转移性低钾，是钾离子由细胞内到血液之间相互的转移，比如从血液里转移到细胞内，就属于转移性低钾。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(74006)
"胰腺炎在临床上是一个常见病，而且比较急和重。它主要是因为胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺常有水肿、充血，或者出血、坏死，临床上会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。正常情况下，胰液在胰体组织中含有无活性的胰酶原，胰液沿胰管流入胆总管进入十二指肠，帮助消化一些脂肪等。如果排泄不畅，消化自身的胰腺组织，就会引起临床上的胰腺炎。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(41101)
"根据世界卫生组织的规定，夫妻双方在1年以上没有避孕的情况下，有规律的性生活，仍然没有怀孕，这种情况属于不育症，因为男方引起的叫男性不育症。女方引起的叫女性不孕症。这里有几个比较重要的点：第一个就是1年以上，1年有12个月，每个月有1次机会，也就有12次机会，如果在12次机会都没有怀孕，有可能就是不孕症。第二个就是没有采取任何的避孕措施，这个大家都好明白。如果一直避孕套避孕或者是什么避孕，也不会怀孕。第三个就是规律的性生活。性生活次数如果太少，是不容易怀孕的。一般生育期1个星期2-3次的性生活，怀孕几率是最高的。如果超过1年，性生活比较规律，也没有避孕，没有怀孕，才属于不育症。"
2018/05/19收听(11630)
"坐骨神经痛，是由于坐骨神经因各种原因受到卡压，而出现的一种炎症性病变。主要表现为沿坐骨神经通路而出现的腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足背外侧酸痛、不适的一种综合征。坐骨神经疼痛通常是主要原因是继发性的，多见于腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、局部卡压的梨状肌综合征。腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄引起坐骨神经痛，在临床上占大多数，呈腰骶部至下肢放射痛，明显的影响生活质量。原发性坐骨神经病变而出现了坐骨神经痛，临床上比较少见。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(91037)
"糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性全身代谢性疾病，以慢性血葡萄糖水平增高是特点，而且伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性内分泌疾病的症候群。它的主要特点是血糖过高，出现糖尿、多尿、多饮、多食、体重减轻或者消瘦、疲乏，1997年美国糖尿病学会，将糖尿病定义为一组有胰岛素分泌，或者是胰岛素的作用缺陷，所导致的以高血糖为特征的代谢性疾病，并与各种器官的长期损害功能障碍和衰竭有关。2009年国际糖尿病专家委员会认为，糖尿病是一种以高血糖为突出表现的异常代谢的疾病，与特异性的慢性并发症的高风险相关。总之，无论是美国糖尿病学会，还是国际糖尿病专家委员会，糖尿病的定义都是慢性的血葡萄糖水平增高为特点，造成的器官长期损害、功能障碍和衰竭有关系。总之，糖尿病的定义就是慢性的血糖增高造成的一系列损害。"
2018/04/18收听(17255)
"肾病综合征的定义是大量蛋白尿，尿蛋白要大于3.5g每天，血浆白蛋白低于30g\/L，高度水肿，高脂血症，其中尿蛋白大于3.5g\/天和血浆白蛋白低于30g\/L为诊断的必须要求。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，必须排除继发性肾病综合征才能诊断为原发性的肾病综合征。继发性的肾病综合征和原发性的肾病综合征在儿童、青少年和老年人都有不同的病理表现。首先看继发性肾病综合征儿童的常见疾病有：一、过敏性紫癜性肾炎；二、乙肝病毒相关性肾炎；三、系统性红斑狼疮。青少年主要有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。中老年与儿童、青少年的病理不同，主要有糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或者实体性肿瘤肾病。排除了继发性肾病综合征才能诊断为原发性肾病综合征，原发性肾病综合征在儿童、青少年和中老年的病理类型也是不同的。肾病综合征主要有五种病理类型：一、微小病变性肾病；二、系膜增生性肾小球肾炎；三、局灶节段性肾小球硬化；四、系膜毛细血管性肾小球肾炎；五、膜性肾病。儿童主要以微小病变型肾病为主；青少年是系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎；中老年人主要是膜性肾病。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/02/19收听(57859)
回龙观医院 崔界峰
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河北省儿童医院 贾银虎
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北大医院 张清友
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