无锡市精神卫生中心
临床心理科
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失眠症诊断标准，不同疾病分类系统有不同标准。DSM-5标准里主要是指患者对睡眠质和量不满意，通常伴有以下特点：
1、临床表现为入睡困难，或者睡眠维持困难，睡眠中会觉醒难以再睡，或者早醒；
2、症状每周发生3次以上，持续时间3个月以上，导致患者自身痛苦或者困扰，以及白天社会功能受损，包括学习、职业、人际交往等；
3、排除其他疾病、其他睡眠障碍、神经障碍以及药物、其他物质导致睡眠问题。
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母艳蕾│北京医院 2023/03/13播放(96515)
母艳蕾│北京医院
2023/03/13播放(96515)
"目前临床上诊断失眠是使用2017年中国睡眠学会制定的诊断标准，患者至少存在一条，比如入睡困难、睡眠维持困难或者早醒，如果患者是在有充足的睡眠时间和适宜的睡眠环境下，存在上述一条就可以诊断为失眠。如果患者日间伴有疲倦、情绪不稳以及工作、学习、社交能力受到影响，以上症状每周大于等于三次，可以诊断为短期失眠症，但是整个疗程要小于三个月。如果患者存在以上症状大于等于三个月，临床上可以诊断为慢性失眠症。如果患者并发躯体形式障碍，比如精神障碍、精神活性物质使用情况、焦虑、抑郁，如果失眠的症状与以上症状存在关系，就可以诊断为失眠症。如果是短期失眠症，可以找到相关诱发因素，祛除诱因，部分患者即使不用药也有可能会恢复正常，但是慢性失眠症患者需要进行规范、科学的治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(12513)
"失眠症是以入睡或睡眠维持困难所导致的睡眠质量、数量达不到正常生理需求，从而影响日间社会功能的一种主观体验。失眠症的诊断需要符合以下条件：一、必须存在以下症状：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和日常睡眠晨醒后无恢复感；二、在有条件睡眠且环境适合的睡眠情况下，仍然出现了上述症状；三、患者至少有下述一种与睡眠相关的日间功能损害：1、疲劳或全身不适。2、注意力、注意维持力以及记忆力的减退。3、学习、工作、社交能力的下降。4、情绪波动，易激惹。5、日间思睡。6、兴趣、精力减退。7、工作或者驾驶过程中错误倾向增加。8、紧张、头痛、头晕或与睡眠缺失有关的其他躯体症状。9、对睡眠过度关注。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/26收听(12944)
睡眠是人生命需要，每个人必须要有足够睡眠时间。失眠是指持续相当长一段时间，睡眠质和量不能达到满... 陈海云│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(58312)
睡眠是人生命需要，每个人必须要有足够睡眠时间。失眠是指持续相当长一段时间，睡眠质和量不能达到满...
陈海云│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(58312)
失眠症是各种原因导致的入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠质量下降，造成日间功能减损的一种主观体验。<... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(78890)
失眠症是各种原因导致的入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠质量下降，造成日间功能减损的一种主观体验。<...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(78890)
失眠症指持续一段时间睡眠质和量不能令患者满意的状况，失眠通常有两种分类，按病程分类：... 赵丽娜│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(66652)
失眠症指持续一段时间睡眠质和量不能令患者满意的状况，失眠通常有两种分类，按病程分类：...
赵丽娜│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(66652)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：1... 孟化│中日友好医院 2016/06/30播放(74303)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：
1...
孟化│中日友好医院
2016/06/30播放(74303)
骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等，... 彭亚│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/21播放(75569)
骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等，...
彭亚│首都医科大学附属北京中医医院
2017/03/21播放(75569)
"糖尿病的诊断标准是采用1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准，有糖尿病症状如多尿、多食、多饮、消食，且符合以下三条之一的可以诊断为糖尿病，第一、随机血浆血糖大于等于11.1mol/L；第二、空腹血糖葡萄糖大于等于7.0mol/L；第三、口服葡萄糖耐量试验，就是OGTT，2小时血浆血糖大于等于11.11mol/L。根据以上条件就可以诊断为糖尿病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/22收听(54028)
"患者可能在妊娠以前是没有血糖高的，到妊娠以后就诊断为糖尿病。一般是在妊娠中期的时候，给她喝75克葡萄糖做糖耐量试验，来判定她是不是有妊娠糖尿病，一般空腹血糖超过5.6mmol/L，餐后两个小时的血糖超过8.6mmol/L，就断定她有妊娠糖尿病，但是如果这两个数字只有一个高，我们给她判定是糖代谢异常，也就是糖耐量异常。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(89307)
"颅内感染的诊断首先要结合典型的症状，如出现头疼、头晕以及恶心、呕吐、颈项强直或者是出现癫痫、意识恍惚和意识丧失等。如果有这些典型症状，可以进行颅脑CT检查，颅脑磁共振检查，如果发现有炎性改变，还需要进一步做腰穿检查，这样既能够测量颅内压力，也能够进行脑脊液的化验。如果脑脊液化验有细菌数增高或者是有病毒数增高，就可以最终确诊。检查明确以后，需要根据感染种类进行相应的治疗。如果检查是细菌性感染，需要应用抗生素治疗，同时还要进行脑脊液的细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素，如果检查是病毒性感染，可以应用抗病毒药物治疗，平时注意营养支持，并且对症处理，预防癫痫复发，并且进行降温，这样对于促进病情的恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(47829)
"扩张型心肌病在临床上主要以超声心动图作为诊断依据，它的诊断标准如下：一、左心室舒张末的内径，男性大于5.5cm，女性大于5.0cm。二、射血分数小于45%，或左心室缩短速率小于25%，更为科学的是每平方米的左心室舒张末内径大于2.7cm。在诊断扩张性心肌病之前，由于扩张性心肌病是一个排除性的诊断，所以要排除高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、酒精性心肌病等所引起的心脏扩大。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(98908)
"一般肝癌的确诊，主要是通过多方面的确诊。因为肝癌的检查有这几个方面，抽血化验、腹部彩超，还有腹部的增强CT，都需要结合起来才能诊断肝癌。所以肝癌的诊断一般是先化验，然后彩超，通过这几个基本上都能诊断肝癌。如果有一部分比较难诊断的，还要做腹部的增强CT，这个时候腹部增强CT有一个牛眼征，这个诊断和彩超对比，能够更好的确诊。因为诊断都不是100%，都是做一项检查，也不是100%都能诊断，所以都是多方面结合，都得检查，像肝癌就是得化验血、做彩超结合起来才能够确诊。确实有一部分病人确诊不了，就是做了化验血，彩超，还有腹部CT，做完也弄不清楚，这个时候就需要肝活检，肝活检才能够确诊。用细针在肝上穿出来组织以后在化验室进行镜下诊断，也就是病理诊断，这个时候就能确定肝癌的性质，是远处转移过来的，还是肝脏本身引起的，都能够确诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/03收听(77895)
"小头畸形的诊断标准主要有：第一、胎儿头围测量低于同龄儿的3倍标准差以上，这是诊断小儿头小畸形最可靠的指标之一。第二、双顶径的测值低于同龄儿的3倍标准差以上，但其假阳性率比较高。这种假阳性率高的增加，由于胎头入盆后受压变长所引起。第三、其他生长参数，如胎儿的腹围、股骨长、肱骨长等可在正常范围内。第四、额叶明显减少，额叶测量，侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面，前额明显后缩。小儿畸形的患者体格发育与智力发育，一般落后于正常的同龄人，头围小、颅穹窿比较小，枕部平坦，通过CT等检查项目可以观察到患儿的脑萎缩、脑室以及蛛网膜下腔的增宽，脑体积的变小，一般小于1kg，对小头畸形，有不同的分类，一般可以分为原发性小头畸形和继发性小头畸形。根据超声诊断标准，当胎儿头围测量数值低于正常同龄人3倍标准差时，则可以判断为小头畸形。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/09收听(67878)
糖尿病，是以血糖增高为特征的代谢性疾病，诊断标准如下：1、正常静脉空腹血糖为3.... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(63240)
糖尿病，是以血糖增高为特征的代谢性疾病，诊断标准如下：
1、正常静脉空腹血糖为3....
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(63240)
"高尿酸血症诊断标准医院定的是大于420，这样就定位是高尿酸血症。高尿酸血症的病人，如果不是特别高，通过饮食方面的调控就可以，主要是减少一些蛋白类植物、食物的摄入。比如豆类，豆类植物里面含有很多高尿酸。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(59894)
子宫肌瘤的诊断标准如下：1、临床症状：表现为月经增多、月经异常；2... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(50029)
子宫肌瘤的诊断标准如下：
1、临床症状：表现为月经增多、月经异常；
2...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(50029)
"目前，焦虑性神经症主要通过临床表现来诊断。再专业一些就是在医院里通过打分，就是焦虑量表来诊断。焦虑量表是根据患者症状的频率和持续时间打分，比如患者总是担心、害怕，经常有、大部分时间有、有还是根本没有。曾经有一位患者来诊室就诊的时候写了11条不舒服，有心慌、胸闷、呼吸困难、手麻、恶心、打嗝、腹痛、腹泻，涉及面特别广。最后通过诊断考虑是焦虑性神经症，所以这种疾病还是通过症状来诊断的。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(20589)
"高尿酸血症的诊断标准一般认为是两次不是在同一天内的血液检查尿酸水平，女性是不能高于360umol/L，男性是不能高于420umol/L的。如果指标是在这个范围以内的话，那他血我们可以认为他是没有高尿酸血症的。一旦超出我们是认为是有高尿酸血症的。男性和女性的标准是不一样的，这一点要明确。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(94888)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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