北京中医药大学深圳医院
口腔科
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所谓的拔牙后神经痛，这个问题有时候患者以为是神经痛，有时候不一定是。绝大部分的拔牙后疼痛都是伤口的牵涉痛，并不是神经痛。如果真正的损伤到了，拔牙之后损伤到下牙槽神经、上牙槽神经，它不是疼痛，一般会有麻木的感觉，有些口角会有歪斜，嘴唇会有歪斜，而不是神经痛。一般的疼痛都是牵涉痛或者是炎症引起来的疼痛，并不是神经痛这个问题。如果拔牙之后出现疼痛，常规建议都是第2天就要回去找给你拔牙的医生看一下，会做一些相应的处理。
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"如果牙神经痛的牙齿是一颗坏的没有保留意义的牙齿，可以考虑直接拔掉，例如智齿坏到牙神经，首选治疗方案就是拔掉。但是如果不是智齿，而是有功能的牙齿，仅仅是牙髓发炎，首选的治疗方案是根管治疗，也就是杀神经治疗，把感染的牙髓去除干净，进行封药消毒，再进行充填和必要的修复治疗。如果贸然拔掉，牙齿就会缺失，后期还需要进行修复，修复的费用比治疗费用高很多，也没有本身的牙齿生物性能好。所以如果可以治疗，首选的是治疗，如果是没有保留意义的牙齿，可以考虑直接拔掉。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/06收听(13873)
出现牙神经疼，是否可以拔牙，不能一概而论，需 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/07/06播放(55204)
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/07/06播放(55204)
神经痛的治疗包括神经营养、口服镇痛药物、神经阻滞、神经射频、神经调控几个方面，营养神经的药物主要有维生素类的药物，如谷维素、腺苷钴胺、维生素B1、神经妥洛平以及注射用鼠生长因子。神经止疼药物有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平，严重的神经痛患者可以联合应用弱阿片类药物或强阿片类药物。神经阻滞根据神经病变的部位做神经阻滞，这个需要到疼痛科进行治疗。神经射频如三叉神经节的半月神经节射频、胸神经的胸神经射频。神经调控包括经皮电刺激以及脊髓电刺激，根据情况选择合适的治疗方法。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(54681)
如果神经痛比较厉害，可以采取以下措施：一、对症治疗：可以给予对症治... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(53294)
如果神经痛比较厉害，可以采取以下措施：
一、对症治疗：
可以给予对症治...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(53294)
"人体某个部位的疼痛通常都是神经功能受损所导致的临床表现，对于身体某些部位的疼痛，就需要根据患者的具体情况进行分析。一旦出现某个部位疼痛需要到神经科就诊，由专科医师了解疼痛的部位、持续时间的长短、疼痛性质、伴随的临床表现，以及是单个部位痛，还是多个部位的疼痛，进行必要的查体，做必要的神经科临床检查，比如头部核磁、神经电生理检查、脑电图检查等等，根据引起神经痛的具体疾病表现、疼痛部位、伴随的症状等等都有所区别。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(19082)
"如果出现了神经性疼痛，治疗方案如下：一、可以服用药物进行治疗，神经性疼痛可以针对症状服用止痛药物进行治疗，比如可以服用路盖克进行治疗，缓解疼痛的症状。另外神经性疼痛还要配合使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺。如果疼痛较为剧烈，神经有炎性水肿，可以服用激素类的药物减轻神经水肿。二、除了内服药物以外，也可以配合外治法，比如可以进行神经阻滞法，使用麻醉药物通过阻滞神经干，减轻患者疼痛的症状。三、可以配合针刺疗法，通过针刺阿是穴，达到止痛的作用，缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(99670)
"拔牙后医生会让患者咬一个卫生棉球，起到压迫止血的作用，在医院观察半个小时左右，没有任何不适感可以将卫生棉球吐出。拔牙后24个小时之内不可以刷牙，也不能漱口，尽量不要做吞吐的动作，不要经常用舌尖舔释伤口，避免造成感染，拔牙后也不要做激烈的运动。拔牙两个小时以后可以适当进食温度不高的食物，不能用拔牙的一侧咀嚼，尽量选择软烂的流食或者半流食，在拔牙的创口愈合期间，尽量不要吸烟、饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物。创口会在一个星期左右愈合，拔牙窝彻底痊愈大概需要三个月左右。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(42652)
"首先，要进行一系列的检查，确诊是耳朵神经痛。主要是排除性的检查，比如做磁共振，做颈部颈椎的CT检查，做电子喉镜的检查，耳镜的检查，耳部的检查，排除其他的日常情况，才能诊断为耳部的神经痛。第二个，采取镇痛的治疗，镇痛的治疗是阶梯性的，首先用解热镇痛的药物，比如布洛芬缓释片等。其次用其他的药物，比如卡马西平甚至吗啡类的镇痛药物。药物之后可以进行手术的治疗，比如三叉神经痛，用三叉神经选择性的切断术和三叉神经的梳理术等，进行手术的处置。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(47294)
"腰神经痛要根据引起腰神经痛的原因具体的处理，如果是轻度的腰椎间盘突出症，压迫神经以后引起来的腰部的神经痛，治疗上主要是卧硬板床为主，同时注意告知患者的姿势，不要弯腰仰背，要注意给予营养神经或者止痛的药物来处理，比如扶他林、加巴喷丁、普瑞巴林处理，同时还可以对腰部进行按摩和局部的理疗、热敷缓解症状。如果腰的神经痛是因为腰椎的骨折引起来的，如果是骨折，比较严重的对神经的压迫，这个时候处理上，主要是以手术进行减轻骨折端对神经的压迫。同时给予营养神经、止痛进行处理，所以腰神经痛要根据引起的原因来进行对症的处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(91412)
"出现面部神经疼，建议不要过于紧张，可以去医院的神经内科就诊，在医生的指导下做检查，明确具体的病因。这种情况可以是病毒感染引起的面神经炎，可以选择抗病毒治疗。同时可以使用维生素B1和维生素B12治疗，也可以选择理疗、针灸等综合治疗的方法。这种情况也有可能是中枢神经病变引起的面神经疼，比如颅内的肿瘤病变，需要考虑进行手术治疗来改善。引起面部的神经疼痛，也有可能是由于三叉神经疼引起的，和局部的微血管压迫三叉神经导致疼痛有一定的关系。对于症状轻的可以口服卡马西平治疗；严重的可以考虑通过微创手术将血管剥离，解除压迫。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(80582)
患者要根据引起背神经痛的原因进行相应的处理，其具体如下：一、如果是因为颈椎间盘突出症或者颈肩部肌肉受凉以后引起的肩胛上神经疼痛而引起背部神经痛，在治疗上可以给予理疗或者按摩、针灸。也可以口服治疗神经痛的药物，比如加巴喷丁或者普瑞巴林改善症状。二、如果是因为椎管肿瘤或者占位引起的神经根疼痛，在治疗上要根据肿瘤大小和性质采取相应的治疗办法，比如采取手术切除占位改善背部神经痛的症状。总之，患者应该根据引起背部疼痛的原因进行相应的处理。
2020/04/27收听(13625)
耳背后的神经疼，常见的原因有病毒感染、感冒、着凉、受风等。疼痛的时候先看疼痛周围的皮肤有没有长小水疱，如果有，就属于一种叫带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况，要给抗病毒的治疗，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦等，还要给保护神经的药物治疗，常用的就是B族维生素,如维生素B1、维生素B12，如果疼痛比较频繁还可以适当的给止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁都可以选择。如果没有水疱，就是单纯的头皮神经疼，需要注意保暖，不要继续受风、着凉。另外，疼的频繁也可以给上面提到的止神经疼的药。一般来说，单纯的头皮着凉以后引起的神经疼会自愈，也就是说过1-2周以后能够自己慢慢好。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(82803)
"神经性头痛又称紧张性头痛，主要由于精神紧张、生活工作压力大引起，主要表现为头部有压迫感、束带感、紧箍感，当受凉、生气、劳累时容易加重，头痛时会使人烦躁不安、爱发脾气、工作效率下降。出现这种情况要学会自我调节，要合理安排好工作与休息的时间，不要过度劳累，可以适当按摩头部，放松头皮神经，用热水泡脚改善全身血液循环放松身体，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜、不要看恐怖的电影及小说，可以听舒缓的钢琴曲，出去旅行。生活中把室内布置的温馨，出现明显头痛时可以口服布洛芬止痛，必要时到医院行头颅CT和磁共振了解颅内情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(15640)
颈椎病引起的神经痛，最好的治疗方法是针灸。颈椎病引起的神经痛主要是因为颈椎的退行性改变，颈椎间... 高山│山西省针灸医院 2020/05/19播放(85699)
颈椎病引起的神经痛，最好的治疗方法是针灸。颈椎病引起的神经痛主要是因为颈椎的退行性改变，颈椎间...
高山│山西省针灸医院
2020/05/19播放(85699)
后遗神经痛一般指带状疱疹病毒侵犯神经产生的带状疱疹后遗神经痛，具体处理情况如下：... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(78227)
后遗神经痛一般指带状疱疹病毒侵犯神经产生的带状疱疹后遗神经痛，具体处理情况如下：
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2021/04/25播放(78227)
出现眼眶神经痛，要观察是单纯三叉神经的眼支所导致的持续尖锐疼痛，还是合并有眼睑下垂、眼球活动的... 母艳蕾│北京医院 2021/03/31播放(88698)
出现眼眶神经痛，要观察是单纯三叉神经的眼支所导致的持续尖锐疼痛，还是合并有眼睑下垂、眼球活动的...
母艳蕾│北京医院
2021/03/31播放(88698)
"病人患有腰间盘突出症，压迫神经，导致出现神经痛的现象。首先病人应该拍摄腰椎部位的CT片，或者核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型，然后采取对症治疗，才能够有一个好的疗效。如果病人患有腰间盘突出症，是偏左型或偏右型。在治疗时，可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部给予支具固定，同时配合腰椎牵引；还可以采用传统中医手法进行按摩，或者中药熏洗等办法。如果病人患有腰椎间盘突出症，是中央型突出，在治疗上，可以考虑采取手术治疗，通过椎间盘镜或椎间孔镜进行微创手术，进行髓核摘除术。术后要嘱咐病人，进行适度的腰背锻炼，以加强腰肌力量，增加腰椎关节稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(56628)
"如果是头皮神经出现了疼痛的症状，可以见于多种疾病引起，需要首先明确一下病因，然后再进行针对性治疗。这种情况可以是末梢神经炎的症状，一般可以选择营养神经的药物进行治疗，比如可以使用甲钴胺或者是维生素b1和b2；三叉神经痛也可以引起头皮神经疼，这种情况一般可以口服卡马西平治疗，相当严重的也可以进行微创手术治疗；颈椎病也可以引起头皮神经痛，和长时间低头等不良姿势习惯有关，可以做一下颈部的针灸、理疗、牵引；精神紧张、熬夜疲劳等因素可以引起植物神经功能紊乱，也可以导致头皮疼痛的症状，这种情况需要注意规律作息，保证充足的睡眠，同时还要注意保持心情舒畅。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(42784)
太阳穴神经痛，可以对症口服止疼的药物缓解头痛，可以口服去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，还有佐米曲普坦片这一类的药物缓解头痛。也可以口服中成药物，比如丹珍头痛胶囊、都梁滴丸、正天丸、养血清脑颗粒这一类的中成药物，都可以缓解太阳穴部位的神经性的头痛。还有就是患者也可以通过中医的手段缓解头痛，可以进行头部的针灸，还有就是按摩等方式，也能有效的缓解太阳穴部位的神经头痛。太阳穴部位出现这种神经性头痛的原因可能有很多，一般的可能跟这种血压异常或者偏头痛，还有感冒、发热等疾病有关系。都可以导致出现头痛，比如因为血压升高导致的，还需要给予降压的药物，使血压下降缓解头痛。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(37299)
"患者偏头痛、神经性头痛的时候，治疗上主要就是在头痛发作时给予药物来缓解头痛，比如口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、曲马多这一类的药物，都可以缓解轻到中度的神经性头痛、偏头痛。如果患者考虑是重度的偏头痛发作，可以口服特异性药物，比如曲普坦类药物来终止头痛。患者也可以通过中医针灸、中医中药的方式来进行调整体质，改善患者神经性头痛、偏头痛的问题。在头痛不发作的时候要注意预防诱发头痛发作的因素，比如避免吃奶酪、红酒，还有辛辣、刺激性的食物和腌制品，减少神经性头痛，偏头痛的发作。"
2019/09/12收听(89637)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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