郑州大学第一附属医院
神经内科
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血氨是人体内氨基酸代谢的产物,升高常由于摄入过多的蛋白质,或者血氨代谢、排泄出现障碍所引起。患者需要避免过度摄入高蛋白饮食,通过饮食调整、充分休息会得到较好的缓解,不需要特殊治疗。当代谢出现问题,比如肝脏功能的损害、肝功能衰竭、肝硬化,以及肠道和肾脏出现问题,均会出现血氨升高。
血氨在肝脏中进行代谢,当肝功能受损后肝脏解毒功能下降,过多血氨物质不能充分得到代谢,排泄到体外,会在血液中蓄积,产生血氨升高。一旦出现血氨升高,比较严重的并发症是中枢神经系统症状,即肝性脑病的出现,此时病情比较严重,患者需要到医院就诊进行对症的专科治疗。
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"血氨浓度升高的生理性原因是由于过度运动和高蛋白饮食导致,在调整饮食和适当休息后就会缓解临床症状,不需要进行特殊治疗。临床上也有一些疾病会导致,包括肝硬化、肝衰竭以及肠道损伤、肾脏衰竭等。因为人体中的血氨物质需要在肝脏中进行代谢,出现暴发性肝衰竭或者其他肝脏疾病时,肝脏的解毒功能下降导致多余的血氨物质不断释放到血液中,就会出现血氨升高。进行高蛋白饮食后或者肠道功能受损也会导致血氨浓度升高,因为肠道中的活性物质极度缺乏导致,需要及时进行专科治疗,避免出现并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/16收听(55665)
"血氨升高的原因很多,主要原因是肝功能严重受损、肝硬化门体分流形成、上消化道出血,具体如下:1、肝功能严重受损:因为肝脏是解毒器官,蛋白质分解、代谢之后产生的氮,必须在肝脏中形成尿素排出体外。如果肝功能障碍,氮不能形成尿素,直接排泄到肠腔,在肠道等细菌的作用下就会形成氨,氨吸收入血,就会引起血氨升高。2、肝硬化门体分流形成:肠道的氨不经过肝脏代谢,而直接进入体循环,也会引起血氨升高。3、上消化道出血:蛋白分解产物增多,经过肠道细菌酶的作用形成氨,经肠道黏膜吸收入血,也可以使血氨升高,血氨升高可以诱发肝性脑病。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(93678)
血氨升高引起肝性脑病的机制主要是氨中毒学说,氨主要是胃肠道产生进入血液循环。肝性脑病血氨增高的原因是肝衰竭时,肝将氨转变为尿素的能力下降或消失。氨通过门脉系统进入体循环之后可以减少神经介质的产生,干扰神经传导,抑制丙酮酸脱氢酶的活性,从而干扰大脑的三羧酸循环,使大脑能量供应不足,出现功能紊乱,导致肝性脑病。氨对中枢神经系统的毒性作用,包括低钾性碱中毒。摄入过多的含氮食物、药物,上消化道出血、低血容量缺氧、休克导致肾前性氮质血症,使血氨增加、脑细胞缺氧,降低脑对氨的耐受性等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/27收听(78403)
肝性脑病是在严重的肝病基础上,出现代谢紊乱而导致中枢神经系统失调。肝性脑病的发生原因与血氨升高有直接关系,而血氨的产生又与体内的毒素排不出去有关。比如高蛋白饮食或者大量排钾、利尿、放腹水、便秘、尿毒症等,导致体内的血氨排出减少。因为肝脏的解毒功能下降,肝功能不好,血氨代谢也会减少,所以会使体内的血氨增高,透过血脑屏障后会对中枢神经系统有一定影响。严重时会导致患者出现昏迷症状,诱发肝性脑病的发生。肝性脑病的发生,患者起病急并迅速陷入昏迷,还会出现性格方面的改变,比如患者会表现为抑郁。还有行为方面的改变,有可能会出现扑翼样震颤,这是肝性脑病最具特征的神经系统表现,具有早期诊断的意义。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/16收听(67742)
血压增高的主要原因是严重肝病,比如重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌,另外门脉高压也可以出现血压增高... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(56591)
血压增高的主要原因是严重肝病,比如重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌,另外门脉高压也可以出现血压增高...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(56591)
"有严重肝脏疾病的患者,如果因为某些原因导致体内的血氨含量升高,血氨可以透过血脑屏障,会干扰大脑的能量代谢,导致大脑组织的能量供给不足,患者可能就会出现昏迷。血氨升高以后,对于体内谷氨酸的代谢,和丙酮酸的代谢都会有影响,会对大脑神经递质的浓度和相互平衡关系有影响,从而导致人发生中毒的反应。血氨增多以后还能刺激大脑的边缘系统,所以会导致患者出现一些精神方面的症状,这也是肝性脑病发生的一个原因,比如患者会出现精神的躁动不安、昏迷、抽搐、扑翼样震颤、性格行为方面的改变。"
2019/12/05收听(90401)
身体各个部位、组织在氨基酸代谢的过程中,会产生氨类。而且肠道在分解蛋白质、氨基酸的过程中,也会... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(80913)
身体各个部位、组织在氨基酸代谢的过程中,会产生氨类。而且肠道在分解蛋白质、氨基酸的过程中,也会...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(80913)
血氨主要由两部分组成,第一部分是肠道中未被吸收的氨基酸,另一部分是未被消化的蛋白质。它们在大肠杆菌的作用下形成血氨,同时血液中的尿素渗透到肠道,也经过大肠杆菌的作用形成血氨。这些血氨经门静脉进入肝脏,在肝脏的加工作用下,血氨形成尿素,经肾脏排出体外。肝脏是唯一能降低血氨的器官,当肝脏严重受损时,比如肝硬化、暴发性肝衰竭时,当80%以上的肝组织遭到破坏,氨就不能正常的解毒,形成血氨增高的情况,所以血氨增高常见于严重的肝损害,如肝硬化、肝癌、重症肝炎,上消化道出血、尿毒症等也会形成血氨明显增高。高蛋白饮食以及运动后,也会出现血氨生理性的增高。
刘加强│日照市人民医院
2019/06/28收听(26670)
"血氨是指体内各种氨基酸分解、代谢产生的氨,以及由肠管吸收进入血液的氨,会形成相应的血氨数值。血氨的正常值是5.88-35.3μmol\/L。血氨的来源有内源性跟外源性,内源性主要就是体内代谢氨基酸的脱氨基产生,外源性就是消化道吸收进入血液体内的氨,外源性主要是因肠道里面蛋白质未被消化,由肠道细菌作用产生的氨。某些情况下,血氨在出现肝硬化的时候容易升高。当血氨出现明显的升高时,容易诱发出现肝性脑病,导致中毒性脑病,从而出现昏迷的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(59625)
肝性脑病患者出现血氨升高,主要原因是各种肝脏疾病导致肝功能受损,无法将门静脉输入的氨进行及时有... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(76096)
肝性脑病患者出现血氨升高,主要原因是各种肝脏疾病导致肝功能受损,无法将门静脉输入的氨进行及时有...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(76096)
"氨在肝性脑病过程中发病的机制,主要是因为血氨升高以后,会导致大脑皮层的兴奋传导过程受到影响,使患者抑制大脑的边缘系统,干扰脑细胞的能量代谢,所以患者会出现嗜睡、昏睡这些症状。肝性脑病是在严重肝病的基础上,比如肝硬化、重型肝炎、急性肝功能衰竭、肝癌等疾病,导致体内的内分泌代谢紊乱,从而会影响到中枢神经系统的功能,轻者会有嗜睡、昏迷,严重的患者还会出现行为方面的异常,比如患者情绪易激动、健忘、言语不清、意识障碍、昏迷。患者查体会有扑翼样震颤,下肢可能会出现病理征,比如巴彬斯基征阳性,血氨升高对于诊断肝性脑病有着重要的意义。"
2020/12/24收听(80233)
如果发现肌酐水平升高,考虑有肾功能不全的存在。对于肾功能不全,需要明确肾功能不全的原因,大部分... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/08播放(74814)
如果发现肌酐水平升高,考虑有肾功能不全的存在。对于肾功能不全,需要明确肾功能不全的原因,大部分...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/08播放(74814)
血氨和人体体内的氨基酸代谢密切相关,因为血氨是氨基酸的代谢产物,平常抽血的血氨就是氨基酸代谢后... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/08/03播放(75918)
血氨和人体体内的氨基酸代谢密切相关,因为血氨是氨基酸的代谢产物,平常抽血的血氨就是氨基酸代谢后...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/08/03播放(75918)
血氨的正常值一般在18-72μmol/L,但根据各个机器的不同,其参考值略有差别。血氨主要来源于内源性氨基酸的去氨作用,以及外源性的消化道蛋白质降解不全的吸收。生理性的升高常见大量的蛋白质摄入以及剧烈的运动,一般可恢复正常。病理性的最常见于肝硬化或者肝癌引起的肝脏代谢血氨能力下降,从而导致血氨的明显升高。血氨明显升高会引起肝性脑病,导致昏迷的可能,所以如果有肝硬化的患者也要定期复查血氨,以检测肝脏代谢血氨的能力,及早的预防肝性脑病的发生。
2020/03/20收听(20543)
"血氨是体内各种组织、各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液,形成血氨。血氨正常值为18-72umol\/L,主要来源为内源性和外源性。内源性主要为体内代谢产生的氨为内源性氨,主要来自氨基酸的脱氨基作用,部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨,胺类的分解也可以产生氨。外源性主要为由消化道吸收入体内的氨,称为外源性氨,包括肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸,经肠道细菌作用产生的氨。血中尿素扩散到肠道,经过细菌尿素酶作用产生水解生成的氨。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/17收听(80271)
血氨的正常值范围在18-72mmol/L,用来反映肝脏的指标。如果患者检查时发现血氨升高,则考虑是由于肝脏某疾病引起的。常见于各种病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等,这些疾病都可能引起血氨升高。建议患者,如果一旦发现抽血检查血氨升高时,要到正规三甲医院,做进一步详细检查,明确诊断后积极对症治疗。但每个地区或每家医院,采用检查项目以及检查仪器有所不同,可能会导致患者血氨正常值范围有所不同。建议要根据化验单上的正常值做参考,而且必要时到医院咨询医生,避免盲目猜测,以防病情变化。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(18999)
"血酮体升高最常见的是糖尿病,还有在进食或者是过度限制主食的情况下,也可以出现血酮体升高,血酮就是指的血中的酮体,酮体包括β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,β羟丁酸是血酮的主要成分。酮体在肝脏生成,酮体像葡萄糖一样也用来提供能量,在正常情况下人体主要利用葡萄糖来提供能量,但是在特殊的状态下,机体无法利用葡萄糖供能,就需要利用酮体来补充能量,这些情况导致肝脏合成酮体过多,外周器官利用酮体的能力下降,就会导致血酮体升高。出现血酮升高先要明确导致血酮升高的原因,积极对症治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/16收听(55424)
"血清淀粉酶升高主要见于胰腺炎、胰腺癌等胰腺性疾病和腮腺炎。血淀粉酶升高至高限的五倍以上,对诊断胰腺炎有很高的特异性,但淀粉酶增高的程度和胰腺病变的严重程度不成比例。腮腺炎患者淀粉酶多呈轻中度升高,其增高的程度和腮腺的肿胀程度呈正比。腹部其它器官疾病,如肠道梗阻、急性胆囊炎、胆囊结石、胆道结石、胆管炎、消化道溃疡穿孔、肠系膜动脉梗塞、胃肠炎、异位妊娠破裂均可以导致血清淀粉酶的升高,多数情况下这些疾病所导致的血清淀粉酶升高,往往低于正常高限的三倍。此外,在酒精中毒、巨淀粉酶血症以及肾衰竭病人身上,血淀粉酶也会出现升高。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(62780)
血CPK(磷酸肌酸激酶)升高是指血清或血浆中的肌酸激酶高于正常值,肌酸激酶作为心肌酶谱里的一项... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/26播放(93786)
血CPK(磷酸肌酸激酶)升高是指血清或血浆中的肌酸激酶高于正常值,肌酸激酶作为心肌酶谱里的一项...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/26播放(93786)
一般来说血淀粉酶升高,>正常值3倍以上是急性胰腺炎。急性胰腺炎在发病6-12个小时,淀粉酶开始... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(51057)
一般来说血淀粉酶升高,>正常值3倍以上是急性胰腺炎。急性胰腺炎在发病6-12个小时,淀粉酶开始...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/31播放(51057)
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