首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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左肺上叶肺大疱是指在左肺上叶有肺大疱存在，肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡内压力增高，从而肺泡壁破裂，肺泡融合在肺内形成的含气囊腔。肺大疱可以由先天性因素引起，也可以是后天性因素，先天性因素通常是由于支气管和肺的发育异常造成，而后天性因素通常继发于肺部疾病，例如继发于慢性阻塞性肺疾病或者肺部感染。
肺大疱是否需要治疗取决于肺大疱是否影响肺功能，以及肺大疱处是否出现并发症，如果肺大疱影响肺功能会出现呼吸困难等症状，此时就需要治疗，可以运用支气管扩张剂来改善呼吸困难。另外如果肺大疱占据胸腔的大部分空间，可以通过手术切除肺大疱来释放胸腔空间，使受到压迫的正常肺组织得到复张，如果肺大疱合并感染或者肺大疱出现破裂合并气胸的情况，都需要根据出现的并发症积极治疗。
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左肺上叶肺大疱是肺部病理性结构性改变，可能来源于先天，也可能来源于后天，具体情况如下：...
左肺上叶肺大疱是肺部病理性结构性改变，可能来源于先天，也可能来源于后天，具体情况如下：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(90917)
"左肺上叶肺大疱若是孤立存在，通过胸腔镜钳闭手术就能够达到临床治愈，能够达到临床治愈的肺大疱不属于严重肺大疱。但如果左上肺肺大疱比较大，对周围肺组织压迫也比较明显，不通过手术钳闭反而会对肺功能会产生非常严重影响。只要是孤立、巨大的肺大疱，被手术钳闭后对周围肺组织压迫得到缓解，患者的肺功能会得到不同程度恢复。但如果左上叶肺大疱弥漫，手术钳闭无法将肺大疱治愈，必要时可以采取手术切除的方法，可能会对肺功能产生不同程度影响。因此，同样是左上叶的肺大疱，能够被简单的手术钳闭治好，不属于严重。反之，病灶弥漫，无法手术切除，对肺功能影响比较大的肺大疱，就属于比较严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(87698)
左肺上叶存在肺大疱，是各种原因使肺泡内压力升高，肺泡壁出现破裂，肺泡融合，导致肺内形成含气囊腔... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/07播放(52067)
左肺上叶存在肺大疱，是各种原因使肺泡内压力升高，肺泡壁出现破裂，肺泡融合，导致肺内形成含气囊腔...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/07播放(52067)
双肺上叶肺大疱指在双肺的上叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致的肺泡内压力增高，肺泡壁破裂... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(79769)
双肺上叶肺大疱指在双肺的上叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致的肺泡内压力增高，肺泡壁破裂...
2023/05/30播放(79769)
"双肺上叶肺大疱，临床上有两种可能：一、先天的发育异常所引起；二、可能是慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎，继发导致肺部改变而出现。临床上对于肺大疱的出现，应该积极的进行治疗，包括注意不要剧烈的运动，以免使肺大疱破裂，诱发气胸，同时可以口服药物，注意观察，定期随诊。在适当的时候，针对于急性的炎症感染，应用抗生素、化痰药、平喘药进行对症治疗，以防止肺大疱继续加重。临床上也要注意避免风寒，饮食上多吃清淡的食物，减少油脂过高、过于辛辣的食物摄入。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(69466)
左肺肺大疱的处理要结合肺大疱形态、肺大疱分布以及是否有并发症等相关因素决定，主要包括以下几种方法：一、如果肺大疱较小，无任何临床症状，没有并发症，无需特殊处理，平时注意即可。二、如果肺大疱较大，多次出现气胸，影响肺功能且肺大疱较局限，考虑手术治疗。三、肺大疱较多，遍布整个肺子，临床上无手术指征，患者气喘较重可吸入支气管舒张剂以达到平喘目的，出现细菌感染时要进行抗感染治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(59119)
一般如果单纯有一个肺大疱，不破裂，也不是很大，对身体没有太大的影响，没有什么问题。肺大疱的出现... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(50588)
一般如果单纯有一个肺大疱，不破裂，也不是很大，对身体没有太大的影响，没有什么问题。肺大疱的出现...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(50588)
"肺结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，同时结节的大小也对良性和恶性的肿瘤鉴别有重要意义。左肺上叶结节考虑这些因素，一般认为小于0.5cm以下的结节多为良性结节；0.6-0.8cm之间的结节，需要3个月随访；而大于0.8cm以上的结节，尤其是部分实性结节，更需要高度警惕早期肺部原位肿瘤，需要1个月随访1次，如果为生长性结节，就要给予早期胸外科手术干预治疗。所以左肺上叶结节除了考虑这些因素以外，需要排除既往是否患有肺结核病史，经过正规治疗或者不经治疗，由于自身抵抗力的增强产生的肺部相应结节。是良性结节还是恶性结节，需要参考结节的大小、是否为生长性结节，来进一步的确定。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(61279)
"左肺上叶小钙化灶的意思是通过胸片、CT发现肺上有异常的病灶，异常病灶的性质是钙化病灶。既然是钙化病灶，通常提示是以往感染了结核杆菌，导致肺结核留下的陈旧病灶。这个钙化灶面积比较小，因此称为小的钙化灶，至于小是多小，体积长、宽多少，此句话并没有描述。小的钙化灶所在的部位是左上肺的上叶，因此这句话提示在某一个部位发现一个区域比较小，以往结核感染留下来的钙盐沉积导致的陈旧性钙化病灶。鉴于钙化病灶通常是陈旧病灶，不需要特殊的处理，况且病灶比较小，对机体影响也不大，大可不必特别的关注。"
2021/06/03收听(48843)
"左肺上叶钙化灶指的是在胸部影像学检查，也就是胸部X光片或胸部CT检查的时候，发现在左肺上叶这个部位出现密度增高影，多表现为边缘比较光滑，而且没有毛刺，多考虑是陈旧性病变引起。有可能以前曾经有过肺结核或肺炎，经过药物治疗或者自身免疫力自愈以后，遗留类似于瘢痕的组织，不会引起咳嗽、咳痰、发热、胸痛等临床症状，只需要定期复查就可以。如果是平时有吸烟的患者，建议戒烟治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/21收听(98357)
左肺上叶结节，存在结核可能性较大，因为肺结核好发部位为两肺上、下背段。我国城市人口中50%-7... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/24播放(77019)
左肺上叶结节，存在结核可能性较大，因为肺结核好发部位为两肺上、下背段。我国城市人口中50%-7...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/24播放(77019)
左肺尖肺大疱的严重程度是根据肺大疱大小决定的，肺大疱是因为肺过度通气造成的肺胞腔的扩大，这样肺泡壁会变薄，形成一个很大的一个空腔，空腔形成也就是肺里含有大量气体，但是肺泡没有功能，不能把气体排出去。肺大疱的大小，如果肺大泡很大且壁比较薄，在用力咳嗽、负重、剧烈运动的情况下大疱容易破裂。如果比较小一般是没有什么影响的。另外肺尖的大疱因为在肺尖部，所以影响肺功能也不是特别大。
舒红梅│安庆市立医院
2020/10/09收听(12834)
左肺肺大疱严重与否，主要看肺大疱的位置、大小以及多少。左肺肺大疱在肺的尖端、边缘，而且直径大于5cm，部位比较靠边缘的肺大疱比较严重，容易发生自发性气胸。肺大疱数量越多，患者的风险就越大，尤其是在肺尖和肺边缘的肺大泡容易融合，在受凉、感冒、用力咳嗽、用力劳动、跑步、锻炼、潜水等重体力活动的诱发下容易发生自发性气胸，导致呼吸困难。所以左肺肺大疱严重与否需要看肺大泡的大小、数量和部位，严重的肺大疱需要胸外科医生手术干预治疗，而普通的肺大疱，在肺的内侧和下端影响相对要小。
2019/11/11收听(49303)
"左肺上叶结节的原因比较多，首先最常见也是最容易治疗的，即炎症引起的左肺上叶结节。炎症的原因比较多，有可能是病毒性感染，也有可能是细菌性感染，支原体或者衣原体感染也有可能导致左肺上叶结节出现，但是最常见的还是细菌性感染。如果确实是细菌性感染导致的结节，往往会有咳嗽、咳痰以及发高烧的情况出现，需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果抗生素治疗无效，最好可以做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择敏感的抗生素来进行治疗。另外一种原因有可能是肺结核，肺结核比较常见的也会出现肺部结节，患者往往会有长期的盗汗、低热、咯血的症状出现。还有一种可能性是出现肺部肿瘤，也会导致结节产生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(31921)
左上叶结节有0.5cm通常提示胸片或者CT发现左上肺有一个0.5cm大小的结节状的病灶，此0.... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(97935)
左上叶结节有0.5cm通常提示胸片或者CT发现左上肺有一个0.5cm大小的结节状的病灶，此0....
2023/05/15播放(97935)
左肺上叶纤维灶，指在左肺上叶有纤维灶，而纤维灶是由于肺部感染或损伤后，导致肺组织间质增生、成纤... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/29播放(91539)
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2021/06/29播放(91539)
左肺上叶结节灶是指肺叶上有肺结节，结节灶的性质，即是由何种疾病所引起，并不确定。因为结节灶只是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/25播放(83631)
左肺上叶结节灶是指肺叶上有肺结节，结节灶的性质，即是由何种疾病所引起，并不确定。因为结节灶只是...
2021/06/25播放(83631)
左肺上叶微小结节通常是指患者的胸片，或者CT在左上肺发现一个直径≤5mm的结节，这种情况通常叫... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/07播放(85917)
左肺上叶微小结节通常是指患者的胸片，或者CT在左上肺发现一个直径≤5mm的结节，这种情况通常叫...
2021/01/07播放(85917)
"左肺上叶纤维灶多半是指左肺上叶陈旧性病灶，因为肺部的病变不管是炎症、创伤，或者各种疾病导致的损伤，纤维病灶多半是指以纤维增殖作为修复形式。当看到胸片、CT报告上描写或者结论上写左上肺纤维病灶，大多数情况下都是陈旧病灶。当临床没有特殊的不适，没有特殊临床呼吸道的症状，不需要做特殊处理。特殊情况下，尤其是不放心的时候，可以让专科的医生帮重新读片，再结合不同的临床症状作出恰当的解释。总而言之，左上肺纤维病灶大多数指陈旧病灶。特殊情况可能有别的情况存在，需要专科医生结合临床症状作出，进一步的解释和分析。"
2020/11/18收听(34897)
左肺上叶结节灶是CT影像学报告结论，表示在CT影像上可以看到结节。结节不是正常组织形成的结构，... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/19播放(82322)
左肺上叶结节灶是CT影像学报告结论，表示在CT影像上可以看到结节。结节不是正常组织形成的结构，...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/19播放(82322)
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