冠状动脉造影是怎么回事

2018-11-28 18:51播放 :

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冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠心病的一种常用而且有效的方法。冠状冠状动脉造影是一种较安全、可靠的有创检查,现已广泛应用于临床,是诊断冠心病的金指标。冠状动脉造影是将特殊的造影导管,从手上的桡动脉或者是腿上的股动脉送到冠状动脉口,在造影管里面推注造影剂,在X线下显影的一种方法。这个时候可以清楚地看到冠状动脉有无病变,包括冠状动脉狭窄、动静脉瘘、动脉瘤,甚至是畸形。目前来说,冠状动脉造影是诊断冠心病的金指标,一般情况下诊断主要以下几方面。冠脉狭窄在50%以下,叫冠状动脉粥样硬化,如果是狭窄达到了50%,而且在75%以下,就叫有冠心病,一般不需要介入治疗,或者是冠脉搭桥,大部分可以通过药物治疗。如果是狭窄程度大于75%以上,这个时候需要结合患者的其他综合情况,需要考虑行血运重建,行冠脉支架或者是冠脉搭桥术。所以冠脉造影主要是分清楚以上情况,可以有的放矢的治疗,选择治疗方案。

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杨文涛东营市人民医院

2019/07/19阅读(3704)

冠状动脉造影结果怎么看

"冠状动脉造影是看冠状血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式,所以冠状动脉造影需要看到三方面的东西,具体如下:第一、血管本身的结构状况,以及血管本身有没有狭窄或者是扩张,斑块有没有可能是有不稳定的这种状态,进行初步的判断。第二、需要看血流的情况,血流有没有缓慢、淤滞状况,细小的血管影能不能显现,判断心肌灌注的大概状况。第三、要看心肌灌注的状况,也就是打造影剂以后在没有看到血管的区域能不能看到有心肌黑染,这样的情况下需要看的主要是这样的东西。看冠状动脉血管本身的结构,主要血管包括右冠动脉,左边的左主干前降支、回旋支以及它们的分支,主要是每个血管的影像都要打到相互垂直的两个角度,然后如果有显示不清楚的相互重叠的区域,或者有开口区域不能显示清楚,再调整角度把需要看得清楚的地方把它显示清晰,再通过整个血管造影的情况来判断一下管腔、管壁的状态。血流的情况主要是从血管的充盈和心搏的状况,要几个心搏能到达远端来判断血流是不是充盈的比较好,还可以看微小循环的微小血管的显影状态,来看有没有小血管病变或者小血管的减少。在有心肌病的情况下,小血管相应能够看到的就比较少,而且显示可能就会有微小循环的障碍存在。心肌黑染的状况主要是看本来没有能可视的、看到的血管区域,打造影剂之后能不能看到有片状黑染的心肌情况来判断心肌灌注的状况。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/09收听(85729)

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